程杏軒醫案

方侶豐兄挾虛傷寒誤治致變壞病

方侶豐兄挾虛傷寒誤治致變壞病

方侶豐兄挾虛傷寒誤治致變壞病8
原文
年屆五旬,心事內傷,兼挾外邪,誤藥因循。
白話
年紀到了五十歲,內心憂思損傷,又加上外感邪氣,因為誤用藥物而拖延病情。
原文
邪留不解,脈濡無神,汗多頭暈,交午寒熱。
白話
邪氣留滯沒有解除,脈象濡軟而無神,出汗很多、頭暈,到了中午時分出現寒熱交替。
原文
此陰陽衰憊,邪正交爭,烏可與傳經少陽之寒熱同語?張介賓云:邪氣如賊,其來在外,元氣如民,其守在中。足民即所以強中,強中即所以御外。斯證斯時,曰但驅邪可以卻病,吾不信也。曰舍輔正可以拯援,亦不信也。
白話
這是陰陽衰竭疲憊,邪氣與正氣互相爭鬥,怎麼能與邪氣傳入少陽經的寒熱相提並論?張介賓說:邪氣就像盜賊,從外而來;元氣就像百姓,守護在內。使百姓富足就是為了鞏固內在,鞏固內在就是為了抵禦外敵。在這種證候、這種時候,說只要驅逐邪氣就能夠去除疾病,我不相信;說捨棄扶助正氣就能夠救治,我也不相信。
原文
仲聖云:傷寒若吐,若汗,若下,若溫,針不解者,名曰壞病。知犯何逆,隨證治之。雖然理固如斯,而病已瀕危。大廈欲覆,一木恐難撐持。勞感經旬,因循誤治,邪陷正虧。
白話
張仲景說:傷寒病如果用了催吐、發汗、瀉下、溫灸或針刺等方法而病仍不解的,稱為壞病。要知道犯了什麼治療錯誤,再根據證候來治療。雖然道理確實如此,但病情已經瀕臨危險。就像大廈將要傾倒,一根木頭恐怕難以支撐。勞累又感受外邪經過十天,因為拖延而誤治,導致邪氣內陷、正氣虧虛。
原文
喻氏所謂輕則半出不出,重則反隨元氣縮入。
白話
喻嘉言所說的,輕微的話邪氣半出不出,嚴重的話反而隨著元氣縮入體內。
原文
觀其暈汗,每現於寒熱之頃,此陰陽交爭,正不勝邪,脫機顯露。
白話
觀察他頭暈出汗,常常出現在寒熱發作的時刻,這是陰陽相互爭鬥,正氣無法戰勝邪氣,虛脫的徵兆已經顯露出來。
原文
如盜入人家,門戶洞開,藩籬不固,主憊如斯,何堪與賊角勝負邪。請先救人,後醫病。
白話
就像盜賊進入人家,門戶大開,籬笆不牢固,主人疲憊到這種地步,哪裡還能與盜賊爭勝負呢?請先救治這個人,然後再醫治疾病。
原文
安波按:病到此等地步,雖有盧扁,於命云何。
白話
安波按:疾病到了這種地步,即使有盧醫、扁鵲,對於性命又能如何呢?