原文
朱茯神(三錢) 夜交藤(四錢) 川雅連(三分) 焦秫米(二錢) 辰燈心(三分) 炒棗仁(二錢) 煅龍齒(三錢) 上徭桂(去粗皮研後入一分五釐) 製半夏(一錢五分)
朱茯神(三錢)、夜交藤(四錢)、川雅連(三分)、焦秫米(二錢)、辰燈心(三分)、炒棗仁(二錢)、煅龍齒(三錢)、上徭桂(去粗皮,研,後入,一分五釐)、製半夏(一錢五分)。
原文
李(左) 向有肝陽,茲以情志拂逆,更兼一陽來復,肝陽上升,連宵不寐。
李某,向來有肝陽,近來因為情緒不順,再加上陽氣來復,肝陽上升,連續整夜不能入睡。
病症屬於內因,急需開闊胸懷,以順應肝木條達舒展的特性。
原文
棗仁(炒研二錢) 煅龍齒(一錢) 白芍(一錢五分) 石決明(四錢) 夜交藤(四錢) 朱茯神(三錢) 甘草(三分) 柏子仁(三錢去油) 硃砂安神丸(三錢開水先下)
棗仁(炒,研,二錢)、煅龍齒(一錢)、白芍(一錢五分)、石決明(四錢)、夜交藤(四錢)、朱茯神(三錢)、甘草(三分)、柏子仁(三錢,去油)、硃砂安神丸(三錢,開水先送下)。
原文
二診 上升之陽漸平,寤得成寐。然肝體已虛,再從下柔養。
第二次診斷:上升的陽氣漸漸平穩,能夠入睡。然而肝體已經虛弱,再從下焦柔潤滋養。
原文
龜板 白芍 生熟草 黑豆衣 夜交藤 生地 茯神 女貞子 粉丹皮 穀芽
龜板、白芍、生熟草、黑豆衣、夜交藤、生地、茯神、女貞子、粉丹皮、穀芽。
原文
朱(左) 鹹寒育陰,苦泄降火,連宵得寐,遺泄未來。藥既應手,宜再擴充。
朱某,鹹寒藥物滋養陰液,苦味泄降火氣,連續整夜能夠入睡,遺精不再來。藥物既然有效,應該再擴充治法。
原文
棗仁(膽汁炒二錢) 煅龍齒(四錢) 龜甲心(炙先煎六錢) 珍珠母(醋煅) 半夏(膽汁炒二錢) 生牡蠣(四錢) 丹皮(二錢) 桑葉(七分) 百合心(辰砂拌四錢) 硃砂安神丸(二錢開水先下)
棗仁(膽汁炒,二錢)、煅龍齒(四錢)、龜甲心(炙,先煎,六錢)、珍珠母(醋煅)、半夏(膽汁炒,二錢)、生牡蠣(四錢)、丹皮(二錢)、桑葉(七分)、百合心(辰砂拌,四錢)、硃砂安神丸(二錢,開水先送下)。
原文
王(右) 隔宿之事,尚能記憶,神不昏也。神既不昏,而終日酣眠,呼之不應,斷無如此睡狀也。面青,脈左大,舌無華。
王某,隔夜的事情還能記憶,神志並不昏迷。神志既然不昏迷,卻整天熟睡,呼喚不應,絕沒有這樣的睡眠狀態。面色發青,左手脈大,舌頭無光澤。
原文
此中氣無權,陽氣盡從上冒,則腎陰不能上交,陽氣浮而少陰病矣。
這是中氣沒有權力,陽氣全部向上浮越,導致腎陰不能向上交會,陽氣浮越而少陰發生病變。
原文
金匱惟少陰有但欲寐之條,茲用桂枝湯以和陽,參介類潛伏,但陰不與陽交,陽不與陰接,再進一層,即是陰陽脫離之局,可憂者在此。
《金匱要略》中只有少陰病有但欲寐的條文,現在用桂枝湯以調和陽氣,加入介類藥物潛鎮,但陰不與陽相交,陽不與陰相接,再進一步,就是陰陽脫離的局面,可擔憂的在於此。
原文
桂枝(七分) 杭白芍(三錢炙甘草三分煎汁拌炒) 煅龍齒(三錢) 左牡蠣(七錢) 製半夏(二錢) 老生薑(二片) 大棗(二枚)
桂枝(七分)、杭白芍(三錢,用炙甘草三分煎汁拌炒)、煅龍齒(三錢)、左牡蠣(七錢)、製半夏(二錢)、老生薑(二片)、大棗(二枚)。
原文
二診 矇昧稍清,面青較退,左脈稍斂,而仍神迷如睡,時帶錯語。陽氣上冒未平,煉液成痰,神機愈蔽。
第二次診斷:神志矇昧稍微清醒,面色發青有所消退,左手脈稍收斂,但仍然神志迷亂如睡,時常帶有錯語。陽氣上冒沒有平息,煎熬津液成為痰濁,神機更加被蒙蔽。
計劃在潛鎮陽氣之中,加入開鬱化痰的藥物,必須獲得持續療效,才能允許繼續治療。
原文
桂枝(三分白芍一錢五分同炒) 左牡蠣(一兩) 鬱金(五分磨沖) 香附(研一錢五分) 炒範志曲(一錢五分) 茯苓(五錢) 煅龍骨(三錢) 炒枳實(一錢) 橘紅(一錢) 淮小麥(七錢)
桂枝(三分,與白芍一錢五分同炒)、左牡蠣(一兩)、鬱金(五分,磨沖)、香附(研,一錢五分)、炒範志曲(一錢五分)、茯苓(五錢)、煅龍骨(三錢)、炒枳實(一錢)、橘紅(一錢)、淮小麥(七錢)。
原文
三診 陽氣稍潛,上則耳鳴大減,下則大便通行,坎離稍濟,矇昧略清,面色青晦稍退,舌稍華澤。惟中脘尚覺作痛,右關脈稍覺沉實。中虛宿垢未清,陰陽稍通,坎離仍未互抱。
第三次診斷:陽氣稍微潛藏,在上則耳鳴大為減少,在下則大便通暢,心腎水火稍微交濟,神志矇昧略為清醒,面色青暗稍退,舌頭稍有光澤。只有中脘部仍然覺得疼痛,右手關脈稍覺沉實。中氣虛弱,積滯未清,陰陽稍微通暢,但心腎仍未互相抱合。
原文
擬從陽引陰,從陰引陽,仍參磨滯之品,合於胃府以通為降之旨。
計劃從陽分引導陰分,從陰分引導陽分,仍然加入消導積滯的藥物,順應胃腑以通為降的法則。
原文
人參鬚(另煎沖四分) 橘紅(一錢) 鬱金(五分磨沖) 炒範志曲(一錢五分) 枳實(五分磨沖) 生香附(一錢五分研) 牡蠣(一兩) 茯苓(三錢) 製半夏(二錢) 煅龍骨(三錢) 孔聖枕中丹(三錢先服)
人參鬚(另煎沖服,四分)、橘紅(一錢)、鬱金(五分,磨沖)、炒範志曲(一錢五分)、枳實(五分,磨沖)、生香附(一錢五分,研)、牡蠣(一兩)、茯苓(三錢)、製半夏(二錢)、煅龍骨(三錢)、孔聖枕中丹(三錢,先服)。
原文
四診 矇混迷睡大退,目光漸覺靈動,面色青晦亦漸轉華。
第四次診斷:神志矇混、迷睡大為好轉,目光漸漸覺得靈活,面色青暗也漸漸轉為有光澤。
原文
其為陽氣上冒,不能下交於陰,致少陰之氣不能上承,確然可見。
這是陽氣上冒,不能向下與陰交會,導致少陰之氣不能向上承接,確實可以見到。
原文
中脘拒按已化,雖屬積滯下行,未始非土中之木得泄而然也。
中脘部按壓拒痛的現象已經化解,雖然屬於積滯向下運行,也未嘗不是土中(脾胃)的木氣(肝氣)得以疏泄的緣故。
原文
惟遍身作痛,良由營血失於涵養,肝風入於筋絡。再用參歸桂枝湯出入,仍參介類潛陽。
只有全身疼痛,確實是由於營血失於濡養,肝風進入筋絡。再用參歸桂枝湯加減變化,仍然加入介類藥物潛鎮陽氣。
原文
人參鬚(另煎沖八分) 川桂枝(三分) 橘絡(紅花湯拌炒一錢) 煅龍齒(三錢) 左秦艽(一錢五分) 白芍(一錢五分) 煅牡蠣(八錢) 桑寄生(三錢炒) 當歸(二錢炒) 孔聖枕中丹(三錢開水送下先服)
人參鬚(另煎沖服,八分)、川桂枝(三分)、橘絡(紅花湯拌炒,一錢)、煅龍齒(三錢)、左秦艽(一錢五分)、白芍(一錢五分)、煅牡蠣(八錢)、桑寄生(三錢,炒)、當歸(二錢,炒)、孔聖枕中丹(三錢,開水送服,先服)。
原文
五診 矇昧已退,胃亦略起。然言語間有錯雜,心中懊煩。當屬陽氣撼擾,再參寧神。
第五次診斷:神志矇昧已經退去,胃氣也略有恢復。但是言語之間有錯亂,心中懊惱煩躁。應當屬於陽氣擾動,再加入寧心安神的藥物。
原文
云茯神(三錢) 辰砂(三錢包) 白蒺藜(去刺炒三錢) 棗仁(炒打二錢) 制香附(二錢) 縮砂仁(研後入七分) 石決明(四錢) 龍骨(炒打三錢) 白芍(一錢五分與桂枝三分同炒) 人參鬚(五分) 龍眼肉(四個) 左牡蠣(五錢)
云茯神(三錢)、辰砂(三錢,包)、白蒺藜(去刺,炒,三錢)、棗仁(炒,打碎,二錢)、制香附(二錢)、縮砂仁(研,後入,七分)、石決明(四錢)、龍骨(炒,打碎,三錢)、白芍(一錢五分,與桂枝三分同炒)、人參鬚(五分)、龍眼肉(四個)、左牡蠣(五錢)。
原文
六診 神氣漸得如常,胃亦漸醒,浮冒之陽既得下潛,所以大便不攻自下者屢矣。但遍體作痛,是血虛風行入絡。宜養血和絡,所謂治風先治血也。
第六次診斷:神氣漸漸恢復正常,胃氣也漸漸甦醒,浮越上冒的陽氣既然得以向下潛藏,所以大便沒有用攻下藥而自行通暢多次了。只是全身疼痛,這是血虛風邪入侵經絡。應當養血和絡,所謂治風先治血。
原文
川桂枝(四分) 白芍(一錢五分炙甘草三分煎汁拌炒) 白蒺藜(去刺炒三錢) 人參鬚(另煎沖七分) 桑寄生(三錢酒炒) 川斷肉(三錢) 炒秦艽(一錢五分) 橘紅(一錢紅花湯炒) 全當歸(三錢酒炒) 桑枝(七錢酒炒) 絲瓜絡(二錢酒炒)
川桂枝(四分)、白芍(一錢五分,用炙甘草三分煎汁拌炒)、白蒺藜(去刺,炒,三錢)、人參鬚(另煎沖服,七分)、桑寄生(三錢,酒炒)、川斷肉(三錢)、炒秦艽(一錢五分)、橘紅(一錢,紅花湯炒)、全當歸(三錢,酒炒)、桑枝(七錢,酒炒)、絲瓜絡(二錢,酒炒)。
原文
七診 大便甚艱,究之不攻而能暢解,肝火得以下行,面色已轉神漸靈慧。惟腹中作痛,遍體痠疼。絡中為風所阻,肝氣亦未疏和。再養其體,勿疏其用。
第七次診斷:大便很艱難,但終究沒有用攻下藥而能順利解出,肝火得以向下運行,面色已經轉變,神志漸漸靈敏聰慧。只是腹中疼痛,全身痠痛。經絡中被風邪阻滯,肝氣也沒有疏暢調和。再滋養其本體,不要疏泄其功能。
原文
白歸身(三錢) 炒杞子(三錢) 香附(二錢醋炒) 潼沙苑(三錢) 火麻仁(二錢) 金鈴子(一錢五分) 整砂仁(七分後入) 杭白芍(二錢酒炒) 青皮(一錢醋炒) 桑寄生(三錢)
白歸身(三錢)、炒杞子(三錢)、香附(二錢,醋炒)、潼沙苑(三錢)、火麻仁(二錢)、金鈴子(一錢五分)、整砂仁(七分,後入)、杭白芍(二錢,酒炒)、青皮(一錢,醋炒)、桑寄生(三錢)。
原文
服二帖後去青皮歸身,加棗仁二錢,辰茯神三錢,煅龍齒四錢,夜交藤四錢。
服用兩劑後去掉青皮、歸身,加入棗仁二錢、辰茯神三錢、煅龍齒四錢、夜交藤四錢。
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