張聿青醫案

卷十七

產後(4)

卷十七/產後32
原文
改方去回生丹,加橘白一錢香稻根鬚五錢玫瑰花二朵得效。(正蒙附志)
白話
改方去掉回生丹,加入橘白一錢、香稻根鬚五錢、玫瑰花二朵,得到效果。(正蒙附志)
原文
陶(右) 產後血虛氣墜,肛前結痔,大便妨礙。宜育陰潤腸。
白話
陶(右):產後血虛氣陷,肛門前結痔,大便困難。宜滋養陰液、潤腸通便。
原文
炙龜甲 丹皮炭 白蒺藜 火麻仁 紫丹參 光杏仁 當歸 秦艽 澤瀉 白芍
白話
炙龜甲、丹皮炭、白蒺藜、火麻仁、紫丹參、光杏仁、當歸、秦艽、澤瀉、白芍。
原文
吳(右) 半產之後,恰經二月,即食瓜果,脾陽損傷,致健運無權,大便泄瀉,瀉則脘腹稍舒。寒濕傷陽,治宜溫化。
白話
吳(右):半產後,剛過兩個月,就吃了瓜果,脾陽受損,導致運化功能失常,大便泄瀉,瀉後脘腹稍覺舒適。寒濕傷陽,治療宜溫陽化濕。
原文
焦白朮(一錢五分) 川樸(一錢) 草果仁(四分) 連皮苓(四錢) 澤瀉(一錢五分) 熟附片(三分) 廣皮(一錢) 炮姜(五分) 豬苓(二錢) 煨木香(五分)
白話
焦白朮一錢五分,川樸一錢,草果仁四分,連皮苓四錢,澤瀉一錢五分,熟附片三分,廣皮一錢,炮姜五分,豬苓二錢,煨木香五分。
原文
某(右) 溫通氣機,運旋脾土,脹勢仍然不退,少腹滯墜不舒,小溲不利。
白話
某(右):溫通氣機,運轉脾土,但脹勢仍然不退,小腹滯墜不舒,小便不利。
原文
脾虛不運,營血虛微,水中之火,不能生土。產後當此,圖治為難。
白話
脾虛不能運化,營血虛少,水中之火(命門火)不能生土(脾土)。產後遇到這種情況,治療頗為困難。
原文
雲茯苓 丹參 豬苓 澤瀉 澤蘭 上廣皮 砂仁(六粒) 金匱腎氣丸(六錢分二次服)
白話
雲茯苓、丹參、豬苓、澤瀉、澤蘭、上廣皮、砂仁六粒,金匱腎氣丸六錢,分兩次服。
原文
某(右) 產後旬余,偏左頭痛,惡露通行,頻有帶下。脈形弦細。此血虛生風,而陽氣上升。姑養血熄肝。
白話
某(右):產後十多天,左側頭痛,惡露通暢,頻繁有帶下。脈象弦細。這是血虛生風,陽氣上升。暫且養血平肝。
原文
白蒺藜 阿膠珠 赤芍 丹皮 蜜水炒川芎 全當歸 石決明 菊花 川斷 益母草(煎湯代水)
白話
白蒺藜、阿膠珠、赤芍、丹皮、蜜水炒川芎、全當歸、石決明、菊花、川斷、益母草(煎湯代水)。
原文
某(右) 新產九朝,甫產之後,血從上冒,幸半時之久,即得安定。
白話
某(右):新產後九天,剛生產之後,血往上衝,幸好過了半個時辰,就安定下來。
原文
而肝陽由此上逆,沖胃則為嘔吐,乘脾則為泄瀉,擾神則為不寐。今胃逆之極,甚而作呃。脈左倍於右,按之鼓指。深恐陽升太過,而致發厥。急為鎮逆,參以寧神。
白話
而肝陽因此上逆,衝犯胃則嘔吐,侵犯脾則泄瀉,擾亂心神則不寐。現在胃氣上逆到極點,甚至打嗝。脈象左部比右部大一倍,按之鼓指。深恐陽氣升發太過,導致厥逆。急用鎮逆之法,兼以安神。
原文
半夏曲(二錢) 旋覆花(一錢五分) 炒棗仁(二錢) 丹參(二錢) 上廣皮(一錢) 煅赭石(三錢) 朱茯神(三錢) 磨刀豆子(四分) 澤蘭(二錢) 煅龍齒(四錢) 煨生薑(二片) 薑汁炒竹茹(一錢) 益母草(煎湯代水)改方 呃止,加砂仁四分。
白話
半夏曲二錢、旋覆花一錢五分、炒棗仁二錢、丹參二錢、上廣皮一錢、煅赭石三錢、朱茯神三錢、磨刀豆子四分、澤蘭二錢、煅龍齒四錢、煨生薑二片、薑汁炒竹茹一錢、益母草(煎湯代水)。改方:呃逆停止後,加砂仁四分。
原文
儲(右) 產後惡露淋瀝,偏右肢體絡隧不舒。人身左半主血,右半主氣。
白話
儲(右):產後惡露淋漓不止,右側肢體經絡不舒。人體左側主血,右側主氣。
原文
右半不舒,似屬氣病,殊不知左半雖血為主,非氣以統之則不流,右半雖氣為主,非血以麗之前,易散。
白話
右側不舒,似乎屬於氣病,殊不知左側雖然以血為主,但沒有氣的統領則血流不暢;右側雖然以氣為主,但沒有血的依附則氣容易耗散。
原文
今脈象堅細,重取帶弦,系陳者不除,新者不布之象。擬和營調氣,俟淋瀝止後再商。
白話
現在脈象堅實而細,重按帶弦,這是陳舊瘀血不除,新血不布散的徵象。擬調和營血與氣,等淋漓停止後再議。
原文
當歸炭(二錢) 炙烏賊骨(四錢) 生熟蒲黃(各四分) 茯苓神(各二錢) 橘絡(紅花湯拌炒一錢) 鬱金(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 炒赤芍(一錢五分) 紫丹參(二錢) 制香附(炒黑成炭研二錢) 降香(二錢)
白話
當歸炭二錢,炙烏賊骨四錢,生熟蒲黃各四分,茯苓、茯神各二錢,橘絡(紅花湯拌炒一錢),鬱金一錢五分,左秦艽一錢五分,炒赤芍一錢五分,紫丹參二錢,制香附(炒黑成炭研末)二錢,降香二錢。
原文
右 新產之後,恣食冷物,以致惡露不行,腹中結塊作痛。姑擬宣通,以覘造化。
白話
右:新產後,任意吃冷物,導致惡露不行,腹中結塊作痛。姑且擬宣通之法,以觀察病情變化。
原文
延胡索(酒炒一錢五分) 當歸鬚(二錢) 五靈脂(酒炒三錢) 炒赤芍(一錢五分) 乾漆(炒令煙盡一錢五分) 炒蓬莪朮(一錢五分) 南楂炭(三錢) 烏藥(一錢五分) 山甲片(一錢五分)
白話
延胡索(酒炒)一錢五分,當歸鬚二錢,五靈脂(酒炒)三錢,炒赤芍一錢五分,乾漆(炒至煙盡)一錢五分,炒蓬莪朮一錢五分,南楂炭三錢,烏藥一錢五分,山甲片一錢五分。
原文
又 結塊已化,腿足作痛,是必瘀流絡隧。寒熱交作,陰陽爭戰。再為宣通。
白話
又:結塊已化,腿足作痛,這必定是瘀血流注經絡。寒熱交作,陰陽相爭。再予宣通。
原文
延胡索(一錢五分) 製半夏(二錢) 鬱金(一錢五分) 青蒿(二錢) 南楂炭(三錢) 大豆卷(三錢) 酒炒當歸(二錢) 烏藥(一錢五分) 紅花湯炒橘絡(一錢)
白話
延胡索一錢五分,製半夏二錢,鬱金一錢五分,青蒿二錢,南楂炭三錢,大豆卷三錢,酒炒當歸二錢,烏藥一錢五分,紅花湯炒橘絡一錢。
原文
徐(右) 小溲暢利,腹脹滿不舒,心背掣痛。
白話
徐(右):小便通暢,但腹脹滿不舒,心背牽引疼痛。
原文
陽氣不能流暢,致陰氣凝聚,內臟外腧皆阻。產後當此,險如朝露也。
白話
陽氣不能流暢,導致陰氣凝聚,內臟和外表腧穴都阻滯不通。產後遇到這種情況,危險如同晨露(易消逝)。
原文
大熟地(四錢) 老生薑(二錢與熟地同炒) 制川烏(四分) 延胡索(酒炒二錢) 炒蜀椒(二分) 川鬱金(一錢五分) 全當歸(酒炒二錢) 單桃仁(去皮尖打三錢) 熟附片(四分) 制香附(二錢研) 人參回生丹(一丸分二次服)
白話
大熟地四錢,老生薑二錢(與熟地同炒),制川烏四分,延胡索(酒炒)二錢,炒蜀椒二分,川鬱金一錢五分,全當歸(酒炒)二錢,單桃仁(去皮尖打碎)三錢,熟附片四分,制香附(研末)二錢,人參回生丹一丸(分二次服)。
原文
二診 心胸作痛已止,惡露亦得稍通,是分娩至今未有之事也。
白話
二診:心胸作痛已止,惡露也稍有暢通,這是分娩至今未曾有過的情況。
原文
但腹脹如前,雖得稍稍宣通,還是車薪杯水,尚難恃為穩當。
白話
但腹脹仍如前,雖然得到些許宣通,但如同杯水車薪,難以依靠為穩妥。
原文
炮烏頭(四分) 酒炒蜀椒(三分) 大熟地(四錢) 老生薑(二錢與熟地同炒) 炒全歸(二錢) 川鬱金(三錢) 熟附片(四分) 延胡索(酒炒二錢) 川芎(一錢) 五靈脂(酒炒四錢) 澤蘭葉(三錢) 炒茺蔚子(四錢) 人參回生丹(半丸藥汁送下)
白話
炮烏頭四分,酒炒蜀椒三分,大熟地四錢,老生薑二錢(與熟地同炒),炒全歸二錢,川鬱金三錢,熟附片四分,延胡索(酒炒)二錢,川芎一錢,五靈脂(酒炒)四錢,澤蘭葉三錢,炒茺蔚子四錢,人參回生丹半丸(藥汁送下)。
原文
黃(右) 向有肝陽,營陰虛虧,而以多食桂圓,辛甘溫熱,血熱內迫,胎息不固,遂致四月而墜。
白話
黃(右):向來有肝陽上亢,營陰虛虧,又因多食桂圓,辛甘溫熱,血熱內迫,胎氣不固,導致懷孕四個月而流產。
原文
胎下之前,與胎下之後,血來如湧,營血暴虧,風陽上逆,一時頭暈耳鳴,神識昏亂,幸即平定。
白話
胎墮下之前和之後,血如泉湧,營血暴虧,風陽上逆,一時頭暈耳鳴,神識昏亂,幸好立即平定。
原文
然神情倦怠,言語有時錯亂,目從上竄,手足搐動,頻渴引飲,二便皆熱,陰戶碎痛。脈象虛弦,舌苔浮糙。
白話
然而神情倦怠,言語有時錯亂,眼睛上翻,手足抽搐,頻繁口渴引飲,大小便都熱,陰戶碎痛。脈象虛弦,舌苔浮而粗糙。
原文
皆由血虛之極,不能榮養肝木,木燥生風,有厥脫之虞,不可泛視也。擬滋腎養肝。
白話
都是由於血虛至極,不能榮養肝木,肝木乾燥生風,有厥脫之虞,不可輕視。擬滋腎養肝。
原文
大生地(六錢) 生牡蠣(一兩) 大麥冬(三錢) 塊辰砂(三錢) 鱉甲(五錢) 清阿膠(四錢) 炒白薇(三錢) 丹參(二錢) 茯神(三錢) 炙龜板(五錢) 杭白芍(一錢五分) 淡菜(一隻) 熱童便(半茶杯)
白話
大生地六錢,生牡蠣一兩,大麥冬三錢,塊辰砂三錢,鱉甲五錢,清阿膠四錢,炒白薇三錢,丹參二錢,茯神三錢,炙龜板五錢,杭白芍一錢五分,淡菜一隻,熱童便半茶杯。