瘧（2）

杭白芍（一錢五分，與川桂枝五分同炒），柴胡（醋炒五分），金鈴子（一錢五分，炒），香附（醋炒二錢），延胡索（一錢五分），青皮（醋炒八分），茯苓（三錢），楂炭（三錢），鱉甲煎丸（二錢，先服）。

某位患者，寒熱稍微減輕，寒勢非常微弱，但發熱時則五心煩躁，喜歡涼的飲料。脈象細數，左部稍微帶弦。營衛陰陽不和，都是因為陰虛而導致木火內熾。再調和陰分並加入酸苦湧泄的藥物。

制首烏（四錢），淡黃芩（七分），香青蒿（一錢五分），當歸炭（一錢五分），炒木瓜（一錢），炙鱉甲（四錢），炒白芍（二錢），生熟甘草（各二分），大南棗（二枚）。

周（左）。瘧症必定有黃涎聚集在胸中，所以說沒有痰就不會形成瘧疾。脈弦主痰飲，所以說瘧脈自然會出現弦象。

瘧疾的濕痰沒有清除，用西藥止截，於是導致腹部脹滿、皮膚腫脹、面部浮腫，這是瘧脹的重症，不可輕視。

川樸（一錢），廣皮（一錢），木豬苓（二錢），五加皮（三錢），生薑衣（三分），白朮（一錢），腹皮（一錢五分），澤瀉（一錢五分），薏仁（四錢），炙內金（研末調服一錢五分），範志曲（二錢）。

陳（左）。大便通暢，熱仍起伏，出汗後即解除。脈象混數，舌苔膩，中心黃。

有形的積滯，雖然已經向下排出，但濕熱瀰漫，極難泄化。在泄化之中，加入辛溫寒的藥物來疏通營衛。

製半夏（一錢五分），生薏仁（四錢），赤白苓（四錢），知母（二錢），通草（一錢），草果仁（五分），上廣皮（一錢），川桂枝（三分），石膏（煨打三錢）。

二診。昨晚寒熱分明，陽明經的邪氣，並歸少陽經，這是正常的表現。

陽明胃脈，向上通於心，而少陽膽經，沒有出路，雖然有邪氣停留，但不能蔓延到臟腑，從此不必擔心病變了。

製半夏（一錢五分），淡黃芩（酒炒一錢五分），建澤瀉（一錢五分），細柴胡（五分），橘皮（一錢），通草（一錢），蔻仁（五分），生薏仁（四錢），茯苓（三錢）。三診：瘧疾沒有再發作，舌苔沒有完全淨化。擬用和中利濕的方法。

製半夏（一錢五分），白茯苓（一錢），陳皮（一錢），豬苓（二錢），佛手（七分），白朮（二錢），川樸（七分），澤瀉（一錢五分），生熟薏仁（各二錢）。

張（左）。寒熱每五天發作一次。脈形左邊大。邪氣在表裡之間。應該用和解的方法。

製半夏，淡黃芩，川樸，草果仁（炒研），花檳榔，白朮，茯苓，柴胡，廣皮，老生薑。

張（左）。喻氏說瘧疾必定有黃涎聚集在胸中，瘧疾被截止，涎液怎能完全清除。大瀉數次，痰濕應當由此而發泄了。再以和中為主。

沉香曲，上廣皮，藿香，川樸，赤白苓，澤瀉，炒薏仁，煨木香，製半夏。

某位患者。由寒熱發展成癉瘧，少陽經的邪氣，並歸陽明經。從三焦宣化。

廣鬱金，大腹皮，蔻仁，通草，赤豬苓，淡黃芩，桔梗，杏仁，製半夏，鮮佛手。

（原注）少陽經的病會寒戰，所以用柴胡，這裡轉為只有發熱，則在陽明經，陽土蘊熱，宣通三焦之氣可以奏效。

某位患者。瘧母結聚，寒熱不按時發作。營衛陰陽痹阻。再為宣通。

川樸（一錢），歸鬚（一錢五分），桂枝（五分），冬朮（二錢炒），青蒿（鱉血拌炒三錢），廣皮（一錢），烏藥（一錢五分），檳榔（一錢五分），焦麥芽（四錢），焦楂炭（三錢），延胡索（一錢五分）。

二診。邪氣結聚在營絡之中，聚形堅硬滿而不化。不可過於攻伐，以防其散漫等變。

當歸尾，蓬朮，焦麥芽，西潞黨，南楂炭，川桂枝，延胡，炒於朮，制川樸。

楊（左）。大瘧雖然停止，但漫熱不退，中脘不舒服。痰濕內聚，營衛開合失常。陽氣宣暢，其熱自退。

川桂枝（四分），乾薑（四分），制首烏（三錢），炙鱉甲（先煎五錢），制香附（二錢），熟附片（五分），當歸（酒炒二錢），炒沉香曲（二錢），製半夏（一錢五分），茯苓（三錢）。某位患者，溫瘧不止。宜兩和陰陽。

川桂枝，肥知母，橘紅，廣鬱金，冬朮，茯苓，澤瀉，煨石膏，炒枳實，製半夏。