原文
陸令儀尊堂。平日持齋。腸胃素枯。天癸已盡之後。經血猶不止。似有崩漏之意。余鑑姜宜人交腸之流弊。急為治之。久已痊可。值今歲秋月。燥金太過。濕蟲不生。無人不病咳嗽。而尊堂血虛津枯之體。受傷獨猛。胸脅緊脹。上氣喘急。臥寐不寧。咳動則大痛。痰中帶血而腥。食不易入。聲不易出。寒熱交作。而申酉二時。燥金用事。諸苦倍增。其脈時大時小。時牢時伏。時弦緊。服清肺藥。如以勺水沃焦。無裨緩急。諸子徬徨無措。知為危候。余亦明告以肺癰將成。高年難任。於是以葶藶大棗瀉肺湯。先通其肺氣之壅。即覺氣稍平。食稍入。痰稍易出。身稍可側。大有生機。余曰。未也。吾見來勢太急。不得已而取快於一時。究竟暫開者。易至復閉。迨復閉。則前法不可再用。迄今乘其暫開。多方以圖。必在六十日後。交冬至節。方是愈期。蓋身中之燥。與時令之燥。膠結不解。必俟燥金退氣。而肺金乃得太寧耳。令儀昆季極懇專力治之。此六十日間。屢危屢安。大率皆用活法斡旋。緣肺病不可用補。而脾虛又不能生肺。肺燥喜於用潤。而脾滯又艱運食。今日脾虛之極。食飲不思。則於清肺藥中。少加參朮以補脾。明日肺燥之極。熱盛咳頻。則於清肺藥中。少加阿膠以潤燥。日續一日。扶至立冬之午刻。病者忽然云。內中光景。大覺清爽。可得生矣。奇哉。天時之燥去。而肺金之燥。遂下傳於大腸。五六日不一大便。略一潤腸。旋即解散。正以客邪易去耳。至小雪節。康健加飧。倍於曩昔。蓋胃中空虛已久。勢必加飧。復其水穀容受之常。方為全愈也。令儀昆季咸錄微功。而余於此證有退思焉。語云。寧醫十男子。莫醫一婦人。乃今寧醫十婦人。不醫一男子矣
白話
陸令儀的母親，平日持齋，腸胃一向乾枯。月經停止之後，經血仍然不止，似乎有崩漏的跡象。我借鑒了姜宜人交腸的流弊，趕緊為她治療，早已痊癒。到了今年秋季，燥金之氣太過，濕蟲不生，沒有人不患咳嗽。而母親的血虛津枯之體，受傷尤其嚴重。胸脅緊脹，氣喘急促，睡臥不安，咳嗽就劇痛，痰中帶血且有腥味，難以進食，難以出聲，寒熱交作，而在申時與酉時，燥金當令，各種痛苦加倍。她的脈象時大時小，時牢時伏，時弦緊。服用清肺的藥物，就像用一勺水澆在焦炭上，無濟於事。諸位子女徬徨無措，知道是危險的徵候。我也明白告知肺癰即將形成，年事已高難以承受。於是用葶藶大棗瀉肺湯，先疏通她的肺氣壅塞，隨即感到氣息稍平，飲食稍能入口，痰稍易咳出，身體稍可側轉，大有生機。我說：還不行。我見來勢太急，不得已暫求一時之快，但終究暫時通開的，容易再次閉塞。等到再次閉塞，先前的方法就不能再用了。如今趁她暫時通開，多方設法，必須在六十天之後，交到冬至節，才是痊癒之期。因為體內的燥邪與時令的燥邪，膠著不解，必須等到燥金之氣退去，肺金才能夠安寧。令儀兄弟極力懇求專心治療。這六十天之間，屢次危險屢次平穩，大抵都用活法周轉。因為肺病不可用補，而脾虛又不能生肺；肺燥喜歡用潤，而脾滯又難以運化飲食。今天脾虛到極點，飲食不思，就在清肺藥中稍微加入人參、白朮來補脾；明天肺燥到極點，熱盛咳頻，就在清肺藥中稍微加入阿膠來潤燥。一天接一天，扶持到立冬的午時，病人忽然說：體內景象，大感清爽，可以活命了。奇怪啊！天時的燥氣去除，而肺金的燥氣就下傳到大腸，五六天不大便，稍微潤腸，隨即解散，正是因為客邪容易去除罷了。到了小雪節，健康增加食量，比過去加倍。因為胃中空虛已久，勢必增加食量，恢復它容受水穀的正常功能，才算完全痊癒。令儀兄弟都記錄微功，而我對這個病例有反省。俗話說：寧願醫十個男子，不要醫一個婦人。如今寧願醫十個婦人，不願醫一個男子了。