卷下

卷下（4-1）

卷下34 句

原文

大生地（六錢）當歸（三錢）炙鱉甲（四錢）炙龜板（四錢）懷山藥（四錢）煅牡蠣（四錢）陽春砂（八分，沖）川續斷（三錢）新會皮（八分）建石斛（三錢）

白話

大生地（六錢）、當歸（三錢）、炙鱉甲（四錢）、炙龜板（四錢）、懷山藥（四錢）、煅牡蠣（四錢）、陽春砂（八分，沖服）、川續斷（三錢）、新會皮（八分）、建石斛（三錢）。

原文

六脈已起，胃口亦開，是病已淨盡，若論補法，則惟涼滋肺胃，是熱病之後路。

白話

六脈已經恢復起色，胃口也開了，這是病邪已經清除乾淨。如果要說補養的方法，那麼只有用涼潤滋養肺胃的藥物，這是治療熱病後期的途徑。

原文

大生地（八錢）炒白芍（三錢）麥冬（三錢）北沙參（五錢）懷山藥（四錢）茯苓（三錢）象貝（三錢）新會皮（八分）建石斛（三錢）生苡仁（四錢）乾荷葉（一角）

白話

大生地（八錢）、炒白芍（三錢）、麥冬（三錢）、北沙參（五錢）、懷山藥（四錢）、茯苓（三錢）、象貝（三錢）、新會皮（八分）、建石斛（三錢）、生苡仁（四錢）、乾荷葉（一角）。

原文

肺氣感冒，三日是半經，業經大汗，據理應涼淨，若未淨，當再三日，然亦無大苦，有汗者，不應再汗，況頭眩足滯痛皆瘥，脈數已流利，擬再清肺。

白話

肺氣感受風邪，病程三天，算是半個週期，已經出過大汗，按理病邪應該要清涼退淨。如果沒有乾淨，應該再過三天，但也不會有太大的痛苦。有汗出的情況，不應該再發汗，何況頭暈、腳部滯重疼痛都已經好轉，脈搏雖然數但已經流利，打算再清解肺熱。

原文

苦杏仁（三錢）連翹（三錢）桔梗（一錢半）生苡仁（八錢）礬半夏（二錢）陳皮（八分）茯苓（三錢）生甘草（八分）冬桑葉（一錢）焦梔子（三錢）竹葉（三十片）荷葉（一角）

白話

苦杏仁（三錢）、連翹（三錢）、桔梗（一錢半）、生苡仁（八錢）、礬半夏（二錢）、陳皮（八分）、茯苓（三錢）、生甘草（八分）、冬桑葉（一錢）、焦梔子（三錢）、竹葉（三十片）、荷葉（一角）。

原文

右脈已滑，有力有神，左寸亦然，惟左關尚澀，是總由肝血之虛，再當補其肝血，兼以養絡。

白話

右手脈象已經轉為滑脈，有力且有神氣，左手寸脈也是這樣，只有左手關脈仍然澀滯，這總歸是因為肝血虛弱。接下來應當補養肝血，同時滋養經絡。

原文

熟地（八錢）當歸（三錢）陳龜膠（三錢，烊沖）真驢膠（三錢，烊沖）懷山藥（四錢）川續斷（三錢）炒杜仲（三錢）柏子仁（三錢）制狗脊（三錢）建石斛（三錢）新會皮（八分）

白話

熟地（八錢）、當歸（三錢）、陳龜膠（三錢，烊化沖服）、真驢膠（三錢，烊化沖服）、懷山藥（四錢）、川續斷（三錢）、炒杜仲（三錢）、柏子仁（三錢）、制狗脊（三錢）、建石斛（三錢）、新會皮（八分）。

原文

經年或瀉或燥，今已肝陽犯胃作嘔，用喻氏進退法而愈，惟瀉仍有不痛而響，以肝症合觀，當屬風木乘脾，第又有別，以其風勝也。

白話

長年以來，有時腹瀉，有時便秘。現在已經因為肝陽上逆侵犯胃部而導致嘔吐，用喻嘉言的進退法（指黃連湯加減）治療而痊癒。只是腹瀉仍然存在，但不會腹痛，只是發出響聲。綜合肝臟的病症來看，應該屬於風木（肝）剋犯脾土（脾）的情況，但又有其特殊之處，是因為風邪偏盛的緣故。

原文

當歸（三錢）生白芍（五錢）桂枝（一錢半）清炙甘草（一錢半，要焦）懷山藥（五錢）澤瀉（三錢）炒刺蒺藜（三錢）冬桑葉（一錢）宣木瓜（三錢）新會皮（八分）

白話

當歸（三錢）、生白芍（五錢）、桂枝（一錢半）、清炙甘草（一錢半，要焦）、懷山藥（五錢）、澤瀉（三錢）、炒刺蒺藜（三錢）、冬桑葉（一錢）、宣木瓜（三錢）、新會皮（八分）。

原文

診脈甚流利而緩，緩即屬脾脈之本象，所謂脈貴有神者即此，非可進熱，再用益陰健骨法。

白話

診察脈象非常流利而且和緩，和緩的脈象就是脾臟脈的本來面貌。所謂脈象可貴在於有神氣，就是指這種情況。不可以再用溫熱的藥物，應再次使用滋養陰分、強健骨骼的方法。

原文

熟地（八錢）炒杜仲（三錢）柏子仁（三錢）懷山藥（四錢）當歸（三錢）制狗脊（二錢，去毛）真桑寄生（三錢）炒白芍（二錢）川續斷（三錢）懷牛膝（三錢，炒）建石斛（三錢）

白話

熟地（八錢）、炒杜仲（三錢）、柏子仁（三錢）、懷山藥（四錢）、當歸（三錢）、制狗脊（二錢，去毛）、真桑寄生（三錢）、炒白芍（二錢）、川續斷（三錢）、懷牛膝（三錢，炒）、建石斛（三錢）。

原文

發時純熱，口大渴有汗，總屬癉瘧。今日移早，瘧本將愈，惟不令出汗，明日須再至。

白話

發作的時候純粹發熱，口渴得很厲害而且有汗，這總的來說屬於癉瘧（熱性瘧疾）。今天發作的時間提早了，瘧疾本來就快要好了，只是不讓它出汗，明天必須再來一次。

原文

飲後胸微脹，是水不速下，舌苔較昨厚，仍微黃色，口喉燥甚，是熱傷肺津。

白話

喝東西之後胸口感覺稍微脹悶，這是水液不能很快地向下運行。舌苔比昨天厚，仍是微黃色，口和喉嚨非常乾燥，這是熱邪損傷了肺部的津液。

原文

白虎湯本生津去熱之藥，祛熱生津，於病本合，先有頭眩肢重，本有濕熱痰，脈數不滯，斷非伏暑，再擬白虎湯復入祛濕消痰，兼以生津。

白話

白虎湯本來是能夠滋生津液、去除熱邪的藥，能夠驅除熱邪、滋生津液，與這個病症的根本是相符的。之前就有頭暈、四肢沉重的感覺，本來就有濕熱痰濁，脈象雖數但不滯澀，斷定不是伏暑（潛伏的暑邪）。再次擬定使用白虎湯，再加入祛除濕邪、消除痰濁的藥，同時用來滋生津液。

原文

生石膏（一兩）知母（三錢）生甘草（一錢半）連翹（三錢）苦杏仁（三錢）赤茯苓（五錢）陳皮（八分）生苡仁（六錢）象貝（三錢）枳殼（一錢半）白粳米（三錢）

白話

生石膏（一兩）、知母（三錢）、生甘草（一錢半）、連翹（三錢）、苦杏仁（三錢）、赤茯苓（五錢）、陳皮（八分）、生苡仁（六錢）、象貝（三錢）、枳殼（一錢半）、白粳米（三錢）。

原文

用白虎湯後，大熱大汗已止，舌苔前半已去，而根尚有黃色，口苦且膩，掌心尚熱，小溲赤，診脈左手已小，右手稍有滯象，惟皆數，數屬邪未淨，想癉瘧由於暑邪之在肺，再擬肺入法，惟素有濕邪，復入祛濕。

白話

用了白虎湯之後，高燒和大量出汗已經停止了。舌苔前半部分已經退去，但舌根還有黃色，口中感覺苦而且黏膩，手掌心仍然發熱，小便顏色紅赤。診脈左手脈象已經變小，右手脈象稍微有點滯澀的跡象，但都還是數脈，脈數表示病邪還沒有清除乾淨。想來癉瘧是由於暑邪停留在肺部，再次擬定使用從肺經論治的方法。只是因為病人平素就有濕邪，所以再加入祛除濕邪的藥物。

原文

羚羊角（二錢，先煎）象貝（三錢）通草（一錢）陳皮（八分）連翹（三錢）麥冬（三錢）赤茯苓（三錢）生苡仁（八錢）六一散（三錢）焦梔子（三錢）竹肉（一丸）

白話

羚羊角（二錢，先煎）、象貝（三錢）、通草（一錢）、陳皮（八分）、連翹（三錢）、麥冬（三錢）、赤茯苓（三錢）、生苡仁（八錢）、六一散（三錢）、焦梔子（三錢）、竹肉（一丸）。

原文

昨日又勞，今日又有寒熱，舌黃口渴脈數。凡寒熱，有出於肺與少陽膽者，有出於肝者，有出地募原者，有出營衛之和者，今逢勞則發，當責營之衛不和，出汗大便溏，衛病也。乾嘔或有清水，肝病也。今日先擬調和營衛法。

白話

昨天又勞累，今天又出現發冷發熱的症狀，舌苔黃，口渴，脈搏數。一般來說，發冷發熱，有來自於肺和少陽膽經的，有來自於肝的，有來自於募原（指胸膜膈膜等處）的，有來自於營衛不調和的。現在每逢勞累就會發作，應當歸咎於營衛不調和。出汗，大便稀溏，這是衛分的病；乾嘔，或者嘔吐清水，這是肝經的病。今天先擬定調和營衛的方法。

原文

東洋參（一錢半）陳皮（八分）炒白芍（三錢）陽春砂（六分，沖）生冬朮（三錢）礬半夏（三錢）炮薑炭（八分）生薑（二片）當歸（三錢）桂枝（一錢）茯苓（三錢）紅棗（七枚）舌淨脈平，惟鼻間尚有紅色，當益其陰。

白話

東洋參（一錢半）、陳皮（八分）、炒白芍（三錢）、陽春砂（六分，沖服）、生冬朮（三錢）、礬半夏（三錢）、炮薑炭（八分）、生薑（二片）、當歸（三錢）、桂枝（一錢）、茯苓（三錢）、紅棗（七枚）。舌苔已淨，脈象平和，只有鼻子周圍還有紅色，應當補益他的陰分。

原文

大生地（八錢）北五味（十四粒）川石斛（三錢）丹皮（三錢）炙龜板（五錢，先煎）懷山藥（四錢）新會皮（八分）山茶花（三錢）麥冬（三錢）茯苓（三錢）

白話

大生地（八錢）、北五味（十四粒）、川石斛（三錢）、丹皮（三錢）、炙龜板（五錢，先煎）、懷山藥（四錢）、新會皮（八分）、山茶花（三錢）、麥冬（三錢）、茯苓（三錢）。

原文

伏邪論每至下午，或純熱，或純寒，或寒熱相間，日日如是。

白話

伏邪的理論認為，病邪每當到了下午，要麼是純粹發熱，要麼是純粹發冷，要麼是發冷發熱交替出現，天天都是這樣。

原文

今身熱三日，涼後第六日又熱，第七日出汗身涼，診脈已緩，舌白燥，小溲赤短，是汗後。

白話

現在身體發熱三天，熱退之後第六天又發熱，第七天出汗之後身體轉涼。診脈已經變為和緩，舌苔白而乾燥，小便色紅量少，這是出汗之後的情況。

原文

書以汗多者禁利小便，口味淡，胃火未淨，口氣亦然，鄙見仍屬肺分受風化火之候，頭不脹，胸不悶，脈雖滯，腰腿雖酸，總非伏邪。再擬清涼肺胃法。

白話

醫書上說，汗出多的要禁止使用利尿藥。口中覺得無味，顯示胃火還沒有清除乾淨，口氣也是這樣。我的看法是，這仍然屬於肺經感受風邪化熱的證候。頭不脹，胸不悶，脈象雖然有些滯澀，腰腿雖然感到酸軟，但總的來說不是伏邪。再次擬定使用清涼肺胃的方法。

原文

羚羊角（二錢，先煎）連翹（三錢，不去心）焦梔子（三錢）苦杏仁（三錢）鮮生地（八錢）麥冬（三錢，不去心）陳皮（八分）茯苓（三錢）桔梗（一錢半）象貝（三錢）竹葉（三十片）

白話

羚羊角（二錢，先煎）、連翹（三錢，不去心）、焦梔子（三錢）、苦杏仁（三錢）、鮮生地（八錢）、麥冬（三錢，不去心）、陳皮（八分）、茯苓（三錢）、桔梗（一錢半）、象貝（三錢）、竹葉（三十片）。

原文

肺風感冒，身已涼，舌已淨，脈小數，口渴少寐，頭眩痛瘥，指木腰痛，呼吸腰間痛，是筋中病，大便不解已有四日，是夾有勞乏。

白話

肺經感受風邪的感冒，身體已經涼下來，舌苔已經乾淨，脈象稍微有點數，口渴，睡眠減少，頭暈頭痛已經好轉，手指麻木，腰痛，呼吸時腰間會痛，這是筋脈中的病。大便已經四天沒有解，這是夾雜有勞累過度的因素。

原文

北沙參（六錢）麥冬（三錢）根生地（五錢）象貝（三錢）生石決明（三錢）生穀芽（五錢）新會皮（八分）川石斛（三錢）茯苓（三錢）生玉竹（四錢）竹葉（三十片）

白話

北沙參（六錢）、麥冬（三錢）、根生地（五錢）、象貝（三錢）、生石決明（三錢）、生穀芽（五錢）、新會皮（八分）、川石斛（三錢）、茯苓（三錢）、生玉竹（四錢）、竹葉（三十片）。

原文

前日寒熱頭脹，今日又冷且戰後熱，熱時無汗，頭上與身尚覺木，腰背穿痛，舌黃滑，診脈兩手皆滯，書以木屬濕痰，合脈怕作伏邪，第冷時作戰是瘧象，而瘧屬肝分。擬用肺分法，勿用小柴胡引賊也。

白話

前天發冷發熱，頭部脹滿。今天又感覺冷並且發抖，之後發熱，發熱時沒有汗，頭部和身體仍然覺得麻木，腰背部感到牽引性疼痛。舌苔黃而滑膩，診脈兩手脈象都滯澀。醫書上說麻木屬於濕痰為患，結合脈象，擔心是伏邪。只是寒冷時發抖是瘧疾的現象，而瘧疾屬於肝經。打算使用從肺經治療的方法，不要使用小柴胡湯引賊入內。

原文

蘇薄荷葉（一錢半）礬半夏（三錢）杏仁（三錢）厚朴（一錢）白芥子（一錢）陳皮（八分）滑石（三錢）酒黃芩（一錢半）白蔻殼（一錢）桔梗（二錢）蘇梗（二錢）荷葉（一角）

白話

蘇薄荷葉（一錢半）、礬半夏（三錢）、杏仁（三錢）、厚朴（一錢）、白芥子（一錢）、陳皮（八分）、滑石（三錢）、酒黃芩（一錢半）、白蔻殼（一錢）、桔梗（二錢）、蘇梗（二錢）、荷葉（一角）。

原文

肝風齒痛月餘，右腫去而左又腫，頭額痛，診脈尚弦，總由血虛生風。

白話

因為肝風引起的牙痛已經一個多月，右邊的腫痛好了，左邊又腫起來，頭額部也疼痛。診斷脈象仍然呈現弦脈，這總歸是因為血虛而產生內風。

原文

炒刺蒺藜（三錢）生地（八錢）炒茶菊炭（一錢半）炒半夏曲（三錢）蔓荊子（三錢）當歸（三錢）甘杞子炭（三錢）陳皮（八分）明天麻（一錢半）生牡蠣（六錢）生石決明（三錢）荷葉（一角）

白話

炒刺蒺藜（三錢）、生地（八錢）、炒茶菊炭（一錢半）、炒半夏曲（三錢）、蔓荊子（三錢）、當歸（三錢）、甘杞子炭（三錢）、陳皮（八分）、明天麻（一錢半）、生牡蠣（六錢）、生石決明（三錢）、荷葉（一角）。

原文

由癉瘧後，帶起胃濕熱邪，現在舌黃已減，而根未除，目筋尚紅，鼻柱色膏，臥不安口巳燥，而食後水運，診脈稍有滑象，是濕熱未罷之候，祛疾務盡，再用前法。

白話

因為癉瘧之後，引發了胃中的濕熱邪氣。現在舌苔的黃色已經減少，但舌根的黃苔還沒有去除，眼睛的紅絲還很明顯，鼻柱的顏色發青，睡覺不安穩，口已經乾燥，而且吃東西後感覺水飲運行不暢。診脈稍微出現滑脈的跡象，這是濕熱還沒有結束的證候。祛除病邪務必徹底，再次使用之前的方法。

原文

生苡仁（八錢）生蒼朮（二錢）礬半夏（五錢）陳皮（八分）羚羊角（二錢，先煎）連翹（三錢）澤瀉（一錢半）陽春砂（八分，沖）茯苓（三錢）綿茵陳（三錢）竹肉（一丸）

白話

生苡仁（八錢）、生蒼朮（二錢）、礬半夏（五錢）、陳皮（八分）、羚羊角（二錢，先煎）、連翹（三錢）、澤瀉（一錢半）、陽春砂（八分，沖服）、茯苓（三錢）、綿茵陳（三錢）、竹肉（一丸）。

原文

失紅右肋下痛，舌黃，大小溲均熱，診脈右手弦，左關獨起，是必由於熱傷肝絡。

白話

失血（或指便血、尿血等），伴隨右脅下方疼痛，舌苔黃，大小便時都感覺灼熱。診斷脈象，右手脈弦，左手關脈獨自突起（顯得有力），這一定是由於熱邪損傷了肝臟的經絡。

原文

降真香（一錢半）制香附（三錢）根生地（三錢）生白芍（一錢半）川鬱金（三錢）炒丹皮（三錢）生牡蠣（五錢）焦梔子（三錢）炒蘇子（三錢，後煎）冬桑葉（一錢）軟柴胡（一錢半）竹肉（一丸）

白話

降真香（一錢半）、制香附（三錢）、根生地（三錢）、生白芍（一錢半）、川鬱金（三錢）、炒丹皮（三錢）、生牡蠣（五錢）、焦梔子（三錢）、炒蘇子（三錢，後下煎煮）、冬桑葉（一錢）、軟柴胡（一錢半）、竹肉（一丸）。

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