腫脹（3）

熟附片（五分），炒冬瓜皮（五錢），酒炒杭白芍（一錢五分），雲茯苓（三錢），川桂技（五分），臺白朮（一錢五分），川樸（一錢），杏仁（三錢），老薑（一錢五分）。

王，由足腫而至遍體虛浮，兩脛紅赤，二便不利。脈形沉滑。此脾虛而濕熱氾濫，水氣重症。為勢正盛也。

蒼朮（一錢五分），防風（一錢五分），茯苓皮（五錢），廣皮（一錢五分），五加皮（三錢），大腹皮（三錢），川芎（一錢），酒炒漢防己（一錢五分），黑醜（四分），湘軍（一錢），炙內金（一具。後三味研細，先調服）。

榮（右）胎前作腫，產後未消，茲將三月有餘，反覺面浮腹滿。此脾陽虛而不能旋運，水濕氾濫莫制也。勢在正盛。

土炒於朮（一錢五分），大腹皮（二錢），炙黑草（二分），炮姜（五分），廣皮（一錢），炒冬瓜皮（四錢），連皮苓（四錢），生熟薏仁（各二錢），建澤瀉（一錢五分），官桂（五分，後入），炙內金（一錢半，研末調服）。

二診：腹脹消，膚仍腫，微帶嗆咳。產後脾虛，濕不旋運。再運濕溫中，以參調氣。

土炒於朮，豬苓，茯苓皮，澤瀉，葶藶子，生熟薏仁，炮姜，廣皮，光杏仁，五加皮，官桂，炙內金（研末調服），炒冬瓜皮。

曹（左）胃脘作痛，漸至腹大，泄瀉之後，痛勢雖止，面目肢體俱腫，朝則面甚，暮則足甚。脈細沉弦。

此水飲之氣，郁遏脾陽，水從瀉去，而脾以瀉虛，致水氣泛溢。水脹根源也，不可輕視。

蒼於朮（各二錢），川樸（一錢），製半夏（二錢），豬苓（二錢），羌活（一錢），防風（一錢），連皮苓（五錢），陳皮（一錢），磨沉香（三分），澤瀉（一錢五分），藿香（三錢），川芎（一錢），杜蘇子（三錢）。

某，養肝之體，疏肝之用，參以苦辛而泄肝濁，脹勢仍然不減。以前偏左為甚，今則中脘偏右為甚，噁心頻嘔痰水，喉間痰聲漉漉。左脈細弦，右脈滑大。

此由肝橫太過，無形之氣，挾停痰積水內阻，致脾肺升降之道，窒塞不通耳。

再擬行水氣，散痞結，參入芳化，以流氣機而開鬱阻。

橘皮，旋覆花，白芥子，茯苓，老薑，薏仁，製半夏，大腹皮，玉樞丹（五分，磨沖）。

凡腫脹氣升，宜降其氣。惟足腫不可降氣，代赭亦宜留意。（清儒附志）

鄒（左）由氣逆痰升，而致面浮足腫，朝則面甚，暮則足甚。脈滑苔白質膩。

此外感風邪，與內濕相合，遂致風濕相搏，風旋則面浮，濕墜則足腫。恐成腫脹之症。

羌活（一錢），藿香（一錢五分），橘紅（一錢），茯苓（三錢），川樸（五分），前胡（一錢），防風（一錢），西黨參（二錢），製半夏（一錢五分），杜蘇子（炒研，三錢），茅朮（一錢五分）。

二診：降氣除濕合方，兩脛腫脹大退，而足跗仍腫，面色帶浮。脈象濡滑。風旋於上，濕墜於下，再培土利濕。

炙綿耆（二錢），漢防己（一錢五分），炒木瓜皮（一錢五分），生熟薏仁（四錢），上徭桂（四分），白茯苓（三錢），炒冬瓜皮（三錢），炒於朮（一錢五分），大腹皮（二錢）。

邵，由足腫而致遍體虛浮，二便不利。脈象沉弦，舌苔白滑。脾虛濕邪不運，溢入肌膚，名曰飲腫。恐水氣逆射而致氣喘。擬開鬼門法。

炙麻黃（五分），北細辛（三分），煨石膏（四錢），製半夏（一錢五分），橘紅（一錢），桂枝（四分），淡乾薑（四分），光杏仁（三錢），生甘草（二分），大腹皮（二錢）。

陳岳林，平人清氣上升，濁氣下降，氣機施化，無一息之停者也。吸菸之體，濕痰必盛。

況食百合，百合性寒黏膩，寒則傷脾，膩則助濕，脾土不運，濕滯不行，清濁升降，因而失司。

濁氣在上，則生䐜脹，以致大腹脹滿，繃急如鼓，中脘尤甚，常覺火熱，以濕鬱則生熱也。

濁氣不降，則清津不升，所以濕熱甚而轉生口渴。

小溲紅赤，且覺熱痛，大便不克暢行，所以脹滿更甚，噫氣酸濁。

良由土滯則木鬱，土中有木，方能為脹，前人有腫屬於脾，脹屬於肝之說，為此。脈象沉鬱，而且帶數。一派濕熱閉郁情形，鼓脹之症也。

為今之計，惟有泄化濕熱，以舒脾困，兼泄府濁，以望氣機流行。

川雅連（四分，吳萸一分同炒），雲茯苓（三錢），炒杏仁（三錢），大腹皮（二錢），方通草（一錢），綿茵陳（二錢），上川樸（一錢），生薏仁（四錢），廣皮（一錢），炒神麯（二錢），滑石（三錢），雞內金（一錢，炙研末調服），小溫中丸（三錢，開水先送下）。

孫（左）情志抑鬱，氣機不運，濕熱從而閉阻，三焦升降失司，以致大腹脹滿，腿股腫脹，肢體面目發黃。脈糊滑，苔白罩灰。鼓脹重症。勉擬辛開淡滲苦泄。

上川樸（一錢），大腹皮（三錢），炒杏仁（三錢），海金砂（三錢），綿茵陳（二錢），上廣皮（一錢），範志曲（二錢），炙內金（二錢），焦麥芽（三錢）。