原文
錢小魯奕秋之徒也。兼善飲。每奕必飲。飲必醉。歲無虛日。辛巳秋。浩飲晚歸。嘔吐寒熱兼作。骨節煩疼。醫以時行感冒表散藥治之。不愈。更醫知為酒毒。於寒涼藥中用熱藥為鄉導。治之亦不愈。臥床二十餘日。始請余診。其脈洪大促急。身耎著席不能動展。左腿痛如刀刺。鼻煤。從病起至是。總不大便。此癰疽之候也。歸語兩門人。王生欣然有得。曰。迄今燥金司令。酒客素傷濕熱。至此而發。金盛則木衰。是以筋骨疼痛。而不能起於床。臟燥而腑亦燥。是以津液乾枯。而大腸失其潤。以清金潤燥治之可矣。吳生曰。不然。酒毒大發。腸胃如焚。能俟掘井取水乎。是必以大下為急也。余曰。下法果勝。但酒客胃氣。素為多嘔所傷。藥入胃中。必致上壅。不能下達。即敷臍導腸等法。無所用之。掘井固難。開渠亦不易。奈何奈何。吾為子輩更開一竇。夫酒者清冽之物。不隨濁穢下行。惟喜滲入者也。滲入之區。先從胃入膽。膽為清淨之府。同氣相交故也。然膽之收攝無幾。其次從胃入腸。膀胱滲之。化溺為獨多焉。迨至化溺。則所存者酒之餘質。其烈性實惟膽獨當之。每見善飲者。必慢斟緩酌。以俟腹中之滲。若連飛數觥。有傾囊而出耳。是以酒至半酣。雖懦夫有揮拳罵座之膽。雖窶人有千金一擲之膽。雖狷士有鑽穴逾垣之膽。甚至凶徒有撫劍殺人之膽。以及放浪形骸之流。且有一飲數斛。不顧餘生之膽。以小魯之赤貧。而膽不喪落者。夫非藉貲於酒乎。其受病實有較他人不同者。蓋膽之腑。原無輸瀉。膽之熱。他人可移於腦。濁涕從鼻竅源源而出。亦少殺其勢。若小魯則陽分之陽過旺。陽分之陰甚衰。髮鬢全無。直似南方不毛之地。熱也極矣。肯受膽之移熱乎。幸其頭間多汗。腦熱暗泄。不為大患。乃膽熱既無可宣。又繼以酒之熱時之燥。熱淫內熾。脈見促急。幾何不致極憊耶。故膽之熱汁滿而溢出於外。以漸滲於經絡。則身目俱黃。為酒癉之病。以其滲而出也。可轉驅而納諸膀胱。從溺道而消也。今獨攻環跳之穴。則在膽之本屬。可無驅矣。且其步履素為此穴所苦也。受傷已久。氣離血散。熱邪彌滿留連。服藥縱多。有拒而不納耳。何能取效。即欲針之。此久傷之穴。有難於抉瀉者。設遇良工如古人輩。將何法以處此乎。吾更有慮焉。有身以後。全賴穀氣充養。穀氣即元氣也。谷入素少之人。又即藉酒為元氣。今以病而廢飲。何所恃為久世之資耶。吾諦思一法。先搐腦中黃水出鼻。次針膽穴之絡腦間者數處。務期膽中之熱。移從腦鼻而出。庶乎環跳穴中。結邪漸運。而腸胃之枯槁漸回。然後以瀉膽熱之藥入酒中。每日仍痛飲一醉。飲法同而酒性異。始得陰行而妙其用。蓋其以生平之偏。造為堅壘。必藉酒為鄉導。乃克有濟也。豈清金潤燥與下奪之法。能了其局乎。兩生踴躍曰。蒙誨治法。令人心地開朗。請筆之以志一堂授受之快。錄此付渠子。令送商顧幼疏孝廉求救。小魯竟阻之。或以余言為不然耶。
白話
錢小魯是奕秋的徒弟，同時也很會喝酒。每次下棋一定要喝酒，喝了一定會醉。一年之中沒有空過一天。辛巳年秋天，大量喝酒後晚上回來，嘔吐、寒熱症狀一起發作，骨關節疼痛難忍。醫生用流行感冒的解表發散藥物治療，沒有好轉。換了醫生後知道是酒毒，在寒涼藥物中加入熱藥作為引導來治療，也沒有好轉。躺在床上二十多天，才來請我診治。他的脈象洪大急促，身體柔軟地躺在床上不能轉動伸展，左腿疼痛如刀割般刺痛，鼻腔乾黑。從發病到現在，一直沒有大便。這是癰疽的徵兆。回來後告訴兩位門生。王生聽後欣然有所領悟，說：「現在燥金當令，酒客一向有濕熱的問題，到這個時候才發作出來。金氣旺盛就會木氣衰弱，所以筋骨疼痛，不能起身。內臟乾燥腑也乾燥，津液乾枯，大腸失去潤滑，用清金潤燥的方法治療就可以了。」吳生說：「不對，酒毒大發，腸胃像被火焚燒一樣，怎麼能等著挖井取水呢？一定要用下法急治。」我說：「下法果然有效，但酒客的胃氣一向因為經常嘔吐而受損，藥物進入胃中，一定會往上逆，不能往下通導。即使敷臍導腸等方法也用不上。挖井固然困難，開渠也不容易，怎麼辦呢？我為你們另闢一個途徑。酒是清冽的東西，不會跟著濁穢往下走，只喜歡滲透進入。滲透的地方，先從胃進入膽，因為膽是清淨的腑，與酒同氣相求。但膽容納的量有限，其次從胃進入腸，由膀胱滲透，化為尿液的很多。等到化為尿液時，所剩下的就是酒的餘渣，其烈性只有膽來承受。每見善飲的人，一定要慢慢斟酌緩慢飲用，等待酒在腹中滲透。如果接連快速喝好幾杯，就會全部傾囊而出。因此酒喝到半醉時，即使膽小的人也有揮拳罵人的膽量，即使貧窮的人也有千金一擲的膽量，即使潔身自好的人也有鑽洞翻牆的膽量，甚至凶徒也有撫劍殺人的膽量，以及放浪形骸之人，甚至有一飲數斛、不顧餘生的膽量。像小魯這樣赤貧的人，膽量卻不喪失，難道不是靠酒來借膽嗎？他發病確實與他人有所不同。因為膽這個腑，本來就沒有輸送排泄的管道。膽的熱，他人可以轉移到腦，濁涕從鼻竅源源流出，也能稍微減弱其勢。但如果小魯卻是陽分之陽過旺，陽分之陰非常衰弱，頭髮鬍鬚全無，簡直像南方不毛之地，熱到極點了。哪會接受膽的移熱呢？幸而他頭部多汗，腦熱暗中泄出，不致成為大患。只是膽熱既然無法宣洩，又加上酒的熱、秋季的燥，熱邪在體內熾盛，脈象出現急促，怎麼會不導致極度疲憊呢？所以膽的熱汁充滿而溢到外面，逐漸滲入經絡，就會全身眼睛都發黃，成為酒疸病。因為是滲出來的，可以轉而驅趕到膀胱，從尿道消除。但現在只攻環跳穴，則在膽的本屬，可能無法驅趕了。而且他行走向來為這個穴位所苦，受傷已經很久，氣血離散，熱邪彌漫充滿停留連連，服藥縱然很多，也有拒絕而不接受的。怎能取得效果？即使想要針刺，這個久傷的穴位，也有難以抉瀉的問題。如果遇到像古人那樣的高明醫生，將用什麼方法來處理呢？我還有更擔憂的事。人出生之後，全靠穀氣充養，穀氣就是元氣。向來穀物攝入少的人，又靠酒作為元氣。現在因為生病而停止喝酒，倚靠什麼作為長久的資助呢？我仔細思考一個方法：先抽取腦中黃水從鼻子流出，其次針刺膽穴絡腦的部位好幾處，務必使膽中的熱轉移從腦鼻而出。或許環跳穴中的結邪逐漸運動，而腸胃的枯槁逐漸回轉，然後用瀉膽熱的藥物摻入酒中，每天仍然痛飲一醉，飲法相同而酒性不同，才能通過陰行而巧妙發揮效用。因為用他平生的偏性，造就此堅固的病症，一定要靠酒作為引導，才能有所幫助。難道清金潤燥與下奪的方法，能了結這個局面嗎？」兩生踴躍說：「承蒙教誨治法，令人心地開朗。請您寫下來以記錄一堂傳授的快樂。抄錄這個交給他的兒子，讓他送給顧幼疏孝廉求救。小魯竟然阻止了。也許有人認為我的話不對吧。」