葉選醫衡

補瀉當分緩急有無說

補瀉當分緩急有無說

補瀉當分緩急有無說11
原文
經言邪氣盛則實,精氣奪則虛,二句為治病之大關。其詞甚顯,其義甚微,敢為詳辨。
白話
經書上說:邪氣旺盛就是實證,精氣損耗就是虛證,這兩句話是治病的關鍵。其言詞很明顯,但義理却很深微,我冒昧為此詳細辨析。
原文
蓋實言邪氣實,宜瀉也;虛言正氣虛,宜補也。
白話
所謂實,是說邪氣充實,適宜用瀉法;所謂虛,是說正氣空虛,適宜用補法。
原文
凡邪正相搏而為病,則邪實正虛,皆可言也。
白話
大凡邪氣與正氣相互搏鬥而形成疾病,就會邪氣充實而正氣虛損,都可以稱為實或虛。
原文
故主瀉者,則曰邪氣盛則實,當瀉也;主補者,則曰精氣奪則虛,當補也。
白話
所以主張用瀉法的,就說邪氣旺盛就是實證,應當瀉;主張用補法的,就說精氣損耗就是虛證,應當補。
原文
各執一詞,毫無確據,藉口文飾,孰得言非,是以至精之訓,反釀莫大之害。
白話
雙方各執一詞,毫無確切根據,只是藉口修飾文辭,誰能說他們不對?這是因為最精要的教誨,反而造成了極大的危害。
原文
不知理之所在,必有不可移易者,奈醫者不能察耳。余請析之為四,孰緩孰急,其有其無也。
白話
不明白道理的真諦,必然有不可動搖的原則,只是醫生無法覺察。我將它分析為四種情況,來區分緩急,以及有與無。
原文
無虛者,急在邪氣,去之不遠,留則生變也;多虛者,急在正氣,培之不早,臨期無濟也;微虛微實者,亦治其實,可一掃而除也;甚虛甚實者,所畏在虛,但固守根本。以先為己之不可勝,則邪無不退矣。二虛一實者,兼其實,開其一面也。二實一虛者,兼其虛,防生不測也。
白話
沒有虛證的,緊急的是邪氣,祛除不及時,留存就會產生變化;虛證多的,緊急的是正氣,培育不及時,到了時候就無法救助了;虛證微實證也微的,也要治療實證,可以一掃而除;虛證重實證也重的,最擔心的是虛,只要固守根本。以先確保自己不敗,那麼邪氣沒有不退的。兩分虛一分實的,兼顧其實證,給開一面之路;兩分實一分虛的,兼顧其虛證,防止發生意外。
原文
總之,實而誤補,固必增邪,猶或可救;虛而誤攻,真氣忽去,勢必難回,此虛實之緩急,不可不思也。
白話
總之,實證錯誤地用了補法,固然必定增加邪氣,或許還可以救治;虛證錯誤地用了攻法,真氣突然散去,勢必難以挽回,這虛實的緩急,不能不思考啊。
原文
所謂有無者,察邪氣之有無也,凡風寒暑濕燥火,皆能增邪,邪之在表在裡在臟在腑,必有所居,求得其本而直取之。
白話
所謂有與無,是指診察邪氣的有與無。凡是風寒暑濕燥火,都能增加邪氣,邪氣在表在裡、在臟在腑,必然有所聚居,要找到它的根本而直接祛除它。
原文
此所謂有,有則邪氣之實也,若非六氣之邪而病出之陰,則皆情欲以傷內,勞倦以傷外,似邪非邪,似實非實。此所謂無,無則病在元氣也。
白話
這就是所謂的有,有就是邪氣充實的實證。如果不是六氣的邪氣而病從陰分產生的,那就都是因為情慾損傷內在,勞倦損傷外在,似邪而非真邪,似實而非真實。這就是所謂的無,無就是病在元氣。
原文
不明虛實有無之人,必致以逆為從,以標為本,絕人長命,可不慎哉!
白話
不明白虛實有與無的人,必然導致把逆當作順,把標當作本,斷絕人的壽命,能不謹慎嗎!