曾賓谷中丞痢疾

痢疾在古代稱為「滯下」，但這個「滯」字，並非單指飲食停滯的意思，而是指暑濕之邪侵入體內，導致腑氣阻滯不通，因而形成滯下。

在長夏季節感受暑邪，潛伏在腸胃之中，到了初秋時節發作成痢疾，出現腹痛、裡急後重，排出赤白相間、稠黏的糞便，日夜次數頻繁。考察古代賢人治療痢疾的方法，不外乎「通」與「澀」兩種原則。大體來說，初起的痢疾適合用通利的方法，久痢則適合用收澀的方法。

暑濕邪熱之氣，侵犯人體的營衛，就會產生瘡癤；進入腸胃，就會導致腹瀉或痢疾。

痢疾中的紅白黏液，就像瘡癤中的膿血一樣；膿血沒有排乾淨，瘡癤就不會收口；紅白黏液沒有排乾淨，痢疾就不會停止。病症在初起階段，治療上貴在「通利」。《內經》說：「通因通用」，就是指用通利的方法來治療因實邪阻滯而引起的通利症狀。

然而這個「通」字，也並非專指使用攻下藥物，而是指使體內的氣機運行順暢，沒有阻滯不通的情況，這才是真正的「通」。

朱丹溪認為劉河間所闡發的治療滯下（痢疾）的原則，即「調和血液，則大便中的膿液自然痊癒；調理氣機，則裡急後重的症狀自然消除」這兩句話，對於盲目的人來說，如同日月之光；對於耳聾的人來說，如同雷霆之聲。

只是他所用的方法，常常使用黃芩、黃連、檳榔、枳實等苦寒攻伐的藥物，對於粗茶淡飯的勞動人民來說，確實是適合的；但對於飲食肥甘厚味的富貴人家，恐怕身體難以承受。

我們郡裡的汪蘊谷先生在書中說，痢疾就是一種時疫，是濁邪侵犯中焦、下焦所致，所以稱之為「滯」。這也是因為受到雜氣（疫癘之氣）侵襲的緣故，所以大多會傳染給他人。

他自己制定的黃金湯這個方子，藥物雖然看似平常無奇，但在驅除邪氣、解除毒素的意義上，卻是非常貼切恰當的。

如果病人飲食量沒有減少，胃氣還算強健，那麼大約在兩個星期（十四天）左右的時間，就可以見到功效。

安波按：黃金湯這個方子，使用的是黃土、金銀花、扁豆肉、扁豆花、茯苓、穀芽、黑豆、甘草、生白芍、五穀蟲、生薑這些藥材。我用它來治療噤口痢（痢疾導致無法進食），效果非常好，已經在好幾個人身上驗證過了。