程杏軒醫案

黃敬修兄咳血

黃敬修兄咳血

黃敬修兄咳血7
原文
敬兄向在金華貿易,恙患咳血,醫治無效,食微肌瘦,慮成損怯。予時至蘭溪,友人薦延診視。
白話
敬兄向來在金華經商,患病咳血,醫治無效,飲食減少,肌肉消瘦,擔心變成虛損勞怯。我當時到了蘭溪,友人推薦請我去診視。
原文
閱前諸方,偏於溫補,謂曰:古人治血證,雖有此法,然須審其證屬虛寒,方為合轍。
白話
看了之前各位醫生的藥方,都偏於溫補,我對他說:古人治療血證,雖然有這種方法,但必須審察病證屬於虛寒,才算符合。
原文
據茲脈證,責諸肺腎陰虧,肝陽上僭,咳甚火炎,血隨溢出,理應滋水生木,潤肺保金,得以咳稀,血當自止。
白話
根據這脈象和症狀,責之於肺腎陰虧,肝陽上亢,咳嗽厲害時火氣上炎,血液隨之溢出。按理應當滋養腎水以生肝木,潤肺以保全肺金,使得咳嗽減少,血自然會止。
原文
服藥投機,予欲辭回,敬兄固留,為治月餘,咳血全好,餐加神旺,肌肉復生。
白話
服藥對證後,我想辭別回去,敬兄堅決挽留,為他治療了一個多月,咳血完全好了,飲食增加,精神旺盛,肌肉也復原了。
原文
安波按:溫熱治虛損與草菅人命何異?故前賢云男子陽常有餘。陰常不足。蓋男子氣恆有餘者多,血患不足者不少。以溫熱治虛損者,仲聖建中之類也。
白話
安波按:用溫熱藥治療虛損,與草菅人命有什麼差別?所以前賢說:男子陽常有餘,陰常不足。大抵男子氣常有餘的多,血患不足的不少。用溫熱藥治療虛損的,是張仲景建中湯之類的方法。
原文
其內以稼穡作甘之本味,急建其中氣,俾中宮得強,飲食增而津液旺,以至充血生精,而復其真陰之不足。
白話
它的內涵是以稼穡(土)產生甘味作為本味,趕快建立其中氣,使中焦脾胃強健,飲食增加而津液旺盛,以至於充血生精,從而恢復其真陰的不足。
原文
愚意以治脾虛損怯則可,若腎陰耗乏,相火燥金,見咳嗆累血,形銷骨折,遺泄潮熱等疴,投之如抱薪救火矣。
白話
我認為用來治療脾虛損怯則可以,如果是腎陰耗乏,相火灼傷肺金,出現咳嗽嗆逆、帶血、形體消瘦、骨骼脆弱、遺精泄瀉、潮熱等病,用溫熱藥就如同抱著柴火去救火一樣了。