淋濁（3）

川萆薢、福澤瀉、赤白苓、焦白朮、甘草梢、滑石、陳皮、車前子、製半夏、三妙丸（用鹽湯送服三錢）。

陳（左） 濕熱蘊積阻塞膀胱，淋痛日久不癒，有時帶有血絲，疼痛在排尿結束時更為嚴重。這是因為氣化功能無法達到膀胱（州都）。病情已成為慣性，不容易治療啊。

薄官桂（四分）、鹽秋石（七分）、生米仁（四錢）、川萆薢（二錢）、甘草梢（五分）、上沉香（二分）、滑石塊（三錢）、白茯苓（三錢）、澤瀉（一錢五分）、淡竹葉（一錢五分）。

李（左） 脈象與證候尚屬平穩，只是小便中仍有黏膩牽絲的東西。確實是因為瘀腐尚未清除。應當用重劑藥物但輕柔地投予。

製半夏、赤白苓、生薏仁、川萆薢、澤瀉、豬苓、當門子（七釐，用杜牛膝汁半小杯調和溫服）。

此病已用通利法數次了。乃是行房時忍精不泄，導致精液注入夾膜之中，所以用此法來祛除（清儒附記）。

二診 服藥後果然有白色黏膩糾結的物質，從馬口（尿道口）脫離而下，只是隔日仍然如此。前方加減用藥。麝香改為五釐，牛膝汁一湯匙加入調服。

張（左） 淋濁之後，瘀腐濕熱尚未清除，腐敗物積聚在體內，每到夏季，濕熱蒸騰發動，與腐敗物結合，使得精液與尿液混淆不清，導致白色物質時常流出，小便作痛，想要固攝精液，應當先通利水道。

川萆薢、車前子、雲茯苓、蒼朮（麻油炒）、滑石塊、澤瀉、製半夏、廣皮、湘軍（三分）、沉香（一分）、血珀（三分，三味研細，用開水送服）。

某 小腸有氣則小便脹滿，有熱則小便疼痛，有血則小便澀滯，這是固定的道理。如今淋濁的大勢雖然退去，但尿道仍有阻塞不通的狀況。確實是因為肝火與濕熱有餘，瘀濁未能完全化解。再次調理濕熱並佐以化瘀之法。

細木通、滑石塊、瞿麥、黃柏片、車前子、黑山梔、澤瀉、知母、上沉香、西血珀（這兩味藥先服）。

某（左） 小便仍感覺澀滯色赤，尿道口不清淨，大腿、股部、腳心都疼痛。無非是濕熱停留於下焦。

製半夏、陳皮、澤瀉、於朮、豬苓、黃柏（鹽水炒）、川萆薢、赤白苓、生薏仁、車前子、清寧丸。

左 肛門的墜脹急迫感稍微緩解，但小便滯澀不暢，想尿又尿不出，想排便又排不出。無非是濕熱鬱結下墜，腑氣被其所抑制。再次用苦辛之藥開通，仍然配合分利之法。

桔梗、生薏仁、木豬苓、福澤瀉、製半夏、廣皮、赤白苓、川萆薢、磨沉香、滋腎丸。吳（左） 淋痛減輕但濁液未止。下焦濕熱尚未清除。

蒼朮（麻油炒）、萆薢、廣皮、製半夏、車前子、黃柏（鹽水炒）、澤瀉、赤白苓、生米仁、龍膽草（五分）、淡竹葉。左 小便後有餘瀝不盡。

製半夏、白朮、萆薢、上廣皮、赤白苓、生薏仁、澤瀉、豬苓、二妙丸。

金（左） 體型豐腴多濕，濕氣鬱結生熱，熱與濕相合，流注於下焦，導致陰莖皮膚破損，但並不腐爛潰瘍，可知並非蘊藏毒邪。濕熱蒸騰向上，咽喉時常作痛，眼睛發紅，全身出現㾦瘰（疹子）。因熱生風，耳鳴頭暈。應當趕快清除濕熱，使其下行。

製半夏、廣皮、澤瀉、羌活、淡芩、赤白苓、苦參、肥知母、丹皮、防風、山梔、二妙丸。

曹（左） 腰背疼痛稍微減退，但口中黏膩、痰多，尿道口包皮滲出濕液，時發時止。這是痰濕熱有餘的表現，確實可見。再次調理濕熱、和暢中焦。

製半夏、赤白苓、廣皮、萆薢、澤瀉、竹茹、炒枳實、生熟薏仁、酒炒桑枝（一兩）、酒炒絲瓜絡（煎湯代水）。

丁（左） 脈象濡弱，腰部（腎府）發酸，持續很久不止，每天早晨咽喉作痛。

腰是腎之府，少陰經脈循行經過喉嚨，參照病情，這是腎氣虛、腎陰衰、陰陽兩虧的徵象，按理應當填補下元。

然而淋濁之後，必定有濕熱殘留，應當在補藥中仍兼顧流利通暢才行。

炙生地（四錢）、元參肉（三錢）、潼沙苑（鹽水炒，三錢）、金石斛（四錢）、炒牛膝（三錢）、川斷肉（三錢）、菟絲子（鹽水炒，三錢）、杜仲（三錢）、青蛾丸（三錢，用鹽湯先送服）。

錢（右） 淋痛之後，腎虛而濕熱內留，導致稍微勞累，淋病就會發作，這就是所謂的勞淋。暫且補腎並瀉膀胱。

大生地（薑汁炙，四錢）、萸肉炭（二錢）、山藥（三錢）、炙紫菀（三錢）、麥冬（三錢）、丹皮（二錢）、茯苓神（各二錢）、澤瀉（一錢五分）、五味子（四粒）、車前（一錢五分）。

某 小便作痛，甚至出血。濕熱蘊結，滲入膀胱的血分，這是血淋的重證。

生地炭、海金砂、龍膽草、萆薢、瞿麥、澤瀉、丹皮炭、草梢、上沉香、西血珀（這兩味研細末，用蜜水先調服）。某 老年人小便色赤且混濁，有黏膩的血點。這非常不適宜。