程杏軒醫案

家炳然兄女肝鬱氣厥實有羸狀

家炳然兄女肝鬱氣厥實有羸狀

家炳然兄女肝鬱氣厥實有羸狀7
原文
炳兄女在室,年已及笄,性躁多郁,初春曾患吐血,夏間陡然發厥,厥回嘔吐不止,汗冷肢麻,言微氣短,胸膈脹悶,脈息細澀,狀似虛象。醫投補劑益劇。予診之曰:此郁病也。
白話
炳兄的女兒待字閨中,年齡已到十五歲,個性急躁且多憂鬱,初春時曾患吐血,夏天突然發生昏厥,醒來後嘔吐不止,冷汗肢麻,說話聲音微弱,氣短,胸膈脹悶,脈象細澀,看起來像虛證。醫生用補藥後病情更嚴重。我診斷後說:這是鬱病。
原文
經云:大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。又云:血之與氣,並走於上,乃為大厥。
白話
經書說:大怒會使形氣斷絕,血液鬱積在上部,使人發生薄厥。又說:血和氣一起往上衝,就會形成大厥。
原文
議與越鞠丸加鬱金、枳殼、茯苓、陳皮、半夏。
白話
建議用越鞠丸加鬱金、枳殼、茯苓、陳皮、半夏。
原文
兄曰:女病臥床數日,粒米不入,脈細言微,恐其虛脫。奈何?予曰:依吾用藥則生,否則難救。
白話
炳兄說:女兒病臥床上數日,粒米未進,脈細言語微弱,恐怕是虛脫。怎麼辦?我說:依我的藥方就會活,否則難以救治。
原文
蓋此脈乃鬱而不流,非真細弱,欲言而訥,乃氣機阻閉故也。觀其以手頻捶胸臆,全屬中焦鬱而不舒。且叫喊聲徹戶外,豈脫證所有耶。請速備藥,吾守此,勿遲疑也。取藥煎服。
白話
其實這個脈象是鬱滯而不流暢,並非真正的細弱;想說話卻結巴,是氣機阻滯的緣故。看她用手頻頻捶打胸口,全屬中焦鬱結不舒。而且叫喊聲傳到屋外,哪裡是脫證會有的現象?請趕快準備藥物,我在這裡守著,不要遲疑。取藥煎好服用。
原文
少頃,膈間漉漉有聲,噯氣數口,胸次略寬,再服嘔止,寢食俱安。
白話
過了一會兒,膈間發出漉漉水聲,打了幾個嗝,胸中稍微寬暢,再服一次嘔吐停止,睡眠飲食都安好。
原文
轉用八味逍遙散,除白朮加香附、鬱金、陳皮,病愈血證亦泯。
白話
改用八味逍遙散,除去白朮,加入香附、鬱金、陳皮,病癒後血證也消失了。