程杏軒醫案

汪靖臣兄乃郎冒暑瀉甚欲脫亟挽元氣一法

汪靖臣兄乃郎冒暑瀉甚欲脫亟挽元氣一法

汪靖臣兄乃郎冒暑瀉甚欲脫亟挽元氣一法13
原文
靖兄乃郎,年甫四齡,稟質向虧,夏冒暑邪,發熱便瀉。
白話
靖兄的兒子,年紀才四歲,向來稟賦不足,夏天遭受暑邪侵襲,發燒且腹瀉。
原文
幼科僉用清散消導之品,服至匝旬,熱瀉如故,形疲氣餒,食入作嘔。
白話
小兒科醫師全都使用清熱散邪、消導的藥物,服用將近十天,發燒腹瀉依舊,身形疲憊、氣息虛弱,吃東西就嘔吐。
原文
醫稱邪滯未淨,仍用前藥,乃至食粥瀉粥,飲藥瀉藥。
白話
醫師說邪氣積滯還沒清除乾淨,仍繼續用之前的藥,結果變成吃粥就瀉粥,喝藥就瀉藥。
原文
更醫以為脾虛,投六君子湯不應,始來逆予。兒臥几上,闔目無神,脈細如絲。予曰:胃氣告竭,慢驚欲來,不可為矣。
白話
更換醫師後認為是脾虛,投予六君子湯沒有效果,才來請我前去診治。小孩躺在桌上,眼睛閉著沒有精神,脈搏細如頭髮。我說:胃氣已經耗竭,慢驚即將來臨,無法救治了。
原文
靖兄曰:固知病久屬虛,然昨服六君補藥,亦無靈效何也。
白話
靖兄說:固然知道病久屬虛,但昨天服用六君子湯這補藥,也沒有靈驗效果,是什麼原因呢?
原文
予曰:病有倒懸之危,一縷千鈞,焉能有濟。
白話
我說:病情有如倒掛的危急,一根細線承受千鈞重量,怎麼能有所幫助呢?
原文
考古人制六君子湯,原為平時調養脾胃而設,非為救急拯危而設也。
白話
考據古人創製六君子湯,原本是為平日調養脾胃而設,並非為緊急救濟危亡而設。
原文
且閱方內並用人參,僅用錢許黨參,數分白朮,而市中種術味苦性烈,與蒼朮等,不能補脾而反燥脾。
白話
且看方中並沒有使用人參,只用了大約一錢的黨參,幾分的白朮,而市面上的種白朮味道苦澀、藥性猛烈,與蒼朮差不多,不能補脾反而會燥傷脾臟。
原文
復有二陳消之,茯苓利之,欲求撥亂反正之功,真蚍蜉之撼大樹矣。靖兄曰:然則治當如何。予曰:非真人參不可。蓋參者參也,與元氣為參贊也。
白話
再加上二陳湯來消除痰濕,茯苓來滲利水濕,想要達到撥亂反正的功效,簡直如同螞蟻想要撼動大樹一般。靖兄說:那麼應當如何治療呢?我說:非得用真正的人參不可。因為「參」就是「參」的意思,能與元氣相互輔助贊助。
原文
魚一刻無水即死,人一刻無氣即亡,兒質本薄,瀉久氣傷,加以醫藥重戕胃氣,經云:食入則胃實而腸虛,食下則腸實而胃虛。
白話
魚一刻沒有水就會死亡,人一刻沒有氣就會死亡,小孩體質本來就薄弱,腹瀉太久元氣受傷,再加上醫藥嚴重損傷胃氣,《黃帝內經》說:食物進入則胃充實而腸空虛,食物下行則腸充實而胃空虛。
原文
今腸胃通為一家,幽門闌門洞開不固,飲食入胃,不使少留,即從腸出。
白話
如今腸胃相通成為一家,幽門闌門洞開不能固守,飲食進入胃中,不讓它稍微停留,立即就從腸道排出。
原文
倉廩之官,廢弛厥職,此誠危急存亡之秋,惟仗參力,急固其氣,氣不奪則命不傾。然須獨用,始克見功,古有獨參湯可法也。靖兄聞言大悅,即懇立方。
白話
脾胃這個倉廩之官,廢弛失職,這實在是危急存亡的關鍵時刻,只有依靠人參的力量,急忙固護元氣,元氣不脫失性命就不會傾覆。然而必須單獨使用,才能見效,古時候有獨參湯可以效法。靖兄聽了這番話非常高興,立即懇請我開立處方。
原文
專用人參二錢,令分兩次,米水煎服,熱退瀉稀,次日照方再進,便瀉全止,啜粥不嘔,更制八仙糕與服而痊。
白話
專門使用人參二錢,讓他分成兩次,用米湯煎煮服用,燒退瀉稀,第二天照原方再服用,腹瀉完全停止,喝粥也不嘔吐,再製作八仙糕給他服用而康復。