許靜亭翁夫人產後感邪重用清下治驗

朱丹溪說：產後應當以大補氣血為主，其他證候從次要的位置治療。這話說得固然好，但實際上畢竟有不能拘泥於此的情況。乾隆乙巳年仲夏，岩鎮許靜亭老先生的夫人患病，請我去診治。

據家屬陳述：產後第十二天，起初出現灑淅惡寒發熱的症狀，醫生投用辛溫發散的藥物無效，於是改用溫補，病情逐漸加重，發熱不退，口渴心煩，胸悶，大便閉結。當時正值盛夏濕熱之時，病人住在樓上，門窗緊閉。診察脈象弦數，舌苔黃。

我告訴許靜亭老先生：夫人的病情，是產後感受外邪，醫藥治療姑息遷延，邪氣沒有出路，鬱結而化為熱。

今天本想立即使用重劑清熱解表，但恐怕你們心生疑慮畏懼，姑且先用一劑柴胡飲試試看，不過病重藥輕，不能見效，明天早上再進一步治療。同時讓她將床榻移到樓下，以免暑熱蒸逼。第二天早晨去看她，脈象和證候如舊，舌苔轉為黑色。眾人仍然懷疑是陰證。我說：不是的。陰證和陽證，舌苔都可能發黑。

陽證的舌頭發黑，是黑而潤滑的，病初就出現，這是腎水上凌於心的表現。

陰證的舌頭發黑，是黑而焦乾的，熱病日久才出現，如同木柴燒成了炭。之前的藥方藥力太薄，不能勝任，商議改用白虎湯加黃芩、黃連。服藥一整天後，家人來報告說：熱退了，但手腳微微發冷。過了一會兒又說：全身冰冷得很厲害。許靜亭老先生大驚失色，也說恐怕是陰證，服這藥必定危險。我說不用擔心。

如果真是陰證，之前服用溫補的藥物就應該有效了，否則昨天服用柴胡飲就死了，怎麼能拖延到現在。這就是張仲景所說的熱邪越深重，厥逆也越深重，暫且等待一下。

傍晚時分，厥逆回復，又發熱，煩躁口渴想要喝冷水，我讓人取來一碗井水，給她喝，喝得很痛快。

我說：揚湯止沸，不如釜底抽薪，於是就用玉燭散給她瀉下。

第一次服藥後沒有動靜，第二劑服下後就排出了五六枚黑色的糞便，熱勢稍微減輕，改用玉女煎幾劑，所有症狀都平復了，調養了一個月就痊癒了。眾人還擔心她產後涼藥服用太多，不能生育。我說沒有妨礙。

醫經上說有病則病受之，用藥不會造成損害。至今二十年，她已經生了好幾個子女了。壬戌年，和他們家訂了兒女親家。我來到岩鎮談論醫道，就是從許靜亭老先生開始的。