寓意草

直推王岵翁公祖病後再誤貽患

直推王岵翁公祖病後再誤貽患

直推王岵翁公祖病後再誤貽患2
原文
岵翁公祖。深知醫理。投劑咸中肯綮。所以常年久世。然苦耳鳴。不樂對客。其左右侍從。誰能究心醫藥之事。前病獲安。競以人參之力。而卸禍者反得居功。謂其意原欲用參。但不敢專主。姑進不肖商榷。以示詳慎耳。於是善後之宜。一以諉之。曾不顧夫一誤再誤也。吁嗟。善後之圖維。果易謀乎哉。前所論虛風一症。昌才用甘寒藥一劑稍效。俄焉更醫。誤以傷寒為治。而致危殆。昌雖用旋覆代赭二劑迴天。然前此虛風本症。尚無暇於驅除。而主家及醫。其時方競夸人參之力。謂調理更宜倍用。無俟參酌。曾不思虛風醞釀日深。他日再求良治。不能及矣。此際欲造庭力爭。是謂生端。即上書陳說。又恐中格。惟有撫膺展轉太息而已。吁嗟。時事之不可為。大都若此矣。然雖不得借箸前籌。未可不列眉而論也。內經云。風者善行而數變。言風之為病。無定體也。又曰病成而變。此則專言胃風所傳之病。變症最多也。變症有五。一曰風成為寒熱。以風氣通肝。則木盛而侮脾胃。故生寒熱也。祖翁前病時。左關之脈獨大。自雲氣反攻左。而每多寒熱之候。致醫輩視為外感者。是其徵也。一曰厥成為巔疾。厥者逆也。謂胃氣逆而上升。成巔頂之疾。如眩暈之類也。祖翁前病時。呃逆不休。時覺昏暈者。是其徵也。一曰癉成為消中。癉者熱也。熱積胃中。善食而易飢。火之害也。祖翁胃中。素有積熱。而多欲得食者。是其徵也。一曰久風為飧泄。言胃中風熾。飧已即泄。不留停也。祖翁平素三四日始一大便。今嘗無故泄下數行。是其徵也。一曰脈風成為癘。言胃中之風。醞釀既久。則榮氣腐而不清。肌肉之間。漸至潰爛。以胃主肌肉也。祖翁四末及脈道之間。慣生瘡癘。浸淫為害者。是其徵也。此五者。總為胃風之病。祖翁俱已見端。又喜飧羊肉河豚以召致之。然亦不自繇也。蓋風煽胃中。如轉丸之捷。食入易消。不得不借資於厚味。而不知胃中元氣。久從暗耗。設虛風止熄。即清薄之味。尚不易化。況於肥甘乎。今之醫者。全不究病前病後消息。明明語以虛風之證。竟不知虛風為何物。奈何言醫耶。奈何言調攝耶。昌於此殆不勝古今家國之感矣。
白話
岵翁公祖深深通曉醫理,用藥都能切中要害,所以能長久地在世。然而他苦於耳鳴,不喜歡接待客人。他身邊的侍從人員,誰能用心研究醫藥之事呢?之前患病康復後,大家竟都認為是人參的功效,而推卸罪責的人反而居功。說他的本意原就想用人參,只是不敢專斷,姑且提出來與我商量,以顯示謹慎罷了。於是康復後的調理事宜,全部推給我處理。竟然不顧一誤再誤的後果。唉!康復後的謀劃,果然容易籌畫嗎?之前所論述的虛風病症,我方才用甘寒藥一劑稍見效果,隨即更換醫生,誤用傷寒的治法,導致病情危重。我雖然用旋覆代赭二劑挽回局勢,但之前虛風的本症還來不及驅除,而主家及醫生,那時正競相誇耀人參的功效,說調理更適宜加倍使用,無需商議參證。竟然不想想虛風日益醞釀加深,日後再求良醫,不能趕上了。此時想要當面力爭,這叫做惹事生非。即使上書陳述,又怕被擱置。只有捶胸輾轉嘆息罷了。唉!時勢的不可作為,大都像這樣。然而雖然不能借箸代籌,仍不可不逐條分析論述。《內經》說:風性善行而數變。是說風造成的疾病沒有固定的形態。又說:病成而變。這則專門說的是胃風傳變的疾病,變症最多。變症有五種:一是風成為寒熱,因為風氣通於肝,木旺就會侵犯脾胃,所以生寒熱。祖翁之前患病時,左關脈特別洪大,自己說氣反攻左側,而且常有多次寒熱的症狀,致使醫生們視為外感的,就是這個徵兆。二是厥成為巔疾,厥是逆的意思,說的是胃氣上逆而上升,成為巔頂的疾病,如眩暈之類。祖翁之前患病時,呃逆不止,時常感到昏暈的,就是這個徵兆。三是癉成為消中,癉是熱的意思,熱積胃中,善於飲食且容易飢餓,是火的危害。祖翁胃中素有積熱,而且多欲望想吃的,就是這個徵兆。四是久風為飧泄,說的是胃中風熾盛,食物吃完就泄,不停留。祖翁平時三四天才大便一次,如今常常無故泄下幾次的,就是這個徵兆。五是脈風成為癘,說的是胃中的風,醞釀既久,則榮氣腐敗而不清,在肌肉之間,逐漸潰爛,因為胃主肌肉。祖翁四肢及脈道之間,慣常生瘡,浸淫為害的,就是這個徵兆。這五種,都是胃風的病症,祖翁都已經見到端倪,又喜歡吃羊肉河豚來招致風邪。然而也不是出於自願。風煽動胃中,如同轉丸般迅速,食物入胃容易消化,不得不借助於厚味,而不知道胃中元氣,早已暗中消耗。倘若虛風止息,即使清淡的味道尚且不易消化,何況肥甘呢?現在的醫生,完全不探究病前病後的變化,明明告訴他是虛風的證,竟然不知道虛風是什麼。怎能談論醫術呢?怎能談論調攝呢?我對此恐怕禁不住古今家國的感嘆了。
原文
案雖定。而狂瞽之言。未便呈覽。兼值昌有浙遊。旋日。祖翁復得重恙。召診時。語昌云。一病幾危。今幸稍可。但徹夜撰改本章不輟。神亂奈何。昌對曰。胃風久熾。津液乾枯。真火內燔。宜用知母一兩。人參甘草各一錢。日進二劑自安。眾議方中用參太少。且無補藥佐之。全無取義。竟置不用。連進參朮大劑。不效。越三日。劑中人參竟加一兩。服後頃刻氣高不返而仙逝。八旬元老。勳勒鼎彝。子姓森森。繞榻三匝。夫復何憾。獨昌親承棫樸之化。於報稱之心。有所未慊也。哀哉。
白話
方案雖然已經擬定,然而這些狂妄淺薄的話,不便呈上供人閱覽。恰好遇上我要去浙江,隨後不久,祖翁又得了重病。召我診治時,對我說:一度病危,如今幸而稍有好轉。只是徹夜修改本章不停,精神錯亂該怎麼辦?我回答說:胃風長期熾盛,津液乾枯,真火在內燃燒,應當用知母一兩,人參、甘草各一錢,每天服用兩劑自然安穩。大家商議說方中人參太少,而且沒有補藥輔助,完全沒有道理。竟然擱置不用。接連服用參朮大劑,沒有效果。過了三天,方劑中人參竟然加到一兩。服用後片刻間氣息高亢不能返下而去世。八旬元老,功勳銘刻在鼎彝之上,子孫茂盛,環繞病榻三圈。還有什麼遺憾呢?唯獨我親受教化,在報答稱揚之心方面,有所不滿足啊。悲哀啊。