曹仁伯醫案論

朱家角邵

朱家角邵

朱家角邵12
原文
四太爺之病,肝腎素虛,肺胃新感之病也。夫肝屬乙,腎屬癸,乙癸同源,病則本重。
白話
四太爺的病,是肝腎本來虛弱,又新感染肺胃的疾病。肝屬乙木,腎屬癸水,乙癸同源,生病時原本就比較嚴重。
原文
但病者多花甲之年,即使不病新邪,筋骨間早已空虛,何堪再經磨耐,又意寒熱陡發,直至一候有餘而解。
白話
但病人超過六十歲,即使沒有感染新的病邪,筋骨之間早已空虛,怎能再承受折磨?加上突然發作寒熱,直到一候(約五天)多一點才解除。
原文
解則急急補之,猶恐填而不足,乃又經復食消克等劑,在所必需。幸而外熱遽減,裡熱不清,已虛而益著。
白話
解除後趕緊用補藥,還擔心補得不夠,卻又必須使用消食導滯的藥物。幸運的是體表發熱迅速減退,但體內熱邪沒有清除,已經虛弱的情況更加明顯。
原文
其虛咳嗽更劇,渴,痰黏膩,出而不爽,氣息短促,形神困頓,飲食不思,病勢有加。無已因病致虛,因虛更病,互相為患者也。
白話
他的虛弱導致咳嗽更加劇烈,口渴,痰黏稠不易咳出,呼吸短促,精神疲憊,不想吃東西,病情加重。這是因為疾病導致虛弱,虛弱又加重疾病,互相影響的狀況。
原文
至於苔色,或黃或白,現在又多剝象,左脅曾疼,兩膝常屈,臥床不起,小水仍黃,干而未渴,加以音不揚,睡中語,顯系肺胃兩經之熱。
白話
至於舌苔顏色,有時黃有時白,現在又多出現剝落現象,左脅曾經疼痛,兩膝經常彎曲,臥床不起,小便仍然黃,乾燥卻不覺口渴,加上聲音不洪亮,睡夢中說話,顯然是肺胃兩經的熱證。
原文
既不能從外而泄,又不能從上而清,邪無出路,斷無中道而立之理。勢已逼入下焦,兩傷肝腎。所謂最虛之處,是客邪之處是也。
白話
既不能從體表發散出去,又不能從上部清除,病邪沒有出路,絕對沒有停留在中焦的道理。病勢已經迫入下焦,同時損傷肝腎。這就是所謂最虛弱的地方,正是病邪留滯的地方。
原文
然邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病為實。實則瀉之,虛則補之。
白話
然而病邪侵襲的地方,正氣必定虛弱,病邪停留不去,疾病就屬於實證。實證要用瀉法,虛證要用補法。
原文
以使補不足,其邪瀉,不傷其正,一舉兩得,方合實必因虛之計,此等之法,似屬從證,而未言脈。然所診之脈,豈有不合之理。右寸關部弦而且滑,左尺關部細而且數。數則為熱,滑則為痰。
白話
為了做到補益不足,同時瀉除病邪,又不損傷正氣,一舉兩得,才符合實證必定因虛而起的治療原則。這樣的方法,似乎是根據症狀來治療,而沒有提到脈象。但診察到的脈象,難道有不和症狀相符的道理嗎?右手寸關部脈象弦而滑,左手尺關部脈象細而數。數脈主熱,滑脈主痰。
原文
弦主乎肝,細主乎腎,豈非肺胃兩經之熱痰正甚,肝腎兩經之虛氣大昭,無怪乎其氣從左逆,臥不能,側更著。
白話
弦脈主肝,細脈主腎,這難道不是肺胃兩經的熱痰正盛,肝腎兩經的虛氣非常顯著?難怪氣從左邊上逆,不能躺臥,側躺時更加嚴重。
原文
上實下虛之症焉為日已久,肺失清肅之司,相傳無權;腎失封藏之本,作強無主。
白話
上實下虛的證候已經持續很久,肺臟失去清肅的功能,輔助治理的權力無法行使;腎臟失去封藏的根本,強壯身體的作用沒有了主宰。
原文
而來喘息標本兩治,否則氣不歸原,難卜其旋見吉兆,三才湯合十味溫膽湯兩經法加減。
白話
對於喘息的症狀,必須標本兼治,否則氣不歸於根本,難以預測很快見到好轉的吉兆。用三才湯合十味溫膽湯,根據兩經的治法加減用藥。
原文
生地 人參 天冬 竹茹 橘紅 茯神 棗仁 歸身 羚羊角 川貝 桑皮 骨皮 蛤殼
白話
生地、人參、天冬、竹茹、橘紅、茯神、棗仁、歸身、羚羊角、川貝、桑皮、骨皮、蛤殼