原文
二爺之病,風邪外感,內蒸濕熱痰濁。古人所謂夾病,此等症是也。
二爺的疾病,是外感風邪,體內又醞釀著濕熱痰濁。古人所說的夾病,就是這一類的病症。
原文
何以見之,風入少陽,則為寒熱往來,半在表,半在裡,出而與陽爭則寒,寒宜不飲,入而與陰爭則熱,熱宜發渴。
如何看出來呢?風邪侵入少陽經,就會出現寒熱交替的現象,一半在體表,一半在體內。病邪外出與陽氣相爭則發冷,發冷時應該不想喝水;病邪內入與陰氣相爭則發熱,發熱時應該會口渴。
原文
今寒時喜熱飲,熱時反不渴,若無濕熱痰濁,何以如是耶?
現在他發冷時喜歡喝熱飲,發熱時反而不口渴,如果沒有濕熱痰濁,怎麼會這樣呢?
原文
是以舌苔滿布,面已晦滯,脈已帶滑,盡見空濡之象,欲去其風,必須化濕化痰化熱,以除兼夾之邪,則風邪尋路而出,不被兼夾所持矣。
因此舌苔佈滿舌面,面色已經晦暗滯澀,脈象也帶有滑象,完全呈現出空虛濡軟的狀態。想要祛除風邪,必須先化解濕氣、痰飲和熱邪,以清除這些兼夾的病邪,這樣風邪才能找到出路排出,不會被兼夾的病邪所牽制。
原文
然熱自痰生,痰從濕化,即欲化痰化熱,先宜化盡濕邪。嘉言云:舍助陽,別無驅濕之法。
然而熱邪是由痰飲所生,痰飲又從濕氣轉化而來。既然想要化痰清熱,就必須先將濕邪完全化解。喻嘉言說:除了扶助陽氣,沒有其他驅除濕氣的方法。
原文
明示人以溫通為主,將來附子理中連理輩一定章程。
這明確告訴我們要以溫陽通陽為主,將來使用附子理中湯、連理湯這一類的方劑,是必然的治療原則。
其中的加減變化,更需要根據病情來仔細斟酌,靈活的治法就在各位高明醫師的手中。
原文
設使兼夾之邪日化一日,而瘧機未脫,仍可用小柴胡湯和之,或寒熱漸輕,但師其意不取其方,亦未為不可然,而諸高明自有見識,不必多言。此亦因主人之囑,聊以應命焉。
假使兼夾的病邪一天天化解,但瘧疾的徵兆仍未消除,仍然可以用小柴胡湯來調和。或者寒熱症狀逐漸減輕,只取用小柴胡湯的治法精神而不使用原方,也不是不可以。然而,各位高明醫師自有見解,不必多說。這也是因為主人的囑託,姑且以此來應付差事罷了。
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