鮑宗海風寒喘嗽誤補肺脹欲絕治驗

黃敬修兄的店內，有一位同事叫鮑宗海，因為感受風寒，氣喘咳嗽了好多天，就近找當地某位姓老的中醫師診治，那位醫師說他的症狀屬於內部虧虛，開了地黃、當歸、人參、白朮給他服用。

我看到藥方後勸他不要服用，宗海卻認為自己向來體質虛弱，老醫師的見解不會有錯，私下偷偷服了藥。

當晚他的喘咳更加嚴重，第二天再去就診，醫師認為之前的藥力不足，又增加了黃耆和五味子，服藥後胸部高脹、氣息上衝，無法躺下，呷呀喘息不停，胸悶閉塞幾近斷氣。敬修兄得知緣由，囑託我前往救治。

我說：「那藥我本來就勸他不要服用，他不相信，何況又加了酸澀收斂的藥物，邪氣被封閉得更緊固，如何能化解排解？」敬修兄說：「他和我同事多年，不忍心看他死了也不救。」深思熟慮後，開出藥方用麻黃、桂枝、細辛、半夏、甘草、生薑、杏仁、葶藶子，並告訴他：「這是風寒侵襲肺部，氣機阻滯、痰液凝結，因而氣喘咳嗽，醫師不加以開通解散，反而使用收斂補益的藥物，導致閉塞的更加閉塞，淤堵的更加淤堵，酿成了肺脹的危險重症。

《金匱要略》說：咳嗽氣逆、倚靠喘息無法躺下，用小青龍湯主治。

我在方劑中去除五味子、白芍的酸澀收斂，加入葶藶子、杏仁的苦味瀉下，是因為肺臟苦於氣機上逆，應急速食用苦味藥物來瀉下。如同搶救眉毛著火一般，不容許延緩等待。

敬修兄欣然認為正確，立即叫人買藥煎服，片刻後咳出兩大碗稠痰，胸膈立刻寬鬆通暢，再服第二煎並服用藥渣，又吐出約一杯的痰涎，氣喘平定下來可以躺臥了。宗海這才明白之前用藥的錯誤，流淚請求救援。我笑著說：「無妨，只不過白白吃了幾天苦頭罷了。」

第二劑將麻黃、桂枝等藥物的劑量減輕，加入桔梗、橘紅、茯苓、蘇子，更加調和肺胃而康復。

安波按語：風寒咳嗽，也是一大病症，不可輕率地視為輕微淺顯的小問題。

徐靈胎先生，刻苦研究三十年，才能治好咳嗽，先生使用小青龍湯時，去除五味子、白芍，加入葶藶子、杏仁，真是善於效法古人而不拘泥於古人的典范。