張聿青醫案

卷十七

調經(1)

卷十七/調經29
原文
王(右) 屢次滑胎,茲則經事先期,色紫不澤,臨行痛楚。姑宣暢營衛。
白話
王(右)多次滑胎,現在月經提前,顏色紫暗沒有光澤,行經時疼痛。暫時宣通營衛。
原文
全當歸(酒炒二錢) 白蒺藜(三錢) 紫丹參(二錢) 杭白芍(酒炒一錢五分) 橘絡(紅花湯炒一錢) 蘄艾炭(四分) 炒川斷(三錢) 菟絲子(鹽水炒三錢) 炒牛膝(三錢) 制香附(二錢)
白話
全當歸(酒炒二錢)、白蒺藜(三錢)、紫丹參(二錢)、杭白芍(酒炒一錢五分)、橘絡(紅花湯炒一錢)、蘄艾炭(四分)、炒川斷(三錢)、菟絲子(鹽水炒三錢)、炒牛膝(三錢)、制香附(二錢)。
原文
二診 氣血不固,屢屢滑胎。治法惟有調氣養營,作日就月將之計。
白話
二診:氣血不固,屢次滑胎。治療方法唯有調氣養營,作為日積月累的計劃。
原文
大熟地(砂仁拌炙成炭) 澤瀉(一錢五分) 細子芩(酒炒一錢五分) 橘皮(一錢) 白芍(酒炒一錢五分) 萸肉炭(一錢五分) 茯苓神(各四錢) 炒山藥(三錢) 生熟穀芽(三錢) 粉丹皮(二錢) 制香附(二錢)
白話
大熟地(砂仁拌炙成炭)、澤瀉(一錢五分)、細子芩(酒炒一錢五分)、橘皮(一錢)、白芍(酒炒一錢五分)、萸肉炭(一錢五分)、茯苓神(各四錢)、炒山藥(三錢)、生熟穀芽(三錢)、粉丹皮(二錢)、制香附(二錢)。
原文
謝(右) 中脘作痛,腹中不舒,經事一月再至,腰痠帶下。氣血不固,肝胃失和。先調氣和胃,再商培補。
白話
謝(右)中脘疼痛,腹部不舒適,月經一個月來兩次,腰酸帶下。氣血不固,肝胃失調。先調氣和胃,再考慮培補。
原文
金鈴子(一錢五分) 香附(一錢五分) 砂仁(五分) 炒白芍(一錢五分) 佛手(一錢) 烏賊骨(三錢炙) 茯苓(三錢) 當歸炭(二錢) 八珍丸(絹包入煎四錢) 廣皮(一錢)
白話
金鈴子(一錢五分)、香附(一錢五分)、砂仁(五分)、炒白芍(一錢五分)、佛手(一錢)、烏賊骨(三錢炙)、茯苓(三錢)、當歸炭(二錢)、八珍丸(絹包入煎四錢)、廣皮(一錢)。
原文
陳(右) 久痛久嘔,中脘板硬,月事兩月不來。此必有形之滯,郁阻胃中。擬宣通氣血。
白話
陳(右)長期疼痛長期嘔吐,中脘部位板硬,月經兩個月不來。這必定是有形之滯,鬱阻在胃中。擬用宣通氣血之法。
原文
延胡索(酒炒一錢五分) 瓦楞子(四錢煅) 炒赤芍(一錢) 臺烏藥(一錢五分) 楂肉(二錢) 土鱉蟲(去頭足炙三枚) 單桃仁(去皮尖打三錢) 歸鬚(酒炒二錢) 降香片(五分)
白話
延胡索(酒炒一錢五分)、瓦楞子(四錢煅)、炒赤芍(一錢)、臺烏藥(一錢五分)、楂肉(二錢)、土鱉蟲(去頭足炙三枚)、單桃仁(去皮尖打三錢)、歸鬚(酒炒二錢)、降香片(五分)。
原文
二診 宣通營衛,大便解出凝而色紅,脘痛勢減,板硬較軟,嘔吐未發。再為宣通。
白話
二診:宣通營衛,大便解出凝塊而顏色發紅,脘痛減輕,板硬變軟,嘔吐未發。再次宣通。
原文
五靈脂(酒炒三錢) 制香附(二錢) 炒枳殼(一錢) 焦麥芽(三錢) 陳皮(一錢) 薤白頭(二錢) 延胡索(酒炒一錢五分) 砂仁末(五分) 土鱉蟲(去頭足二枚) 廣鬱金(一錢五分)
白話
五靈脂(酒炒三錢)、制香附(二錢)、炒枳殼(一錢)、焦麥芽(三錢)、陳皮(一錢)、薤白頭(二錢)、延胡索(酒炒一錢五分)、砂仁末(五分)、土鱉蟲(去頭足二枚)、廣鬱金(一錢五分)。
原文
三診 宣通營滯,大解帶黑,脘痛嘔吐俱減。然咽中常覺哽阻,中脘仍然堅硬。脈象弦緊。效方擴充,再望應手。
白話
三診:宣通營滯,大便帶黑色,脘痛嘔吐都減輕。但咽中常感覺哽阻,中脘仍然堅硬。脈象弦緊。有效方劑再擴充,期望能見效。
原文
上桂心(五分) 炒桃仁(三錢) 薤白頭(二錢) 乾漆(炒煙盡三分) 橘紅(一錢) 土鱉蟲(三枚) 延胡索(酒炒一錢五分) 製半夏(一錢五分) 湘軍(酒炒八分)
白話
上桂心(五分)、炒桃仁(三錢)、薤白頭(二錢)、乾漆(炒煙盡三分)、橘紅(一錢)、土鱉蟲(三枚)、延胡索(酒炒一錢五分)、製半夏(一錢五分)、湘軍(酒炒八分)。
原文
龔(右) 每至將寐,輒覺震痙,頭昏作脹,時易汗出,中脘脹滿。肝風鴟張,木強土弱。
白話
龔(右)每次將要入睡時,就感覺震顫痙攣,頭昏發脹,時常容易出汗,中脘脹滿。肝氣像鷂鷹一樣張揚,木氣強而土氣弱。
原文
擬養血熄肝,參以涼營,蓋經愈前則血愈虛也。
白話
擬用養血熄肝之法,參以涼營,因為月經越提前則血越虛。
原文
阿膠(三錢) 丹皮(二錢) 大生地(四錢) 黃芩(酒炒一錢五分) 女貞子(酒炒三錢) 朱茯神(三錢) 白芍(酒炒一錢五分) 香附(二錢) 金鈴子(一錢五分) 橘葉(二錢) 黑豆衣(三錢) 生決明(六錢)
白話
阿膠(三錢)、丹皮(二錢)、大生地(四錢)、黃芩(酒炒一錢五分)、女貞子(酒炒三錢)、朱茯神(三錢)、白芍(酒炒一錢五分)、香附(二錢)、金鈴子(一錢五分)、橘葉(二錢)、黑豆衣(三錢)、生決明(六錢)。
原文
二診 咽中如阻,中脘不舒,筋脈跳動,甚至欲厥,經一月再行。營血久虧,風陽震動。再育陰以涵肝木。
白話
二診:咽中如有阻隔,中脘不舒,筋脈跳動,甚至要昏厥,月經一個月兩次。營血長期虧損,風陽震動。再次育陰以涵養肝木。
原文
阿膠珠(三錢) 天冬(三錢) 豆蔻花(四分) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 丹皮(二錢) 大生地(四錢) 干橘葉(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 煅牡蠣(三錢) 生山藥(三錢) 茯苓神(各二錢) 淮小麥(五錢)
白話
阿膠珠(三錢)、天冬(三錢)、豆蔻花(四分)、潼沙苑(鹽水炒三錢)、丹皮(二錢)、大生地(四錢)、干橘葉(一錢五分)、炒白芍(一錢五分)、煅牡蠣(三錢)、生山藥(三錢)、茯苓神(各二錢)、淮小麥(五錢)。
原文
三診 每至氣衝,中脘脹滿,按之作痛,甚則汗出。衛氣逆上,擬鎮墜滋養柔和。
白話
三診:每次氣往上衝時,中脘脹滿,按壓作痛,嚴重時出汗。衛氣逆上,擬用鎮墜、滋養、柔和之法。
原文
代赭石(四錢煅) 炙鱉甲(四錢) 生熟草(各二分) 金鈴子(一錢五分) 火麻仁(三錢) 煅牡蠣(五錢) 淮小麥(五錢) 橘皮(一錢) 糯稻根(四錢) 白芍(酒炒一錢五分) 大南棗(四枚)
白話
代赭石(四錢煅)、炙鱉甲(四錢)、生熟草(各二分)、金鈴子(一錢五分)、火麻仁(三錢)、煅牡蠣(五錢)、淮小麥(五錢)、橘皮(一錢)、糯稻根(四錢)、白芍(酒炒一錢五分)、大南棗(四枚)。
原文
四診 火從上升,則溱溱汗出,頭面為甚,足心烙熱,經不及期,左肩臂痠痛。衝陽逆上,皆由陰虛木失滋涵。
白話
四診:火氣從上沖,就汗出淋漓,頭面部特別嚴重,足心發熱,月經提前,左肩臂酸痛。衝脈陽氣逆上,都是因為陰虛,肝木失去滋養涵潤。
原文
阿膠珠(三錢) 柏子霜(三錢) 炙甘草(四分) 地骨皮(二錢) 旱蓮草(三錢) 煅牡蠣(五錢) 生白芍(一錢五分) 烏賊骨(三錢) 淮小麥(五錢) 南棗(三枚) 女貞子(酒炒三錢) 糯稻根(五錢)
白話
阿膠珠(三錢)、柏子霜(三錢)、炙甘草(四分)、地骨皮(二錢)、旱蓮草(三錢)、煅牡蠣(五錢)、生白芍(一錢五分)、烏賊骨(三錢)、淮小麥(五錢)、南棗(三枚)、女貞子(酒炒三錢)、糯稻根(五錢)。
原文
五診 經事一月再期,肝陰愈虛,肝氣愈旺,肝陽愈盛,頭昏作脹,寐則頭汗溱溱,心中震痙,胸膺作脹,咽中如阻,肩臂作酸。宜滋腎養肝參以涼營。
白話
五診:月經一個月兩次,肝陰越虛,肝氣越旺,肝陽越盛,頭昏發脹,睡覺時頭汗淋漓,心中震顫痙攣,胸膺部位發脹,咽中如有阻礙,肩臂酸痛。宜滋腎養肝,參以涼營。
原文
大生地(十兩) 粉丹皮(二兩) 生牡蠣(八兩) 大天冬(三兩) 黑豆衣(三兩) 朱茯神(三兩) 奎黨參(四兩) 白歸身(二兩) 旱蓮草(三兩) 炙鱉甲(十兩) 炒棗仁(二兩) 肥玉竹(三兩) 炒木瓜(二兩) 制首烏(五兩) 炒萸肉(二兩) 火麻仁(三兩) 柏子霜(三兩) 甘杞子(二兩) 干橘葉(二兩) 香附(醋炒二兩) 杭白芍(酒炒三兩) 生熟草(各三錢) 淡黃芩(一兩五錢) 女貞子(酒炒三兩)
白話
大生地(十兩)、粉丹皮(二兩)、生牡蠣(八兩)、大天冬(三兩)、黑豆衣(三兩)、朱茯神(三兩)、奎黨參(四兩)、白歸身(二兩)、旱蓮草(三兩)、炙鱉甲(十兩)、炒棗仁(二兩)、肥玉竹(三兩)、炒木瓜(二兩)、制首烏(五兩)、炒萸肉(二兩)、火麻仁(三兩)、柏子霜(三兩)、甘杞子(二兩)、干橘葉(二兩)、香附(醋炒二兩)、杭白芍(酒炒三兩)、生熟草(各三錢)、淡黃芩(一兩五錢)、女貞子(酒炒三兩)。
原文
加阿膠四兩,龜板膠三兩,鹿角膠一兩,溶化收膏,每晨服一調羹。
白話
加阿膠四兩、龜板膠三兩、鹿角膠一兩,溶化收膏,每天早晨服用一湯匙。
原文
陳(右) 結塊堅硬稍軟,咽中哽阻略舒。然仍氣時上衝,沖則頭脹。木鬱土中,氣阻營滯。再調氣化痰。以宣營滯。
白話
陳(右)結塊堅硬稍有變軟,咽中哽阻略微舒緩。但仍有氣時常上衝,上衝時頭脹。肝木鬱結在脾土之中,氣機阻滯營血運行。再調氣化痰,以宣通營滯。
原文
製半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 薤白頭(三錢) 縮砂仁(五分) 瓦楞子(四錢) 香附(二錢) 茯苓(三錢) 焦麥芽(四錢) 鱉甲煎丸(另服一錢五分)
白話
製半夏(一錢五分)、橘皮(一錢)、薤白頭(三錢)、縮砂仁(五分)、瓦楞子(四錢)、香附(二錢)、茯苓(三錢)、焦麥芽(四錢)、鱉甲煎丸(另服一錢五分)。
原文
董(右) 少腹作痛,經事不行,脈形不爽,面部丹赤成片,不時發露。營氣不宣。宜為宣通。
白話
董(右)少腹疼痛,月經不行,脈形不暢,面部丹紅色成片,不時顯露。營氣不宣通。宜進行宣通。
原文
全當歸(酒炒二錢) 臺烏藥(一錢五分) 延胡索(酒炒一錢五分) 制香附(二錢) 杭白芍(酒炒一錢) 茺蔚子(三錢) 炒桃仁(去皮尖打三錢) 降香片(七分) 楂炭(三錢)
白話
全當歸(酒炒二錢)、臺烏藥(一錢五分)、延胡索(酒炒一錢五分)、制香附(二錢)、杭白芍(酒炒一錢)、茺蔚子(三錢)、炒桃仁(去皮尖打三錢)、降香片(七分)、楂炭(三錢)。
原文
二診 經停少腹作痛。營氣滯而不宣。當通和奇脈。
白話
二診:月經停止,少腹疼痛。營氣滯塞而不宣通。應當通和奇脈。