曹仁伯醫案論

西匯胡

西匯胡

西匯胡10
原文
天之熱氣下,地之濕氣上,人在氣交之中,無隙可避,虛而受者,即名曰暑。暑之為言,有濕有熱,不言而喻矣。
白話
天上的熱氣下降,地上的濕氣上升,人在氣交之中,沒有空隙可以躲避,身體虛弱而感受到的,就叫做暑。暑這個字的意義,包含濕和熱,不言可喻了。
原文
夫暑先入心,暑必傷氣,氣分之濕不為之先除,則所蓄之熱必不能外出。
白話
暑邪首先侵入心臟,暑一定會傷害氣,如果氣分中的濕氣不先除去,那麼積蓄的熱必定無法向外發散。
原文
所以暑濕熱三氣交蒸之初,務須消去其濕,正合古人消暑在消其濕之旨也。
白話
所以暑、濕、熱三氣交相蒸騰的初期,務必要消除其中的濕氣,這正好符合古人認為消除暑氣在於消除濕氣的宗旨。
原文
然濕邪一去,熱氣即從外達,又名暑熱,不名暑濕。一氣而有兩名,前後之用藥有異。蓋以熱則陰傷,氣亦更弱。
白話
然而濕邪一旦除去,熱氣就會向外透發,這時又稱為暑熱,不稱為暑濕。同一種邪氣而有兩個名稱,前後用藥有所不同。因為熱會損傷陰液,氣也會更加虛弱。
原文
無怪乎鼻衄舊恙上從清道而出,身體困憊,飲食漸減,脈轉弦數,陽分更熱,口內知干,種種見虛中有實之象。但暑邪一證,河間每論三焦。
白話
難怪舊有的鼻衄病症會從清竅而出,身體感到疲倦乏力,飲食漸漸減少,脈象轉為弦數,陽分更加發熱,口內感覺乾燥,種種現象呈現出虛中有實的徵象。但對於暑邪這一病症,劉河間常從三焦來論述。
原文
現在頭額昏蒙,邪熱偏於中上,惟衄去過多,虛在下焦陰液。
白話
現在頭額昏沉不清,邪熱偏重在於中焦與上焦,只是失血過多,虛弱在於下焦的陰液。
原文
如此細診,斷在少陰不足陽明有餘,有何疑惑哉。
白話
經過這樣仔細的診斷,判斷是少陰陰液不足、陽明熱邪有餘,還有什麼可疑惑的呢?
原文
擬張景岳玉女煎法,俾得中下焦熱氣上熏於肺者,悉從暗化,而下焦之陰氣亦不再傷,仍不出乎劉氏三焦治例。未知是否?候西耕先生政之。細生地 煨石膏 懷牛膝 麥冬 知母
白話
我打算採用張景岳的玉女煎法,使得中下焦的熱氣向上熏蒸到肺部的,都能夠暗中化解,而下焦的陰氣也不再受到損傷,仍然不脫離劉氏治療三焦的範例。不知道這樣是否可行?敬請西耕先生指正。藥方:細生地、煨石膏、懷牛膝、麥冬、知母。
原文
九牛二虎丸 左虎掌(十二兩,酥炙) 茯苓(五兩,人乳拌蒸,曬) 牛肋骨(九根,要用第三根者佳,酥炙) 牛膝(五兩,鹽水炒) 大力子(二十兩,生曬) 白蒺藜(二十兩,去刺) 小川芎(一兩,生曬) 歸身(五兩,酒炒) 黃耆(五兩,蜜炙) 沙參(五兩,鹽水炒) 雄烏骨雞(一隻,將雞干去毛雜,煮爛連骨重打如泥,酥炙)
白話
九牛二虎丸:左虎掌(十二兩,用酥油炙烤)、茯苓(五兩,用人乳汁拌過後蒸,再曬乾)、牛肋骨(九根,用第三根的效果最好,用酥油炙烤)、牛膝(五兩,用鹽水炒過)、大力子(二十兩,生用曬乾)、白蒺藜(二十兩,去掉刺)、小川芎(一兩,生用曬乾)、歸身(五兩,用酒炒過)、黃耆(五兩,用蜜炙過)、沙參(五兩,用鹽水炒過)、雄烏骨雞(一隻,將雞處理乾淨去掉毛和內臟,煮爛後連同骨頭用力打成泥狀,再用酥油炙烤)。
原文
共為細末,煉蜜和丸,桐子大。每服四錢,朝以開水送下。
白話
將以上藥材全部研磨成細末,用煉製過的蜂蜜調和製成丸藥,大小如梧桐子。每次服用四錢,清晨用開水送服。