張畹香醫案

卷下

卷下(5-1)

卷下37
原文
炒刺蒺藜(三錢) 蔓荊子(三錢) 薄荷(一錢半) 生地(六錢) 羚羊角(一錢半,先煎)冬桑葉(一錢) 當歸(三錢) 炒白芍(二錢) 生牡蠣(五錢) 陳皮(八分) 荷葉(一角)
白話
炒刺蒺藜(三錢)、蔓荊子(三錢)、薄荷(一錢半)、生地(六錢)、羚羊角(一錢半,先煎)、冬桑葉(一錢)、當歸(三錢)、炒白芍(二錢)、生牡蠣(五錢)、陳皮(八分)、荷葉(一角)。
原文
感風出瘄,已有五日,業經有汗,無須辛期。舌黃,口渴。
白話
感受風邪而出疹子,已經有五天了,既然已經有出汗,就不需要再用辛散的藥物。舌苔黃,口渴。
原文
脈數,當用涼劑,且素屬火體,是氣有餘,血不足,茲姑先祛外邪。
白話
脈象數,應當使用清涼的方劑,況且病人一向是火熱體質,這是氣有餘而血不足,現在暫且先去除外來的病邪。
原文
羚羊角(一錢半,先煎) 桔梗(三錢) 蟬蛻(一錢半) 連翹(三錢) 炒大力子(一錢半)酒黃芩(三錢) 象貝(三錢) 陳皮(八分) 苦杏仁(三錢) 冬桑葉(一錢) 竹肉(一丸)
白話
羚羊角(一錢半,先煎)、桔梗(三錢)、蟬蛻(一錢半)、連翹(三錢)、炒大力子(一錢半)、酒黃芩(三錢)、象貝(三錢)、陳皮(八分)、苦杏仁(三錢)、冬桑葉(一錢)、竹肉(一丸)。
原文
身熱七日,涼後舌苔微黃,胃不開,鼻間有紅,小溲黃,診右手尤弦,有數意,是餘邪化熱之候,當清涼肺胃。
白話
身體發熱七天,體溫退後舌苔微微發黃,胃口不開,鼻孔間有血絲,小便黃,診斷右手脈象尤其弦,帶有數的跡象,這是殘餘病邪化熱的徵候,應當清涼肺胃。
原文
北沙參(五錢) 天花粉(三錢) 連翹(三錢) 陳皮(八分) 麥冬(三錢) 山茶花(三錢)象貝(三錢) 炒丹皮(三錢) 焦梔子(四錢) 茯苓(三錢) 竹葉(三十片)
白話
北沙參(五錢)、天花粉(三錢)、連翹(三錢)、陳皮(八分)、麥冬(三錢)、山茶花(三錢)、象貝(三錢)、炒丹皮(三錢)、焦梔子(四錢)、茯苓(三錢)、竹葉(三十片)。
原文
嗽血已止,而口不知味,必有外感,舌黃,午後胸前塞,兩腿痠痛,手顫不寐,大約受有暑濕熱,當用甘寒。
白話
咳嗽出血已經停止,但口中感覺不到味道,必定有外感病邪,舌苔黃,午後胸口覺得悶塞,兩腿酸痛,手抖顫抖無法入睡,大概是感受了暑濕熱邪,應當使用甘寒的治法。
原文
六一散(四錢) 桔梗(三錢) 象貝(三錢) 焦梔子(三錢) 知母(三錢) 枳殼(一錢半)通草(一錢半) 木防己(三錢) 生石膏(六錢) 冬桑葉(一錢) 茯苓(三錢) 竹葉(三十片)
白話
六一散(四錢)、桔梗(三錢)、象貝(三錢)、焦梔子(三錢)、知母(三錢)、枳殼(一錢半)、通草(一錢半)、木防己(三錢)、生石膏(六錢)、冬桑葉(一錢)、茯苓(三錢)、竹葉(三十片)。
原文
伏邪十日,冷顫雖去,汗雖有,而小溲未長,口中尚膩脈弦滯,當清其肺濕。
白話
潛伏的病邪已經十天,冷顫雖然消失,汗雖然有,但小便量還不多,口中仍然油膩,脈象弦而滯澀,應當清化肺中的濕邪。
原文
杏仁(三錢) 半夏曲(三錢) 陳皮(八分) 六一散(四錢) 通草(一錢半) 連翹(三錢)枳殼(一錢半) 焦梔子(三錢) 酒炒黃芩(三錢) 桔梗(二錢) 竹葉(三十片)
白話
杏仁(三錢)、半夏曲(三錢)、陳皮(八分)、六一散(四錢)、通草(一錢半)、連翹(三錢)、枳殼(一錢半)、焦梔子(三錢)、酒炒黃芩(三錢)、桔梗(二錢)、竹葉(三十片)。
原文
寒熱已有三四日,頭脹咳嗽,小溲赤,脈右寸弦浮數,當屬上焦暑風,因新感風寒引起。
白話
發冷發熱已有三四天,頭脹、咳嗽,小便色紅,脈象右寸部弦浮而數,應當屬於上焦的暑風證,是因為新近感受風寒所引起的。
原文
薄菏(一錢半) 白蔻殼(一錢) 杏仁(三錢) 連翹(三錢) 枳殼(一錢半) 桔梗(二錢)冬桑葉(一錢半) 象貝(三錢) 陳皮(八分) 竹葉(二十四片)
白話
薄荷(一錢半)、白蔻殼(一錢)、杏仁(三錢)、連翹(三錢)、枳殼(一錢半)、桔梗(二錢)、冬桑葉(一錢半)、象貝(三錢)、陳皮(八分)、竹葉(二十四片)。
原文
先瀉十餘日,止後反腹痛,且有寒熱,脈滯大,是皆濕熱不得開廓之故。
白話
先是腹瀉十幾天,腹瀉停止後反而腹痛,並且有發冷發熱,脈象滯而大,這都是因為濕熱不能向外發散疏通的緣故。
原文
厚朴(一錢半) 杏仁(三錢) 川鬱金(一錢半) 枳殼(一錢半) 六一散(四錢) 茯苓(三錢) 通草(一錢半) 桔梗(二錢) 半夏曲(二錢) 陳皮(八分) 荷葉(一角)
白話
厚朴(一錢半)、杏仁(三錢)、川鬱金(一錢半)、枳殼(一錢半)、六一散(四錢)、茯苓(三錢)、通草(一錢半)、桔梗(二錢)、半夏曲(二錢)、陳皮(八分)、荷葉(一角)。
原文
頭痛身熱十餘日,大便瀉,舌黃,口渴咳嗽,是上焦暑濕夾風。
白話
頭痛、身體發熱十幾天,大便腹瀉,舌苔黃,口渴、咳嗽,這是上焦暑濕夾雜風邪的證候。
原文
薄荷(一錢半) 生苡仁(五錢) 象貝(三錢) 茯苓(三錢) 杏仁(三錢) 連翹(三錢) 桔梗(三錢) 陳皮(一錢) 六一散(四錢) 川鬱金(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 竹葉(三十片)
白話
薄荷(一錢半)、生苡仁(五錢)、象貝(三錢)、茯苓(三錢)、杏仁(三錢)、連翹(三錢)、桔梗(三錢)、陳皮(一錢)、六一散(四錢)、川鬱金(一錢半)、冬桑葉(一錢半)、竹葉(三十片)。
原文
前日受寒,昨日先冷作顫,熱轉神昏,至今早始涼,此刻診兩手脈弦細,舌白口苦胃不開,是邪尚未化火,怕成瘧疾。
白話
前天受寒,昨天先是發冷顫抖,接著發熱轉為神志昏沉,到今天早上才退涼,此刻診斷兩手脈象弦細,舌苔白、口苦、胃口不開,這是病邪還沒有化火,恐怕會發展成瘧疾。
原文
蘇薄荷(一錢半) 苦杏仁(三錢) 乾薑(一錢) 桂枝(一錢半) 蘇梗(二錢) 姜半夏(三錢) 枳殼(一錢半) 桔梗(一錢半) 白蔻仁(五分,沖) 陳皮(八分) 生薑(二片)
白話
蘇薄荷(一錢半)、苦杏仁(三錢)、乾薑(一錢)、桂枝(一錢半)、蘇梗(二錢)、姜半夏(三錢)、枳殼(一錢半)、桔梗(一錢半)、白蔻仁(五分,沖服)、陳皮(八分)、生薑(二片)。
原文
下午發熱,不作冷,汗不透澈。脈數弦,舌黃,口不渴,小溲赤,已有兩三天,當屬伏邪之輕者,當用上中焦法,五日可望解,十天可已。
白話
下午發熱,不發冷,出汗不透徹。脈象數而弦,舌苔黃,口不渴,小便色紅,已經有兩三天,應當屬於伏邪中較輕的類型,應當使用治療上中焦的方法,五天可望解除,十天可以痊癒。
原文
蘇薄荷葉(一錢半) 連翹(三錢) 通草(一錢半) 半夏曲(二錢) 杏仁(三錢) 厚朴(一錢) 焦梔子(三錢) 酒炒黃芩(一錢半) 滑石(三錢) 陳皮(八分) 荷葉(一角)
白話
蘇薄荷葉(一錢半)、連翹(三錢)、通草(一錢半)、半夏曲(二錢)、杏仁(三錢)、厚朴(一錢)、焦梔子(三錢)、酒炒黃芩(一錢半)、滑石(三錢)、陳皮(八分)、荷葉(一角)。
原文
胃中梗塞,或酸或苦,無物不嘔,已有三月,舌黃厚,脈弦細,當屬肝陽犯胃。
白話
胃中感覺堵塞梗塞,有時泛酸有時泛苦,沒有什麼東西不嘔吐出來,已經有三個月了,舌苔黃厚,脈象弦細,應當屬於肝陽上逆侵犯胃腑。
原文
炒川連(一錢) 杏仁(二錢) 陳皮(八分) 降真香(一錢) 炒乾姜(三錢) 姜半夏(二錢) 當歸(三錢) 川鬱金(一錢半) 枳殼(一錢半) 廣木香(一錢) 生白芍(三錢) 荷葉(一角)
白話
炒川連(一錢)、杏仁(二錢)、陳皮(八分)、降真香(一錢)、炒乾姜(三錢)、姜半夏(二錢)、當歸(三錢)、川鬱金(一錢半)、枳殼(一錢半)、廣木香(一錢)、生白芍(三錢)、荷葉(一角)。
原文
產後左關本虛,以嗣育皆肝藏事,產後去血過多,故須百日後始復。今況又外感風熱,出汗太多。
白話
產後左關脈本來就虛弱,因為生育之事都歸肝臟掌管,產後失血過多,所以需要一百天之後才能恢復。現在的情況又外加感受風熱,出汗太多。
原文
今均已愈,惟胃口尚不如前,左關尚小,再擬益血壯筋。
白話
現在這些病症都已經好了,只是胃口還不如從前,左關脈仍然偏小,再次擬定補益血液、強壯筋骨的治法。
原文
大生地(八錢) 炒白芍(三錢) 炒杜仲(三錢) 地骨皮(三錢) 歸身(三錢) 制狗脊(三錢) 建石斛(三錢) 陳皮(八分) 甘杞子(三錢) 川續斷(三錢) 炒丹皮(三錢)
白話
大生地(八錢)、炒白芍(三錢)、炒杜仲(三錢)、地骨皮(三錢)、歸身(三錢)、制狗脊(三錢)、建石斛(三錢)、陳皮(八分)、甘杞子(三錢)、川續斷(三錢)、炒丹皮(三錢)。
原文
傷風,脈弦滯去而稍數,舌仍黃,耳響聾。咳嗽與痰尚有,再當前法。
白話
傷風後,脈象原先的弦滯已去除,但稍微帶數,舌苔仍然黃,耳朵耳鳴、聽力減退。咳嗽和痰還有,再按照之前的方法治療。
原文
北沙參(六錢) 麥冬(三錢) 象貝(五錢) 冬桑葉(一錢半) 石菖蒲(一錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢半) 滑石(三錢) 薄荷梗(二錢) 生苡仁(六錢) 竹肉(一丸)
白話
北沙參(六錢)、麥冬(三錢)、象貝(五錢)、冬桑葉(一錢半)、石菖蒲(一錢)、桔梗(二錢)、生甘草(一錢半)、滑石(三錢)、薄荷梗(二錢)、生苡仁(六錢)、竹肉(一丸)。
原文
諸筋抽痛,足底作癢,頭風作痛,右寸大,余均虛,當屬肝血虛風。
白話
各處筋脈抽搐疼痛,腳底發癢,頭風病發作疼痛,右寸脈大,其餘脈象都虛弱,應當屬於肝血虛而生風。
原文
大生地(六錢) 歸身(三錢) 川續斷(三錢) 炒刺蒺藜(三錢) 冬桑葉(一錢半) 炒旱蓮草(一錢半) 茯苓(三錢) 懷山藥(三錢) 炒白芍(二錢) 麥冬(三錢) 生牡蠣(五錢)
白話
大生地(六錢)、歸身(三錢)、川續斷(三錢)、炒刺蒺藜(三錢)、冬桑葉(一錢半)、炒旱蓮草(一錢半)、茯苓(三錢)、懷山藥(三錢)、炒白芍(二錢)、麥冬(三錢)、生牡蠣(五錢)。
原文
伏邪八日已有汗,舌黃口渴唇焦。今日有昏語,胸中痛,動則欲嘔,是屬上焦心肺,現在走心,兼有肝氣,須防嘔蛔與痙。
白話
伏邪已經八天,已經有汗,舌苔黃、口渴、嘴唇乾裂。今天出現神昏譫語,胸中疼痛,一動就想嘔吐,這病屬於上焦心肺,現在病邪傳入心包,兼有肝氣不舒,必須預防吐蛔蟲和痙攣抽搐。
原文
羚羊角(二錢,先煎) 鮮生地(八錢) 麥冬(三錢) 連翹(三錢) 金銀花(三錢) 石菖蒲(一錢半) 川連(八分,薑汁炒) 歸尾(三錢) 益元散(三錢) 川楝子(三錢) 酒元胡(一錢半) 陳皮(八分) 竹肉(一丸)
白話
羚羊角(二錢,先煎)、鮮生地(八錢)、麥冬(三錢)、連翹(三錢)、金銀花(三錢)、石菖蒲(一錢半)、川連(八分,薑汁炒)、歸尾(三錢)、益元散(三錢)、川楝子(三錢)、酒元胡(一錢半)、陳皮(八分)、竹肉(一丸)。
原文
冬溫惡寒去,皮膚有涼時,而仍有熱時,口能渴,舌漸化燥,大便瀉,小便有,是移熱已解,而肺陰餘熱未除,再當遵葉氏甘寒法矣。
白話
冬季溫病怕冷的症狀已去除,皮膚有時覺涼,但仍有時發熱,口能感到口渴,舌苔逐漸變得乾燥,大便腹瀉,小便還有,這是體表的熱邪已經解除,但肺陰的餘熱還沒有清除,接下來應當遵循葉天士的甘寒法來治療。
原文
惟太陽經與兩手腕牽掣,且嘔酸綠水,是仍屬夾有肝氣,法當復入肝藥,而避去甘味,以嘔家忌甘也。
白話
只是太陽經循行部位和兩手腕有牽引拘攣的感覺,並且嘔吐酸臭的綠色水液,這仍然是夾雜有肝氣鬱結,治療方法應當再加入入肝經的藥物,同時避開甘味的藥,因為嘔吐的病人忌諱甘味。
原文
苦杏仁(三錢) 象貝(五錢) 生白芍(二錢) 焦梔子(三錢) 栝蔞皮(三錢) 陳皮(八分) 冬桑葉(二錢) 天花粉(三錢) 苦桔梗(一錢半) 黃芩(三錢) 連翹(三錢) 生薑(二片)
白話
苦杏仁(三錢)、象貝(五錢)、生白芍(二錢)、焦梔子(三錢)、栝蔞皮(三錢)、陳皮(八分)、冬桑葉(二錢)、天花粉(三錢)、苦桔梗(一錢半)、黃芩(三錢)、連翹(三錢)、生薑(二片)。
原文
此姜所以除嘔也,平肝也。丹溪有生薑梔子湯,用以通肝熱,祈勿泥。
白話
這裡用生薑是為了止嘔,也是為了平肝。朱丹溪有生薑梔子湯,用來疏通肝經的熱邪,希望不要拘泥於常規看法。
原文
感風肌熱已久,今已有汗,而舌黃口燥,咳嗽痰如水,喉癢,診脈弦數。據書風溫日久,表裡均熱,當用甘寒。
白話
感受風邪、肌膚發熱已經很久了,現在雖然已經出汗,但舌苔黃、口乾燥,咳嗽痰液像水一樣清稀,喉嚨發癢,診脈脈象弦而數。根據醫書記載,風溫病日久,表裡都熱,應當使用甘寒的治法。
原文
苦杏仁(三錢) 生甘草(一錢) 桔梗(二錢) 羚羊角(二錢,先煎) 根生地(六錢) 地骨皮(三錢) 冬桑葉(一錢半) 橘紅(八分) 麥冬(三錢) 生玉竹(三錢) 象貝(五錢) 竹肉(一丸)
白話
苦杏仁(三錢)、生甘草(一錢)、桔梗(二錢)、羚羊角(二錢,先煎)、根生地(六錢)、地骨皮(三錢)、冬桑葉(一錢半)、橘紅(八分)、麥冬(三錢)、生玉竹(三錢)、象貝(五錢)、竹肉(一丸)。