程杏軒醫案

洪星門翁吐血

洪星門翁吐血

洪星門翁吐血10
原文
脈大不斂,陽虛,體質兼多煩勞,舊病喘汗,服溫補煎丸相安。
白話
脈象浮大而不收斂,這是陽虛的表現,體質又加上過度煩勞,舊病有氣喘、出汗的症狀,服用溫補的湯藥或藥丸,身體就能安適。
原文
月前偶感咳嗽,續見鼻衄痰紅,日來吐多不止,口苦食減,頭昏氣促。
白話
一個月前偶然感染了咳嗽,接著出現流鼻血、痰中帶血,近來吐血很多而且不止,口中發苦、食慾減退,頭昏眼花、呼吸急促。
原文
若論尋常吐血,不過肝肺之火,藥股清降,火平,其血自止。
白話
如果說一般的吐血,不過是肝火或肺火引起的,用藥清熱降火,火氣平息了,血自然就會停止。
原文
尊體精氣本虛,一陽初復,形神交勞,水火不交,氣隨血脫,病關根本,再投清降損真,則陰陽離決矣。先哲有見血休治血之語,可味也。
白話
您的身體精氣本來就虛弱,陽氣剛剛開始恢復,身體與精神都過度勞累,導致心火與腎水不能交濟,氣隨著血一起脫失,這是關係到根本的疾病。如果再使用清熱降火的藥物損傷真氣,就會造成陰陽分離決絕的危象。前代醫家有「見血休治血」的說法,值得仔細體會。
原文
議從黑歸脾湯,培養心脾,佐以生脈保金,攝納腎氣。服藥三劑,血止脈斂。經云:人四十而陰氣自半。
白話
建議採用黑歸脾湯,來培養心脾的功能,輔助以生脈散來保護肺金,並收攝納入腎氣。服用三劑藥之後,吐血停止,脈象也收斂了。《內經》說:人到了四十歲,陰氣就自然減半。
原文
平素質虧多病,今復大失其血,生生不繼,臟真耗傷,灌溉栽培,尤非易事,夫血雖生於心,藏於肝,實則統於脾。古人治血證,每以胃藥收功,良有以也。
白話
平常體質就虧虛多病,現在又大量失血,生命的生機難以持續,五臟的真氣耗損受傷,要灌溉滋養、培補根本,更不是容易的事。血液雖然由心所生,儲藏在肝,但實際上是由脾來統攝。古人治療血證,常常用調理脾胃的藥物來收功,確實是有道理的。
原文
再按痰之本水也,原於腎,痰之動濕也,由於脾。
白話
再進一步探討,痰的根本是水液,根源在於腎;痰的產生是因為濕氣,這是由於脾的功能失調。
原文
《內經》以痰多為白血,此果痰也,果精血也,豈精血之外,別有稱痰者耶。
白話
《內經》認為痰多就是白血,這究竟是痰呢?還是精血呢?難道在精血之外,另外還有一種叫做痰的東西嗎?
原文
故昔賢又有見痰休治痰之論,參五陰煎,水土金先天一氣化源也。
白話
所以前代賢者又有「見痰休治痰」的理論,參考五陰煎,這是針對水、土、金,也就是先天一氣化生之源的治法。
原文
安波按:方義精妙入神,吐血以歸脾法治,大不易事。學者須審究的確,否則禍不旋踵矣。
白話
安波按語:這個方義精妙到了出神入化的境界,用歸脾湯的方法來治療吐血,是非常不容易的事情。學習的人必須仔細審查研究,確認無誤,否則災禍很快就會降臨。