原文
張令施乃弟傷寒壞證。兩腰僂廢。臥床徹夜痛叫。百治不效。求診於余。其脈亦平順無患。其痛則比前大減。余曰。病非死證。但恐成廢人矣。此證之可以轉移處。全在痛如刀刺。尚有邪正互爭之象。若全然不痛。則邪正混為一家。相安於無事矣。今痛覺大減。實有可慮。宜速治之。病者曰。此身既廢。命安從活。不如速死。余蹙額欲為救全。而無治法。諦思良久。謂熱邪深入兩腰。血脈久閉。不能復出。只有攻散一法。而邪入既久。正氣全虛。攻之必不應。乃以桃仁承氣湯。多加肉桂附子二大劑與服。服後即能強起。再仿前意為丸。服至旬余全安。此非昔人之已試。乃一時之權宜也。然有自來矣。仲景於結胸證。有附子瀉心湯一法。原是附子與大黃同用。但在上之證氣多。故以此法瀉心。然則在下之證血多。獨不可仿其意。而合桃仁肉桂以散腰間之血結乎。後江古生乃弟。傷寒兩腰僂廢痛楚。不勞思索。徑用此法二劑而愈。
白話
張令施的弟弟得了傷寒壞證，兩腰彎曲不能活動，躺在床上整夜痛叫，各種治療都沒有效果，前來向我求診。他的脈象平順沒有問題，疼痛比之前大大減輕。我說：「這病不是死證，但恐怕會變成殘廢人。這個病可以轉變的關鍵，全在於疼痛像刀刺一樣，還有邪氣與正氣互相爭鬥的現象。如果完全不痛，那就是邪氣與正氣混為一體，相安無事了。現在疼痛感覺大大減輕，實在值得憂慮，應該趕快治療。」病人說：「我這個身體已經廢了，生命怎麼能活下去？不如快點死。」我皺著眉頭想要救他，卻沒有治療方法。仔細思考了很久，認為熱邪深入兩腰，血脈長久閉塞，不能恢復流通，只有攻散一種方法。但是邪氣侵入已久，正氣已經完全虛弱，攻邪必定沒有效果。於是用桃仁承氣湯，多加肉桂、附子兩大劑給他服用。服後就能勉強站起來，再仿照前面的意思做成藥丸，服用到十多天就完全康復了。這不是前人已經試驗過的方法，而是一時的權宜之計。但是也有其來源：張仲景對於結胸證，有附子瀉心湯這個方法，原本是附子與大黃同用。但在上的病證氣多，所以用這個方法瀉心；那麼在下的病證血多，難道不能仿照他的意思，結合桃仁、肉桂來散腰間的瘀血結塊嗎？後來江古生的弟弟，傷寒兩腰彎曲廢用疼痛，不用思考，直接用了這個方法兩劑就痊癒了。