饒君揚翁公郎風溫證治原委

道光戊子年冬天，郡城饒君揚翁的公子厚卿兄生病，起初是寒熱往來、頭痛咳嗽，服用辛散的藥物一劑後，第二天變成只發熱不發冷，口渴煩躁，咳嗽痰中帶血，下午突然昏倒眩暈。

當晚寫信邀請我，黎明時分我到達郡城，只見他面目通紅，舌苔黃、耳聾，嗆咳脅痛，出汗但熱度不退，診脈洪大快速。

我對君翁說：公子的病症，是風溫侵犯肺臟，病邪在上焦，應當趕快清熱解表，避免蔓延到中焦和下焦。辛散的藥物，不適宜使用了。

方中用料的包含料豆、甘草、桑葉、瓜蔞皮、杏仁、桔梗、牛蒡子、貝母、梨皮等。

第二天清晨再次被請去，問知夜間發熱嚴重並有煩躁譫語，咳血很多，看他的面目仍然通紅，診察完畢昏暈又發作，額頭汗水淋漓。

翁十分慌亂，正好黃就唐表兄到來，我告訴他說：此證確實屬於風溫為病，但體質虛虧病情沉重，擔心難以支撐。昨天的方子藥力薄弱，所以沒有見效。就兄說：我也是這樣的看法，不知應當如何用藥。我說：唉，難以說啊。

考查風溫這個病名記載在張仲景《傷寒論》中，但只談論脈象症狀以及誤治後的變化，並沒有給出方劑。

王叔和之後，也都沒有治療方法，只有朱奉議創立了六個方劑，可以說是豎立旗幟建立了準則。

然而既然說不可發汗，為什麼葳蕤湯中又用麻黃、羌活等藥物呢？從宋元到現在，名醫賢士代代出現，討論風溫證治的言論沒有一句能折中定論，可以作為法則遵守的。

只有近來休寧縣的汪廣朝先生，所立的風溫湯一方，只用葳蕤、料豆、甘草三味藥，藥物簡單功效專精，頗有深意。

我治療這個病症，常常遵循這個方劑的範圍而加以擴充，往往獲得驗效。

就兄認為正確，於是照原方加入沙參、生地黃、牡丹皮、地骨皮、知母、貝母、黃芩，用蘆根、梨汁、白蜜作引藥，服用後效果非常好。

診察幾次後，熱勢逐漸退去，苦寒藥物逐漸減少，改用養陰潤肺，調理兩個月，幸運地保全了性命。

這次治病，如果不是君翁堅定信任而不懷疑，就兄真心誠意協助幫襯，很難看到有成功的希望啊。

我常常告訴人說：凡是遇到一個大病證，必須病家能堅定信任，醫者能有主張主持，旁人不隨意議論，三者失去任何一個，都不能成事啊。