吳曜泉翁乃媳痙厥變幻證治之奇

先前建議安撫胃氣、抑制肝氣，嘔吐稍微停止，但胃脘仍然痞悶疼痛，大便未能通暢，手抖動、眼睛上竄，牙齒打顫、嘴唇乾燥，舌苔黃、肌膚發熱，肝風痙厥的症狀已經明顯顯現。根據所述病因是由於情緒抑鬱憤怒，加上飲食不當而引起。抑鬱會損傷肝氣，飲食不當會損傷胃氣。肝氣鬱結適宜宣通，腑病適宜通暢。

昨天遵從張仲景的厥證應用下法的先例，排出了數枚硬糞，中焦痞悶的形狀稍微軟化，飲水後不再嘔吐，但肝風仍未平息，痙厥仍然發作，肌膚發熱、口渴，臉色潮紅、牙齒乾燥，胸胃部嘈雜不安，疾病是由於肝木抑鬱，腑氣阻礙閉塞，轉化為火風，下焦腑氣雖然通暢，但上腹部火熱仍未降下。姑且商議平肝熄風，舒緩抑鬱、清解熱邪。

各種類型的厥證都與肝相關，肝是風木之臟，體內寄有相火，屬陰而功能偏陽。

肝氣向上逆行，胃首當其衝，食物不能進入，是因為有火的緣故。

古人稱寒熱之氣相互糾結在心下就形成痞證，相互阻礙在心下就形成格證。

又說：厥陰發病時，氣向上衝撞心臟，心中部感到灼熱疼痛，飢餓卻不能進食。仿照半夏瀉心湯的方劑，去除其中守中的藥物。

肝氣抑鬱侵犯胃氣，阻礙胃氣下降，中焦痞悶堵塞，不吃東西也不能大便，連日來肝風的勢頭已經平穩，胃熱也稍微減輕，只是胸口痞悶未見寬鬆，不想吃東西，之前使用潤下法，稍微緩解了硬糞，昨晚兩次想要大便，都未能解出，似乎有積滯未完全清除，胃適宜通暢，肝適宜涼降，這是治病的方法準則。

抑鬱加上飲食積滯，激發了肝風，神志昏迷、四肢抽搐，煩躁發熱、胸口痞悶，不飢餓也不能大便，曾經使用承氣湯、瀉心湯獲得效果，因為發怒導致病情復發，連日診治，症狀仍然沒有減輕。

自己說胃中悶熱，口渴嘴唇乾燥，頭部筋脈抽痛，有時氣向上衝，隨即就會暈厥，大便有便意卻排不出來。病程拖得這麼久又反復發作，實在難以想出對策。

但是用揚湯止沸的方法，不如仍然用釜底抽薪的辦法，陽明腑氣一旦通暢，厥陰風木自然就會平息。但成敗利鈍，即使是像武侯那樣明智的人，也很難預先料到結果啊。

大便通暢後又閉結，胃脘仍然痞悶，按壓仍然疼痛，食物並非完全堵塞不能行走。

然而下法已經使用過兩次，燥糞已經排出，所有積滯也應該被推蕩清除，為什麼會困阻成這樣呢？拖延了二十天，言語微弱、形體倦怠，似乎不可以再攻下了。

無奈痞結不能開通，進補也不能受納，仍然遵從土鬱奪之的方法，確實有虛弱症狀時的治法。

安波按語：凡是疾病的變化不一致，在於病家的賢明或愚昧罷了。

如今的人，患病有一點變化，就會聚集一群醫生，有的論說寒證，有的說道熱證，造成貽誤的哪裡能計算得完呢。

像先生那樣堅定信任而不更換醫生，也是時機、運氣、命運啊。為此合上書本嘆息一番。

大約從事醫術這條路，命運中必須成為天醫星的人，為什麼那些人常常遇到而這裡的人遇不到呢。