原文
門人問曰。崇明蔣中尊病傷寒。臨危求肉汁淘飯半碗。食畢。大叫一聲而逝。此何故也。答曰。今人外感病。兼內傷者多。用藥全要分別。如七分外感。三分內傷。則治外感藥中。宜用緩劑小劑。及薑棗和中為引。庶無大動正氣汗血等累。若七分內傷。三分外感。則用藥全以內傷為主。但加入透表藥一味。而熱服以助藥勢。則外感自散。蓋以內傷之人。才有些微外感。即時發病。不似壯盛之人。必所感深重。其病乃發也。蔣中尊者。向曾見其滿面油光。已知其精神外用。非永壽之人也。人惟欿然不足。方有餘地。可以應世。可以當病。若夫神采外揚。中之所存。寧復有幾耶。近聞其宦情與聲色交濃。宵征海面。冒蜃煙蛟霧之氛。尚犯比頑之戒。則其病純是內傷。而外感不過受霧露之氣耳。霧露之邪。其中人也。但入氣分清道。原不傳經。故非發表攻裡所能驅。惟培元氣。厚穀氣。則邪不驅而自出。設以其頭暈發熱。認為太陽之證。誤表其汗。則內傷必轉增。而危殆在所必致矣。且內傷之人。一飽一飢。早已生患。又誤以為傷寒而絕其食。已虛益虛。致腹中餒憊。求救於食。食入大叫一聲者。腸斷而死也。此理甚明。如饑民仆地即死。氣從中斷。不相續也。又如膈病。展轉不能得食。臨危每多大叫而逝。以無外感之邪亂其神明。是以炯炯自知其絕也。果有外邪與正交爭。其人未死前。先已昏惑不省矣。安得精明若是哉。子於望聞問切之先。早清其鑑可矣。
白話
門人問道：「崇明的蔣中尊患了傷寒病，病危時想要肉汁淘飯半碗，吃完後大叫一聲就去世了，這是什麼原因呢？」回答說：「現在的人外感病兼有內傷的很多，用藥全要區分。比如七分外感、三分內傷，那麼在治療外感的藥中，應該用緩和的小劑量藥劑，加上薑棗來和中作為引藥，這樣才不會過分擾動正氣、汗血等造成損害。如果是七分內傷、三分外感，那麼用藥全以內傷為主，只加入一味透表的藥，並且熱服以助藥力，那麼外感自然消散。因為內傷的人，稍微有一點外感就會立即發病，不像身體強壯的人，必須感受深重才會發病。蔣中尊這個人，我以前曾見他滿面油光，就知道他精神外洩，不是長壽的人。人只有保持謙虛不足，才有餘地，可以應對世事，可以抵擋疾病。如果神采外揚，內在所存留的還能有多少呢？近來聽說他官場欲望與聲色都很濃厚，夜間在海上奔波，冒著蜃煙蛟霧的瘴氣，還犯了違禁的戒律，那麼他的病純粹是內傷，而外感不過是受了霧露之氣罷了。霧露的邪氣，侵入人體，只進入氣分和清道，原本不傳經，所以不是發表攻裡的方法能驅逐的。只有培補元氣，充實穀氣，邪氣就會不驅自散。假如因為他頭暈發熱，認為是太陽經的證候，錯誤地發汗，那麼內傷必然加重，危險就必然到來了。況且內傷的人，一飽一飢，早已產生病患，又誤認為是傷寒而斷絕他的飲食，已經虛弱更加虛弱，導致腹中飢餓困乏，向食物求救。吃下食物後大叫一聲，是因為腸斷而死。這個道理很明白，就像饑民倒地而死，氣從中斷，不能接續。又像噎膈病，輾轉不能進食，臨危時往往大叫一聲而逝，因為沒有外感邪氣擾亂他的神明，所以能清醒地知道自己將要死亡。如果真有外邪與正氣交爭，那個人死前早已昏迷不省了，怎麼能如此精明呢？你在望聞問切之前，先要認清這一點。」