杭州鍾徐若泉令親姚名琨先生字來

幼年時瘦弱，這是陰虛的緣故。出痘之後頭痛，這是肝邪旺盛的緣故。不論外感什麼邪氣，頭部一定會疼痛，這是因為陰虛肝旺，容易向上衝逆的緣故。

十三四歲時精氣通暢，真氣元氣提早外泄，這時候反而變胖，並且兼有痰火頭疼，喜歡敲打頭部，是因為鬱結之氣得到敲打而鬆解。

每次發作在春秋兩季，在長夏季節更嚴重，春分之後秋分之前，是溫熱之氣當令的時節，用補藥病情沒有增減，因為虛證能夠接受補益；即使服用消痰清火的藥也看不出好壞，是因為有病邪時藥力被病邪承擔了。

胸腹脹痛時使用消導攻克的藥物，只能暫時舒暢一時，這是因為胃氣以下行為順的正常功能。

從前疼痛時在額頭，現在更向前後左右牽引擴散，這是因為肝有伏風，善於走動且變化多端，不僅是痰這種東西，隨著氣機升降，無處不到。口中的臭氣、鼻子間的熱氣，是胃氣上逆往上衝的緣故。

睡眠不足，就像處在雲霧之中，腰脊無力支撐，這是因為諸陽之氣浮越而無所依附的緣故。

手腳發熱，舌苔黃白，面部發出的塊狀物又熱又癢，有時頭暈，這是因為陽明胃土是萬物歸宿之處，熱邪向上跳動的緣故。竹瀝可以治療，因為它能將上部的病邪降下。

飲食中帶有香味的可以接受，否則就不能接受，這是因為胃中缺少衝和之氣。不喜歡水果，是因為脾臟不能耐受寒涼。又討厭甜膩的食物，是因為胃中濕熱較多。偏愛吃肉食、水產、鹹寒之物，是為了治療腎氣虛熱。

最近更加肥胖，是因為溫熱痰火幫助，使全身元氣擴充，脾胃反而顯得有餘了。

因為男子十六歲而精氣通暢，現在在十三四歲時就通暢了，這是肝的疏泄功能提前運行，腎的封藏功能不穩固，這樣還能夠暫時無病相安，只不過知道他是陽氣太過罷了。

於是在幼年時瘦弱，已經顯示出陰氣虛弱；出痘後頭痛更加明顯，顯示出肝氣旺盛。

甚至不論哪個部位從外感受邪氣，疼痛就像回聲一樣迅速反應，每次發作在春秋兩季，長夏季節更嚴重。

明明在春分之後秋分之前，天地之間鬱悶蒸騰濕熱大行的時候，脾胃中本來就有的濕熱，尚且同聲相應，何況在陰陽交合的時候，早已以濕熱為種子。

身體中經常運行春夏的生長之氣，而缺少秋冬的收藏之氣，在大生廣生的時節，就是大病特病的時候。張氏說：平素稟受濕熱而挾帶陰虛，這類病症就是如此。虛則補之，實則瀉之，使各得其所。所以能避免日久產生氣機的弊病。

然而陽明胃是萬物歸宿之處，濕熱痰火沒有不歸於胃的。

這口中的臭氣，鼻子間的熱氣，黃白色的舌苔，手腳的發熱，面部發出的塊狀物又癢又熱等現象，都是失去了以胃氣下行為順的正常功能，只有上升沒有下降，疾病就沒有中斷的日子了。

一旦肝陽化風，微微在體內發動，頭部從額頭開始疼痛，前後左右沒有不被牽引的，以顯示風邪善於走動且變化多端，越轉越深入。

而且到了睡眠不足的時候，就像在雲霧之中，腰脊不能支撐，各種陽氣浮越，無所依靠，有時眩暈同時發生，出其不意，陰虛就失去了根基，也可以說是很嚴重了。

如果論述頭痛，發現只需竹瀝一味藥就可以治癒，是因為它能降氣向下。

這是暫時的做法，而胃中缺少衝和之氣，所吃的東西只有帶香味的才能接受；脾臟難以健運，所吃的東西竟然嫌棄水果。

所討厭的甜膩食物，所喜愛的肉食，一則是因為體內濕熱較多，一則是因為陰氣虛弱到極點，不用問就可以知道。

從頭到尾，既然不離陰虛濕熱，難怪那些駕馭濕熱的東西反而能夠扶助它作為，已經胖了而更加肥胖。

然而陰虛與濕熱又互不相容，我私下擔心中年以後會留下無窮的後患，不能不提早為此打算。附上藥方請求指正。

大熟地（八錢）、丹皮（三錢）、澤瀉（二錢）、淮山藥（四錢）、雲苓（三錢）、白芍（二錢）、石決明（三錢）、黃柏（一錢）、知母（二錢）、青鹽（二錢）、甘菊（一錢）、女貞子（三錢）、旱蓮草（三錢）、沉香化氣丸（三錢）。

將以上藥材研磨成粉末，取忍冬藤五斤，洗淨後切成寸段，煎煮成湯，去渣，熬成膏狀。加入前面藥粉的量，再加白蜜調和成丸。每次服用三錢，早晚各服一次，用鹽湯送服。