朱百春兄令嬸半產崩暈寒熱似瘧

體質虛弱，已經生育多胎，這次懷孕三個月，又再次流產，氣隨著血液脫失，昏厥暈眩頻頻發作，幸好靠著獨參湯搶救回來。

近來發熱不退，時常怕冷，舌苔白色，喜歡喝熱湯，頭痛身體疲倦，脈象急促無力，綜合脈象與症狀來看，明顯是氣血兩虛，即使有外邪，用藥也需顧忌。

朱丹溪說：產後應當以大補氣血為主，其他病症從緩治療。效法甘溫藥物能除去大熱的原則。

下午再次診察，脈象與早上相似，早上服藥後，安穩睡了一小會兒，不久又發作寒熱交替，這是陰陽兩虛，正氣不能勝邪，不是瘧疾。原方再服一劑藥渣，明天再商議。

連續服用兩劑甘溫藥物，昨天中午先發冷後發熱很嚴重，扶著下床時，小便失禁，直到半夜，發熱才逐漸緩和。

非常擔心今天中午寒熱再次發作，身體撐不住，推測寒熱的原因，不是陰陽兩虧，就是正氣虛弱邪氣內陷，在這危急關頭，不管有沒有外邪，一心一意扶助元氣鞏固根本。因為扶助正氣就是驅除邪氣。

《本草》記載人參能將元氣恢復到虛無的狀態，古人治療氣隨血脫的症候，全靠人參的力量來運轉調節，昨天的藥劑量雖然加重了，可惜缺少人參的藥力，所以難以見效。

昨天中午寒熱又來，精神和身體更加疲倦，二更後發熱的勢頭逐漸平緩，但起床活動勞累，就出現昏厥暈眩，剛才進到診間，暈眩又發作，連續服用溫補的重劑，還沒有見效，即使說寒熱是外因引起的，看到這種狼狽的樣子，怎麼還能再從標症治療。仍然堅持原來的治法，輔以紫河車，趕緊挽回真元。醫生應當醫治的是人，而不僅是醫治病。

昨天傍晚昏厥暈眩頻頻發作，剛才診察右脈虛弱無力，左脈仍然帶有數象，身體疲倦無力，氣短怯弱懶得說話，虛證的表現毫無疑問。病因是體質虛弱加上流產，再加上寒熱糾纏不清，病情像波濤一樣洶湧。

現在發熱退了神志清醒，確實看到一些小效果，無奈疾病來勢凶猛，大廈將傾，之前商議用補元歸脾的方法，現在要從養營方面進一步治療。

兩天沒有診察，脈象依然如前，在之前發熱的時候，脈象因為熱邪搏擊而數，現在外熱已經退去，按理應當和緩，為何脈數還沒有平復。口不乾渴，完全沒有火熱的表現。

不過是生產時失血過多，營陰受到虧損，脈是血液的通道，所以才急促數亂不能平復，但各種藥物都是草木的根莖，人身的真元已經耗損傷害，短時間內怎麼能挽回呢。

人參的藥力既然難以取得，其他方法也無計可施，將前方中的辛溫藥物減少，稍微輔佐一些柔和的藥材。

產後崩漏暈眩，血氣嚴重虧損，陰陽的樞紐不固，表現出各種疲憊的症候，依靠各種溫補的藥物，竭盡全力搶救挽回。

寒熱已經消除，胃氣安穩能進食，無奈事情多有波折，臀部又生了瘡瘍毒瘡。

疼痛難以忍受，瘡瘍剛剛潰破流膿，疼痛的勢頭稍微安定，又加上感染了時令濕邪，腹痛腹瀉，真是節外生枝。

暫時給用香砂六君子湯，等到腹痛腹瀉痊癒後，仍然必須峻補真元，希望能恢復健康。

安波按：先生的處方必然切中要害，用藥從不虛設。但這位婦女的真元已經衰敗，離死亡已經很近了，不過是姑且盡人事罷了。