原文
郭臺尹年來似有勞怯意。胸腹不舒。治之罔效。茫不識病之所存也。聞僕治病。先議後藥。姑請診焉。見其精神言動。俱如平人。但面色痿黃。有蟹爪紋路。而得五虛脈應之。因竊疑而詰之曰。足下多怒乎。善忘乎。口燥乎。便秘乎。胸緊乎。脅脹乎。腹疼乎。渠曰。種種皆然。此何病也。余曰。外證尚未顯。然內形已具。將來血蠱之候也。曰。何以知之。曰。合色與脈而知之也。夫血之充周於身也。榮華先見於面。今色黯不華。既無舊恙。又匪新疴。其所以憔悴不榮者何在。且壯盛之年。而脈見細損。宜一損皮毛。二損肌肉。三損筋骨。不起於床矣。乃皮毛肌肉步履如故。其所以微弱不健者又何居。是敢直斷為血蠱。腹雖未大。而腹大之情形已著。如瓜瓠然。其日趨於長也易易耳。明哲可不見機於早耶。曰。血蠱乃婦人之病。男子亦有之乎。曰。男子病此者甚多。而東方沿海一帶。比他處更多。醫不識所繇來。漫用治氣治水之法嘗試。夭枉不可勝計。總緣不究病情耳。所以然者。以東海擅魚鹽之饒。魚者甘美之味。多食使人熱中。鹽者鹹苦之味。其性偏於走血。血為陰象。初與熱合。不覺其病。日久月增。中焦沖和之氣。亦積漸而化為熱矣。氣熱則結。而血始不流矣。於是氣居血中。血裹氣外。一似婦女受孕者然。至彌月時。腹如抱甕矣。但孕繫於胞中。如熟果自落。蟲蟠於腹內。如負贅難療。又不可同語也。究而論之。豈有東方之水土致然。凡五方之因膏粱厚味椒薑桂糈成熱中者。除癰疽消渴等症。不常見外。至脹滿一症。人人無不有之。但微則旋脹旋消。甚則脹久不消而成蟲耳。倘能見微知著。寧至相尋於覆轍耶。要知人之有身。執中央以運四旁者也。今中央反竭四旁以奉其錮。尚有精華髮見於色脈間乎。此所以脈細皮寒。少食多汗。尫羸之狀。不一而足也。余言當不謬。請自揆之。月餘病成。竟不能用。半載而逝。
白話
郭臺尹近年來似乎有勞累虛弱的感覺，胸腹部不舒暢，治療後沒有效果，完全不知道病根在哪裡。聽說我治病，先討論病情再用藥，就請我診治。我看他的精神、言語、動作，都像正常人一樣，只是面色萎黃，有蟹爪般的紋路，而且脈象呈現五虛的現象。我因此私下懷疑，問他說：「您是否容易發怒？健忘？口乾？便秘？胸悶？脅脹？腹痛？」他回答說：「這些症狀都有，這是什麼病呢？」我說：「外在症狀還不明顯，但內在的病形已經具備，將來是血蠱的徵候。」他問：「怎麼知道的？」我說：「綜合面色和脈象知道的。血液充佈全身，榮華之氣首先表現在臉上，現在面色暗淡沒有光澤，既沒有舊病，又不是新病，為什麼會憔悴不榮呢？而且您正值壯年，脈象卻細小虛損，按理說應該先損傷皮毛，再損傷肌肉，最後損傷筋骨，臥床不起。但您皮毛、肌肉、走路都如常，那麼脈象微弱不健的原因又在哪裡呢？因此我敢直接斷定為血蠱。腹部雖然還沒有脹大，但腹大的情形已經顯現，就像瓜果一樣，它日益長大是很容易的。明智的人難道不能及早察覺嗎？」他問：「血蠱是婦女的病，男子也會有嗎？」我說：「男子得這種病的很多，而東方沿海一帶，比其他地方更多。醫生不知道病因，胡亂用治療氣滯、水腫的方法嘗試，導致枉死的人數不勝數，總歸是不探究病情的緣故。之所以如此，是因為東海地區盛產魚鹽。魚是甘美的食物，多吃會使人內熱；鹽是鹹苦的食物，它的性質偏於走竄血液。血屬陰，起初與熱結合，不覺得生病，時間久了，中焦沖和之氣也逐漸化為熱。氣熱就會凝結，血就開始不流動了。於是氣居於血中，血包裹在氣外，就像婦女懷孕一樣。到了足月時，腹部就像抱著甕一樣。但懷孕是繫在子宮中，像成熟的果子自然脫落；蟲蠱盤踞在腹內，像長了贅瘤難以治療，又不能相提並論。總而言之，難道是東方水土造成的嗎？凡是各地因為膏粱厚味、花椒、生薑、肉桂、糯米等食物造成內熱的，除了癰疽、消渴等不常見的病症外，至於脹滿這個症狀，沒有人沒有。只是輕微的會脹了又消，嚴重的就會脹久不消而形成蟲蠱。如果能見微知著，哪裡會重蹈覆轍呢？要知道人的身體，是依靠中央（脾胃）來運化四旁的。現在中央反而耗盡四旁來供養它的固結，還能有精華表現在面色和脈象之間嗎？這就是脈細、皮膚寒、食少、多汗、身體瘦弱等症狀不一而足的原因。我的話應該沒錯，請您自己衡量。一個多月後病就形成了，他最終沒有採用我的建議，半年後就去世了。