程杏軒醫案

殷仲周先生筋攣便濁

殷仲周先生筋攣便濁

殷仲周先生筋攣便濁9
原文
據諭病原始末,考諸經云:肝主筋。身之所束者,筋也。
白話
根據您所說的病情始末,考證經典上說:肝臟主管筋。身體能夠約束活動的,就是筋。
原文
所以榮筋者血也,病本血不榮筋,而跗筋之血,又耗於足瘤之滲漏,加之時疫熱邪,深入經絡,足跗之大筋,得熱而短。
白話
能夠滋養筋的是血,此病的根本在於血不能滋養筋,而腳背筋的血,又被腳上的瘤所滲漏消耗,加上當時流行的疫病熱邪,深入經絡,腳背的大筋受到熱邪而縮短。
原文
經又云:肝氣熱,膽泄口苦,筋膜乾,則筋急而攣者是矣。然治攣固難,而治濁亦不易。
白話
經典又說:肝氣有熱,膽汁上逆就會口苦,筋膜乾燥,就會導致筋脈緊急而攣縮。然而治療筋攣本來就困難,而治療小便混濁也不容易。
原文
雖津液藏於膀胱,氣化能出,但肺為生水之源,金燥則水不生。諸病水液渾濁,皆屬於熱,義可知矣。進而求之筋攣血涸,使非養血榮筋不可也。
白話
雖然津液儲藏在膀胱,透過氣化作用才能排出,但肺是生成水液的源頭,肺金乾燥則水液無法生成。各種疾病導致水液渾濁,都屬於熱證,其中的道理就可以明白了。進一步探討筋攣與血液枯竭,若非養血來滋養筋脈是不行的。
原文
然徒知榮養,而不明夫輔金制木之法,亦不可也。苟以金制木而木反榮,筋反舒矣。
白話
但是只知道滋養,卻不明白輔助肺金來制約肝木的方法,也是不行的。如果能用肺金來制約肝木,肝木反而會得到滋養,筋脈反而會舒緩了。
原文
且金清則水生而熱降,此榮筋即可以治濁也。水足則木暢而筋柔,此治濁即可以榮筋也。明見諒以為然。
白話
而且肺金清肅就能使水液滋生、熱邪下降,這樣滋養筋脈的同時就可以治療小便混濁。水液充足就能使肝木舒暢、筋脈柔軟,這樣治療小便混濁的同時就可以滋養筋脈。以您的明智見解,想來會認同這個道理。
原文
安波按:金清則水生而熱降,此榮筋即可以治濁。
白話
安波按語:肺金清肅就能使水液滋生、熱邪下降,這樣滋養筋脈就可以治療小便混濁。
原文
擬《準繩》人參清肺法,冀其治節之令行,則膀胱氣化出矣。所謂不治濁而治濁也。
白話
我擬用《證治準繩》中的人參清肺法,希望肺的治理調節功能能夠正常運作,那麼膀胱的氣化功能就能恢復了。這就是所謂的不直接治療小便混濁卻能治好它。
原文
復以朱氏虎潛法,以濡養營衛,壯陰潛陽,所謂水足則水暢,不榮筋而筋自榮也。
白話
再配合朱丹溪的虎潛法,來濡養營衛之氣,強壯陰液、潛降陽氣,這就是所謂的水液充足則水流暢達,不去直接滋養筋脈而筋脈自然得到滋養。