程杏軒醫案

洪荔原翁尊堂大頭時疫真熱假寒之證

洪荔原翁尊堂大頭時疫真熱假寒之證

洪荔原翁尊堂大頭時疫真熱假寒之證9
原文
荔翁尊堂,年屆六旬,初發寒熱,疏散不解,越日頭顱紅腫,漸及面目頤頰,舌焦口渴,發熱脈數。
白話
荔翁的母親,年屆六十歲,起初發冷發熱,用疏散的藥物無效,隔日頭顱紅腫,逐漸蔓延到臉部、面頰、下頷,舌頭乾燥口渴,發熱脈數。
原文
予視之曰:此大頭時疫證也,東垣普濟消毒飲最妙。
白話
我看診後說:這是大頭時疫的證候,李東垣的普濟消毒飲最為適合。
原文
翁云:家慈向患腸風,體質素弱,苦寒之劑,恐難勝耳。
白話
荔翁說:家母一向患有腸風,體質本來虛弱,苦寒的藥物恐怕難以承受。
原文
予曰:有病當之不害,若恐藥峻,方內不用黃連亦可。市藥煎熟,僅飲一杯,旋覆吐出。病人自覺喉冷,吸氣如冰,以袖掩口始快。
白話
我說:有病的話用藥是應該的,無害;如果擔心藥性猛烈,方子裡不用黃連也可以。買藥煎好後,只喝了一杯,馬上又吐出來。病人自覺喉嚨發冷,吸氣像冰一樣,要用袖子掩住口才感到舒適。
原文
眾見其拒藥喉冷,疑藥有誤,促予復診,商欲更方。
白話
眾人看到她拒絕服藥、喉嚨發冷,懷疑藥方有誤,催促我復診,商議想要更改方劑。
原文
細審脈證,復告翁曰:此正丹溪所謂病人自覺冷者,非真冷也。因熱鬱於內,而外反見寒象耳。其飲藥旋吐者,此諸逆衝上,皆屬於火也。
白話
仔細審查脈象和證候,又告訴荔翁說:這正是朱丹溪所說的病人自覺發冷,並非真正的寒冷。因為熱邪鬱結在體內,反而在外表現出寒冷的徵象。她喝藥隨即吐出,這是各種逆氣上衝,都屬於火的表現。
原文
如盈爐之炭,有熱無焰,試以杯水沃之,自必煙焰上騰,前治不謬,無庸遲疑。
白話
如同滿爐的炭火,有熱氣而無火焰,試著用一杯水澆上去,必然會煙焰上騰,先前的治療沒有錯誤,無須懷疑。
原文
令將前藥飲畢,喉冷漸除,隨服復煎,乾渴更甚,頭腫舌焦如前。荔翁著急,無所適從。予曰無他,病重藥輕耳。再加黃連,多服自效。如言服至匝旬,熱退腫消,諸恙盡釋。
白話
讓她把先前的藥喝完,喉嚨發冷逐漸消除,接著服用第二煎,口乾口渴更加嚴重,頭腫舌焦如先前一樣。荔翁很著急,不知所措。我說沒有別的,只是病重藥輕罷了。再加黃連,多服自然見效。按照所說服用了十天,熱退腫消,各種病症都消失了。
原文
可見寒熱真假之間,最易惑人,若非細心審察,能不為所誤耶。
白話
可見寒熱真假之間,最容易迷惑人,如果不是細心審察,怎能不被耽誤呢?