葉選醫衡

六脈綱領

六脈綱領

六脈綱領14
原文
《靈樞》以緩急大小滑澀六脈而定病變,可謂總諸脈之綱領。《素問》則曰:大小滑澀浮沉。《難經》曰:浮沉長短滑澀。而仲景則曰:弦緊浮沉滑澀。此六者,名為殘賊,能為諸脈作病。
白話
《靈樞》用緩、急、大、小、滑、澀六種脈象來判定疾病變化,可以說是總括各種脈象的綱領。《素問》則說:大、小、滑、澀、浮、沉。《難經》說:浮、沉、長、短、滑、澀。而張仲景則說:弦、緊、浮、沉、滑、澀。這六種脈象稱為「殘賊」,能夠使各種脈象產生疾病。
原文
滑伯仁曰:大抵綱領之要,不出浮沉遲數滑澀六脈。
白話
滑伯仁說:大體來說綱領的要點,不超出浮、沉、遲、數、滑、澀這六種脈象。
原文
所謂不出者,以其足統夫表裡陰陽虛實冷熱風寒濕燥臟腑血氣之病也。
白話
所謂「不出」,是因為這六種脈象足以涵蓋表、裡、陰、陽、虛、實、冷、熱、風、寒、濕、燥、臟腑血氣的疾病。
原文
浮為陽為表,證為風為虛;沉為陰為里,證為濕為實;遲為在臟,為寒為冷;數為在腑,為燥為熱;滑為血有餘澀;為氣獨滯也。此諸說者,詞雖少異,意實相通。
白話
浮脈屬陽屬表,症狀表現為風、虛;沉脈屬陰屬裡,症狀表現為濕、實;遲脈在臟,症狀表現為寒、冷;數脈在腑,症狀表現為燥、熱;滑脈表示血有餘;澀脈表示氣獨滯。這些說法,詞語雖然稍有差異,意思卻實際相通。
原文
若以予見言之,總不出乎表裡虛實寒熱六者而已。
白話
如果以我的見解來說,總之不出乎表、裡、虛、實、寒、熱這六者罷了。
原文
如浮為在表,則散大而芤可類也;沉為在裡,則細小而伏可類也;數為熱,則洪滑疾促之屬可類也;遲為寒,則澀結代緩之屬可類也;虛為不足,則短弱濡微之屬可類也;實為有餘,則弦緊動革之屬可類也。
白話
如果浮脈為在表,那麼散、大、芤脈可以歸為此類;沉脈為在裡,那麼細、小、伏脈可以歸為此類;數脈主熱,那麼洪、滑、疾、促等脈可以歸為此類;遲脈主寒,那麼澀、結、代、緩等脈可以歸為此類;虛脈為不足,那麼短、弱、濡、微等脈可以歸為此類;實脈為有餘,那麼弦、緊、動、革等脈可以歸為此類。
原文
然即此六者之中,又復有大相懸絕之要,則又不可不知。
白話
然而在這六者之中,又有極大差異的要點,那就又不可不知了。
原文
夫浮為在表,而凡陰虛者,脈必浮而無力,是浮不可概言表矣,可升散乎?
白話
浮脈為在表,但凡是陰虛的人,脈象必然浮而無力,這樣浮就不能一概而論是表證了,可以升散嗎?
原文
沉為在裡,而凡邪初感之甚,陰寒束於皮膚,陽氣不能外達,則脈必先現沉緊,是沉不可概言里矣,可內攻乎?
白話
沉脈為在裡,但凡是邪氣初侵很嚴重的時候,陰寒束於皮膚,陽氣不能向外達到,脈象必然先呈現沉緊,這樣沉就不能一概而論是裡證了,可以內攻嗎?
原文
諸數為熱,而凡陰虛之候,陰陽俱虛,氣血散亂者,脈必急數,愈數者愈虛,愈虛者愈數,是數不可概言熱矣,可寒涼乎?
白話
數脈多為熱,但凡是陰虛的情況,陰陽都虛弱,氣血散亂的人,脈象必然急數,越數的越虛,越虛的越數,這樣數就不能一概而論是熱了,可以用寒涼藥嗎?
原文
微細類虛,而痛極閉塞者,則多伏匿,是伏不可概言虛矣。可驟補乎?
白話
微細脈類似虛,但痛到極點閉塞的人,脈象卻多伏匿,這樣伏就不能一概而論是虛了。可以驟然用補嗎?
原文
弦數類實,而真陰大虧者,必關格倍常,是弦不可概言實矣,可消伐乎?
白話
弦數脈類似實,但真陰大虧的人,必然關格倍於平常,這樣弦就不能一概而論是實了,可以用消伐嗎?
原文
夫如是是,即於綱領之中,而復有大綱領者存焉。
白話
如果像這樣,那就是在綱領之中,又還有大的綱領存在啊。
原文
設不以四證相參,而孟浪任意,未有不覆人於反掌間者,此脈道所以難言,而毫釐不可不辨也。
白話
如果不用四診相互參照,而輕率地任意而為,沒有不在反掌之間就害人的,這就是脈道之所以難以言說,而絲毫都不可不辨明的原因。