方玉堂翁孫女暑風驚證詳論病機治法

玉翁的孫女四歲時，夏天感染了暑熱之風，發熱不退，四肢抽搐、身體僵硬，眼睛斜視、牙關緊咬。我說：這是暑風引起的急驚風。

暑邪容易傷害心臟，風邪容易傷害肝臟，心肝是臟器，臟是藏精氣的地方，邪氣難以進入，也難以排出，這病雖然可以治療，但不是短時間內能痊癒的。

而且除了內服湯藥，還必須配合外治的方法，讓人挑來黃土一石，搗細後攤在涼爽的地上，上面鋪上荷葉，再用蒲草席墊著讓孩子躺臥，千萬不要姑息遷就。

等到熱退驚止，才可以抱起來。藥方用防風、香薷、柴胡、鉤藤、連翹、黃連、石膏、木通、生甘草，藥引加鮮菖蒲和扁莢葉，用來清暑疏風，所有金石類的藥物，一概不用。

因為病因是暑風產生熱邪，熱邪導致驚風，金石類藥物鎮墜會使邪氣鬱閉，最是誤事。按照方法服藥，堅持到第七天，熱退驚止。

他們家以為病好了，擔心孩子長時間躺在涼地上不好，就把孩子抱到床上，當晚熱度又復發。我讓他們仍然放回土上，熱就退了。

他們還是不相信，第二天晚上又把孩子抱起來，熱度又發作，於是詢問原因。我說：邪氣還沒有清除乾淨。

又問邪氣哪天可以清除，我說：傷寒病以十二天為一個週期結束，大概也需要這個時間。到期後上床安睡，就不會再發熱了。藥方換成養陰、調和肝胃的，各種不適都平復了。只是說不出話，她母親非常擔憂。我說：沒有妨礙，會自己恢復的。過了三個月，果然能說話了。

我認為這種病證，小兒在夏天患的很多，治療如果不當，往往無法救治，和普通的驚風病證特別不同。

考察古代的醫書，很少有闡發說明，只有近代我們郡的許宣治先生，敘述了十條，辨析論述相當詳細。至於躺在土上、用荷葉墊著的方法，他還沒有提到。

我治療這種病證，每次用這個方法都有效驗，大概是因為土能吸收熱氣，荷葉能清暑的緣故。只是驚風的發作，必定是由熱盛引起的。

然而有的一發熱就發作的，有發熱兩三天才發作的，症狀都是昏迷抽搐、四肢冰冷、牙關緊咬，輕的時而昏迷時而清醒，重的七天才甦醒，極重的到十二天才開始好轉。

如果是由嘔吐腹瀉引起的，脈象細弱、體質虧虛，不能承受清涼藥物的，大多無法治療。假如不是因為嘔吐腹瀉，一發熱就驚風，脈象洪大、體質壯實。

能夠承受清涼藥物的，十個裡面可以救回七八個，不要看到病危就放棄治療。

再者，驚風後失音不能說話的病證，各種醫書也沒有論述，常見病輕的，病後多沒有這個症狀，病重的才會有。

然而有失音一兩個月就好的，有三四個月才好的，有終身不好的。我的堂侄女驚風後好幾年才能說話。

又見過保村族人的孩子，驚風後失音，到現在十幾年，竟然不能痊癒。

這原因總是由於多服了金石類藥物所致，如果沒有服用這類藥物，雖然心包絡暫時閉阻，應當會自己開通的。