程杏軒醫案

葉振標翁證患似隔非隔

葉振標翁證患似隔非隔

葉振標翁證患似隔非隔7
原文
肝主怒,怒則傷肝。脾主思,思則傷脾。病緣情志不適,初患上焦痞悶噯噫,此肝氣橫逆,阻其胃降而然。
白話
肝臟主管怒氣,發怒就會損傷肝臟。脾臟主管思慮,過度思慮就會損傷脾臟。這個疾病起因於情緒不調,最初出現上腹部痞塞悶脹、噯氣打嗝,這是因為肝氣橫逆,阻礙了胃氣下降所導致的。
原文
醫者不察,浪投檳榔枳樸,損傷胃氣,轉致胸脘脹痛,泛泛欲嘔,食麵尚安,稍飲米湯,脘中即覺不爽,糾纏三載,似隔非隔,百計圖之,總不見效。
白話
醫生沒有仔細辨察,胡亂使用檳榔、枳實、厚朴等藥物,損傷了胃氣,反而導致胸腹部脹痛、陣陣想嘔吐。吃麵食還算安穩,但稍微喝點米湯,胃中就覺得不舒服。這樣糾纏了三年,症狀像是噎膈又不是噎膈,用盡各種方法治療,始終不見效。
原文
經云:肝在地為木,其穀麥不能食谷而能食麥者,肝強胃弱之故也。蓋胃弱故谷不安,肝強故麥可受耳。
白話
醫經上說:肝在五行中屬木,對應的穀類是麥。病人不能吃一般的穀物卻能吃麥,這是因為肝氣強盛而胃氣虛弱的緣故。因為胃弱所以不能安納穀物,肝強所以能夠接受麥食罷了。
原文
安胃制肝法當不謬,但證屬情志內傷,未可全憑藥力。
白話
使用安撫胃氣、制約肝氣的方法應該不會錯,但這個病症屬於情志內傷,不能完全依賴藥物的力量。
原文
張雞峰以為神思間病,當內觀靜養,惟逃禪二字甚妙。夫禪而名之曰逃,其心境為何如哉?
白話
張雞峰認為這是精神思慮方面的疾病,應當向內觀照、靜心調養,只有「逃禪」這兩個字非常巧妙。所謂的禪定卻稱之為「逃」,這樣的心境究竟是怎樣的呢?
原文
安波按:安胃制肝法,想如半夏、廣皮、炒香荷葉蒂、茯苓、杵頭糠等以安胃,如烏梅、白芍、綠萼梅、木蝴蝶、棗兒、檳榔之類以制肝。
白話
安波按語:安撫胃氣、制約肝氣的方法,我想可以用半夏、廣陳皮、炒香的荷葉蒂、茯苓、杵頭糠等藥物來安胃;用烏梅、白芍、綠萼梅、木蝴蝶、棗兒、檳榔這一類藥物來制肝。
原文
需以清香潔絡,松靈不鈍,使橫逆之氣下行,而胃陽疏動矣。
白話
需要用清香通絡、鬆動靈活而不呆滯的藥物,使橫逆的肝氣向下運行,這樣胃中的陽氣就能夠舒展運作起來了。