《張聿青醫案》調經（4）

原文

二診少腹作痛未止，經事未行。再宣通氣血。

白話

第二次診斷：小腹疼痛未停止，月經未來。再次宣通氣血。

原文

制香附（二錢）烏藥（一錢五分）川桂木（五分）茺蔚子（三錢）小茴香（五分）延胡索（酒炒一錢五分）縮砂仁（五分）澤蘭葉（二錢）降香片（七分）楂炭（三錢）

白話

制香附（二錢）烏藥（一錢五分）川桂木（五分）茺蔚子（三錢）小茴香（五分）延胡索（酒炒一錢五分）縮砂仁（五分）澤蘭葉（二錢）降香片（七分）楂炭（三錢）

原文

三診經來而仍未暢，少腹仍然作痛。營氣阻滯。再為宣通。

白話

第三次診斷：月經來了但仍然不順暢，小腹仍然疼痛。營氣阻滯。再次宣通。

原文

全當歸（酒炒二錢）烏藥（一錢五分）炒小茴香（五分）炮姜（五分）川芎（一錢）川桂枝（三分）香附（二錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）益母草（六錢）

白話

全當歸（酒炒二錢）烏藥（一錢五分）炒小茴香（五分）炮姜（五分）川芎（一錢）川桂枝（三分）香附（二錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）益母草（六錢）

原文

解（右）產後血虛氣滯，腹時脹滿，每至經來，血行甚多。氣為血帥，宜調其氣。

白話

解（右）產後血虛氣滯，腹部時常脹滿，每到月經來時，出血量很多。氣是血的統帥，應該調理其氣。

原文

當歸（二錢）炒棗仁（二錢）黑豆衣（三錢）厚杜仲（三錢）茜草炭（一錢五分）潼沙苑（三錢）池菊花（一錢五分）烏賊骨（三錢）藿香正氣丸（先服三錢）茯神（三錢）

白話

當歸（二錢）炒棗仁（二錢）黑豆衣（三錢）厚杜仲（三錢）茜草炭（一錢五分）潼沙苑（三錢）池菊花（一錢五分）烏賊骨（三錢）藿香正氣丸（先服三錢）茯神（三錢）

原文

二診此次經來未至過多，然腹中尚覺脹滿，有時氣衝至脘。還是沖氣未平，緩商調補。

白話

第二次診斷：這次月經來沒有過多，但腹中仍然覺得脹滿，有時氣往上衝到胃脘。還是衝氣未平，慢慢商議調補。

原文

制香附（三錢）土炒白芍（一錢五分）炒枳殼（一錢）廣皮（一錢）茯神（三錢）炒棗仁（三錢）金鈴子（三錢）砂仁殼（五分）四制香附丸（清晨服二錢）木瓜皮（一錢炒）

白話

制香附（三錢）土炒白芍（一錢五分）炒枳殼（一錢）廣皮（一錢）茯神（三錢）炒棗仁（三錢）金鈴子（三錢）砂仁殼（五分）四制香附丸（清晨服二錢）木瓜皮（一錢炒）

原文

三診一陽將復，肝陽不平，腹滿中脘作痛，頭昏眩暈，平日經事過多。皆肝經氣火有餘。再熄肝木。

白話

第三次診斷：一陽將要恢復，肝陽不平，腹部脹滿、中脘疼痛，頭昏眩暈，平時月經量過多。都是肝經氣火有餘。再次平息肝木。

原文

川楝子（一錢五分）土炒白芍（一錢五分）黑豆衣（三錢）黑山梔（一錢五分）制香附（二錢）菊花（一錢五分）橘皮（一錢）炒枳殼（一錢）乾荷葉邊（三錢）女貞子（三錢）

白話

川楝子（一錢五分）土炒白芍（一錢五分）黑豆衣（三錢）黑山梔（一錢五分）制香附（二錢）菊花（一錢五分）橘皮（一錢）炒枳殼（一錢）乾荷葉邊（三錢）女貞子（三錢）

原文

朱（右）經前腹脹，帶下腰痠，悸眩少寐，心中作痛。

白話

朱（右）月經前腹部脹滿，帶下腰酸，心悸眩暈睡眠少，心中疼痛。

原文

氣滯血少，血不養肝，奇經之脈，隸於肝木，木旺則陽氣升浮於上，帶脈不固於下。擬補血之不足，疏氣之有餘。

白話

氣滯血少，血不養肝，奇經的脈絡隸屬於肝木，肝木旺盛則陽氣升浮於上，帶脈不固於下。擬補血的不足，疏氣的有餘。

原文

奎黨參（五兩）黑豆衣（二兩）炙生地（三兩）大天冬（二兩）新會皮（一兩）全當歸（三兩）炙黑草（七錢）川石斛（三兩）池菊花（一兩）川斷肉（三兩）炒山藥（三兩）潼沙苑（三兩）厚杜仲（三兩）川芎片（一兩）云茯神（三兩）大熟地（砂仁炒五兩）菟絲子（鹽水炒三兩）野於朮（二兩木香五錢煎汁炒）炒萸肉（一兩五錢）雞頭子（一兩五錢）杭白芍（一兩五錢）干蓯蓉（一兩五錢）制香附（三兩另煎衝入）澤瀉片（一兩）炒棗仁（一兩研）甘杞子（三兩）砂仁末（七錢研細收膏時和入）鹿角膠（一兩）龜板膠（三兩）真阿膠（三兩）

白話

奎黨參（五兩）黑豆衣（二兩）炙生地（三兩）大天冬（二兩）新會皮（一兩）全當歸（三兩）炙黑草（七錢）川石斛（三兩）池菊花（一兩）川斷肉（三兩）炒山藥（三兩）潼沙苑（三兩）厚杜仲（三兩）川芎片（一兩）云茯神（三兩）大熟地（砂仁炒五兩）菟絲子（鹽水炒三兩）野於朮（二兩木香五錢煎汁炒）炒萸肉（一兩五錢）雞頭子（一兩五錢）杭白芍（一兩五錢）干蓯蓉（一兩五錢）制香附（三兩另煎衝入）澤瀉片（一兩）炒棗仁（一兩研）甘杞子（三兩）砂仁末（七錢研細收膏時和入）鹿角膠（一兩）龜板膠（三兩）真阿膠（三兩）

原文

上藥煎淨濃汁，加三膠溶化收成老膏，每晨服一調羹。

白話

以上藥物煎取淨濃汁，加入三種膠溶化收成老膏，每早晨服用一調羹。

原文

周（右）經來甚暢，瘀露得以通化，少腹痛墜已止。

白話

周（右）月經來得很順暢，瘀血得以通化，小腹疼痛下墜已經停止。

原文

然積瘀雖通，而新血與之並下，自不免於玉石俱焚，所以風陽上升，耳鳴頭暈。莨莠既去，當植嘉禾。

白話

然而積瘀雖然通暢，但新血也隨之一起下來，自然不免玉石俱焚，所以風陽上升，耳鳴頭暈。壞的已經去除，應當種植好的禾苗（指調養）。

原文

白歸身（二錢）烏賊骨（三錢）川斷肉（三錢）女貞子（三錢）旱蓮草（三錢）黑豆衣（三錢）阿膠珠（二錢）潼沙苑（鹽水炒三錢）茯神（三錢）蘇梗（二錢）蒲黃炭（五分）生於術（二錢）

白話

白歸身（二錢）烏賊骨（三錢）川斷肉（三錢）女貞子（三錢）旱蓮草（三錢）黑豆衣（三錢）阿膠珠（二錢）潼沙苑（鹽水炒三錢）茯神（三錢）蘇梗（二錢）蒲黃炭（五分）生於術（二錢）

原文

王（右）經事愆期，腰痠帶下，形體惡寒，血色淡白不澤。氣血不足。宜養血溫經。

白話

王（右）月經推遲，腰酸帶下，身體怕冷，血色淡白不光澤。氣血不足。適宜養血溫經。

原文

全當歸（二錢）川斷肉（三錢）煅牡蠣（四錢）紫丹參（二錢）白芍（一錢五分）厚杜仲（三錢）炒山藥（三錢）川芎（一錢）十全大補丸（三錢開水分二服）

白話

全當歸（二錢）川斷肉（三錢）煅牡蠣（四錢）紫丹參（二錢）白芍（一錢五分）厚杜仲（三錢）炒山藥（三錢）川芎（一錢）十全大補丸（三錢開水分二服）

原文

右經事先期，至則淋漓。衝任不固，不能急切從事。

白話

右（指患者）月經提前，來了之後淋漓不盡。衝任不固，不能急於處理。

原文

生地炭（四錢）當歸炭（二錢）茯神（三錢）遠志肉（五分）烏賊骨（三錢炙）西潞黨（元米炒三錢）炒冬朮（二錢）炒棗仁（二錢）龍眼肉（四粒）老薑（二片）補中益氣丸（三錢晨服）

白話

生地炭（四錢）當歸炭（二錢）茯神（三錢）遠志肉（五分）烏賊骨（三錢炙）西潞黨（元米炒三錢）炒冬朮（二錢）炒棗仁（二錢）龍眼肉（四粒）老薑（二片）補中益氣丸（三錢晨服）

原文

右經事先期，寒凜火升，噯噫眩暈。苔黃，脈弦尺澀。此肝陰不足，膽胃之氣少降。擬通降陽，明參泄肝木。

白話

右（患者）月經提前，寒冷怕冷又火氣上昇，噯氣噫氣眩暈。舌苔黃，脈弦尺澀。這是肝陰不足，膽胃之氣少降。擬通降陽明，參以泄肝木。

原文

製半夏云茯神煅決明生山梔炙鱉甲鉤鉤丹皮廣皮鹽水炒竹茹

白話

製半夏云茯神煅決明生山梔炙鱉甲鉤鉤丹皮廣皮鹽水炒竹茹

原文

丁（右）經事愆期，虛寒為多。然虛則肢體必形軟弱，或微微身熱。寒則腹中痛，脈必沉細。今經來日遲，諸如平人，惟四肢作酸。脈象濡滑。此痰濕占於血海，營衛之氣不得宣通。

白話

丁（右）月經推遲，虛寒的情況較多。然而虛則肢體必定軟弱，或者微微發熱。寒則腹中疼痛，脈必定沉細。現在月經來得遲，各方面如同平常人，只是四肢發酸。脈象濡滑。這是痰濕佔據血海，營衛之氣不能宣通。

原文

宜理氣化痰驅濕，不治血而治其所以病血者。

白話

適宜理氣化痰驅濕，不治療血而治療導致血病的原因。

原文

粉全歸秦艽製半夏獨活川斷肉白蒺藜澤瀉制香附茯苓川芎

白話

粉全歸秦艽製半夏獨活川斷肉白蒺藜澤瀉制香附茯苓川芎

原文

朱（右）天癸當至而不至，適當久熱，營血乾澀，以致內熱火升，肌肉羸瘦，為乾血勞重證也。

白話

朱（右）月經應當來而不來，恰逢長期發熱，營血乾澀，以致內熱火升，肌肉消瘦，是乾血勞的重證。

原文

炒全當歸（二錢）銀柴胡（五分）炒赤芍（一錢五分）炙鱉甲（四錢）桑葉（一錢）紫丹參（一錢五分）延胡索（一錢五分）炒白薇（一錢五分）粉丹皮（一錢五分）

白話

炒全當歸（二錢）銀柴胡（五分）炒赤芍（一錢五分）炙鱉甲（四錢）桑葉（一錢）紫丹參（一錢五分）延胡索（一錢五分）炒白薇（一錢五分）粉丹皮（一錢五分）

原文

朱（右）經來淋瀝不止，少腹痠痛，偏右痞塊攻築，血色紫殷。衝脈氣滯。宜調衝任而宣氣滯。

白話

朱（右）月經來淋漓不止，小腹酸痛，偏右有痞塊攻衝築動，血色紫暗。衝脈氣滯。適宜調理衝任而宣通氣滯。

原文

阿膠珠（三錢）川芎（一錢五分）炙艾葉（七分）制香附（二錢）川斷肉（三錢）生地炭（三錢）酒炒白芍（一錢五分）干橘葉（一錢五分）酒炒當歸（二錢）公丁香（三分）

白話

阿膠珠（三錢）川芎（一錢五分）炙艾葉（七分）制香附（二錢）川斷肉（三錢）生地炭（三錢）酒炒白芍（一錢五分）干橘葉（一錢五分）酒炒當歸（二錢）公丁香（三分）

原文

二診淋瀝仍然不止，中脘痞悶，少腹酸墜。沖氣不和，衝脈不固。擬和營平木。

白話

第二次診斷：淋漓仍然不止，中脘痞悶，小腹酸墜。沖氣不和，衝脈不固。擬和營平木。

原文

烏賊骨（三錢）雞血藤膏（三錢沖）阿膠珠（二錢）土炒白芍（一錢五分）橘皮（一錢）茜草炭（一錢五分）干橘葉（一錢五分）半夏曲（一錢五分鹽水炒）制香附（二錢）左金丸（二次服五分）

白話

烏賊骨（三錢）雞血藤膏（三錢沖）阿膠珠（二錢）土炒白芍（一錢五分）橘皮（一錢）茜草炭（一錢五分）干橘葉（一錢五分）半夏曲（一錢五分鹽水炒）制香附（二錢）左金丸（二次服五分）