不寐（1）

（附多寐）沈（右） 便泄稍減，土中之木稍泄，而肝木究未疏和，左脈沉弦，腹仍㽲痛。木旺則胃土失降，胸脘窒悶。入夜不寐，所謂胃不和則寐不安也。

杭白芍（二錢防風一錢煎汁炒） 制香附 炒透半夏曲 炒枳殼 木瓜皮 廣木香 廣皮 白蒺藜 辰茯神

邵（右） 脘腹脹滿，面浮肌腫，寤難成寐。木旺脾虛，濕隨氣溢。擬調氣運濕，寧神熄肝。

大腹皮 茯苓皮 砂仁 炒棗仁（二錢） 生薏仁（三錢） 上廣皮 金鈴子 香附 冬瓜子（四錢炒） 炙內金（一錢五分）

又 脘腹脹滿稍舒，面浮較退，而氣從上衝，則神煩不寐，口渴舌燥。沖氣上逆。再育陰養肝。

阿膠珠（三錢） 川雅連（三分） 煅磁石（三錢） 炙生地（四錢） 朱茯神（三錢） 干橘葉（一錢五分） 白芍（二錢土炒） 香附（二錢醋炒） 雞子黃（一枚調沖）

又 氣火稍平，逆氣上衝大減，寐亦略安，脘腹略覺寬舒。再育陰以平氣火，參泄木調氣。

阿膠珠（三錢） 川雅連（三分淡吳萸七粒同炒） 炙生地（四錢） 炒棗仁（二錢） 金鈴子（一錢五分） 香附（二錢醋炒） 白芍（一錢五分土炒） 橘葉（一錢五分） 朱茯神（三錢） 雞子黃（一枚調沖）

李（左） 抱痛西河，木失條達，肝胃不協。由噯噫泛酸而致咽中如阻，寤不成寐，心煩火升作厥。陽神擾攘。擬寧神熄肝參以化痰。

竹瀝半夏（二錢） 橘紅（一錢） 煅龍齒（三錢） 枳實（一錢） 茯苓神（各三錢） 酸棗仁（二錢川連二分煎汁炒） 竹茹（一錢） 陳膽星（七分） 黑山梔（三錢） 夜交藤（四錢） 竹瀝（七錢） 薑汁（少許）

又 化痰寧神，仍難安寐，咽中如阻，氣撐噯噫，頻轉矢氣。陽升不熄，脾胃氣弱。擬扶土抑木，育陰寧神。

奎黨參（三錢） 大熟地（砂仁炙四錢） 朱茯神（三錢） 煅龍齒（三錢） 杭白芍（一錢五分） 法半夏（一錢五分） 炙黑草（五分） 炒棗仁（二錢） 遠志肉（五分） 夜交藤（三錢） 橘紅（一錢）

翁（左） 心腎兩虛，神不守舍，多夢紛紜。每至暮夜，溲數且多。宜從心腎並調。

炙龜板（五錢） 茯苓神（各二錢） 石菖蒲（二分） 黨參（三錢） 煅龍骨（三錢） 炙螵蛸（三錢） 白歸身（酒炒二錢） 遠志肉（五分） 炒棗仁（二錢） 柏子霜（三錢） 龍眼肉（四枚）

右 經云、陽入於陰則寐，陰出之陽則寤。胃有濕痰，甲木不降，肝陽暗動，將寐之際，體輒跳動，以陽入於陰，而膽陽不降，致陽欲入而不能遽入也。痰在肝胃。擬化痰通降，陽氣自潛入陰中。

製半夏 炒枳實 茯苓神 白蒺藜 澤瀉 橘紅 陳膽星 海蛤殼 白殭蠶 薑汁左 痰飲客於膽府。自汗不能眠。

製半夏 川連 乾薑 炒秫米 遠志肉 炒棗仁右 痰火不寐。前意出入，以覘動靜。

粉丹皮 炒枳實 天竺黃 上廣皮 陳膽星 羚羊片 雲茯苓 黑山梔 製半夏 炒竹茹

經蓮山太守 體豐於外，氣瘠於內，氣弱則脾土少運，生濕生痰。

痰生於脾，貯於胃，胃為中樞，升降陰陽，於此交通。

心火俯宅坎中，腎水上注離內，此坎離之既濟也。水火不濟，不能成寐，人盡知之。

不知水火之不濟，非水火之不欲濟也，有阻我水火相交之道者，中樞是也。肝木左升，膽木右降，兩相配合。

今中虛挾痰，則胃土少降，膽木不能飛渡中樞而從下行，於是肝木升多，膽木降少，肝升太過矣。太過而不生風、不鼓動陽氣也得乎。膽木升浮，上為耳聾等症。病緒雖繁，不越氣虛挾痰也。脈左弱緩大，右關帶滑。問與切亦屬相符。治法當務其要，不寐是也。經云、胃不和則臥不安。

古聖於不寐之病，不曰心腎，獨曰胃不和，豈無意哉。中樞之論，非臆說也。明者當能察之。

臺參鬚 炒枳實 甜廣皮 煅牡蠣 晚蠶砂 茯苓神 炒竹茹 炒棗仁 煅龍齒 白蒺藜 上濂珠（三分） 西血珀（二分） 川貝母（一錢五分三味研末蜜水調服）

左 心、火也，居於上腎水也，居於下。火炎上，水吸之而下行。水淪下，火挈之而上溉。心腎兩虧，水不能吸火下行，而紛紜多夢。火不能挈水上溉，而精輒自出。再交心腎。

朱茯苓 炒棗仁 左牡蠣（鹽水炒） 柏子霜 塊辰砂 煅龍骨 潼沙苑 珍珠母 天王補心丹（晨服三錢）