原文
鄭媼年逾古稀，證患便閉，腹痛肛脹，寢食俱廢，已經兩旬，諸治不應。
白話
鄭老太太年過七十，患了便秘，腹部疼痛、肛門脹滿，睡眠和飲食都無法進行，已經持續二十天，各種治療都沒有效果。
鄭媼便閉
鄭媼便閉
鄭媼便閉9 句
原文
延診以下為囑，切脈虛細而澀，謂曰：此虛閉也，一補中益氣湯足矣。何下為。
白話
請我診治時囑咐要使用瀉下法，我為她把脈，脈象虛弱細小而澀滯，告訴她說：這是虛證便秘，用一劑補中益氣湯就足夠了，何必用瀉下法呢？
原文
服藥兩日，便仍不通，自言脹痛欲死，刻不可耐，必欲下之。
白話
服藥兩天後，大便仍然不通，她自己說腹脹疼痛得像要死，一刻也無法忍受，堅持要用瀉下法。
原文
予曰：下法吾非不知，但年高病久，正氣虧虛，下後恐其脫耳。媼曰：與其脹閉而死，莫若脫之為快。
白話
我說：瀉下法我不是不知道，只是年紀大、病程長，正氣已經虧虛，瀉下之後恐怕會導致虛脫。老太太說：與其因脹滿閉塞而死，不如虛脫還來得痛快。
原文
因憶心悟篇云：病有不可下，而又不可以不下，下之不得其法，多致誤人。
白話
因此想起《心悟篇》說：疾病有不能瀉下的情況，但又不得不瀉下，如果瀉下的方法不當，常常會耽誤病人。
原文
沉思良久，於前湯內加入製大黃三錢，仿古人寓攻於補之意。
白話
深思了許久，在前面的湯藥中加入製大黃三錢，仿效古代醫家將攻邪寓於補益之中的方法。
原文
飲後腸鳴矢氣，當晚便解，結糞數枚，略能安臥。
白話
服藥後腸中咕嚕作響並排出氣體，當晚就解出大便，排出幾枚乾結的糞塊，稍微能夠安穩躺臥。
原文
次日少腹尚痛，知其燥矢未淨，仍用前方大黃分兩減半，再劑便行兩次，先硬後溏，痛止食進而愈。
白話
第二天小腹仍然疼痛，知道是乾燥的糞便尚未排淨，仍然使用前方，把大黃的份量減少一半，再次服用一劑後大便通了兩次，先排出硬糞後排出軟便，疼痛停止、食慾恢復而痊癒。
原文
夫補中益氣湯，原無加大黃之法，此雖予之創見，然醫貴變通，固不容膠柱鼓瑟也。
白話
補中益氣湯原本沒有加入大黃的用法，這雖然是我的創見，但是醫學貴在靈活變通，本來就不應該拘泥不化。
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