張聿青醫案

卷十一

腫脹(2)

卷十一/腫脹23
原文
大腹皮(二錢) 茯苓皮(三錢) 建澤瀉(一錢五分) 五加皮(二錢) 豬苓(二錢) 範志曲(一錢五分) 上廣皮(一錢) 炙內金(一錢五分) 老薑衣(三分) 小溫中丸(三錢先服)
白話
大腹皮(二錢)、茯苓皮(三錢)、建澤瀉(一錢五分)、五加皮(二錢)、豬苓(二錢)、範志曲(一錢五分)、上廣皮(一錢)、炙內金(一錢五分)、老薑衣(三分)、小溫中丸(三錢,先服)。
原文
二診 體半以下,腫勢漸消,而體半以上,仍腫不退。脈沉細,舌苔黃滑。
白話
二診:身體下半部,腫勢漸漸消退,但身體上半部,仍然腫脹不退。脈象沉細,舌苔黃滑。
原文
濕熱溢於皮膚肌肉,用金匱越婢湯,以發越脾土之濕邪。
白話
濕熱泛溢於皮膚肌肉,用《金匱》越婢湯,來發越脾土的濕邪。
原文
生甘草(三分) 茯苓皮(四錢) 炙內金(一錢) 煨石膏(二錢) 大腹皮(二錢) 生麻黃(五分另煎去沫後入) 陳橘皮(一錢) 老薑(三片)
白話
生甘草(三分)、茯苓皮(四錢)、炙內金(一錢)、煨石膏(二錢)、大腹皮(二錢)、生麻黃(五分,另煎去沫後入)、陳橘皮(一錢)、老薑(三片)。
原文
三診 太陽膀胱為六經之首,主皮膚而統衛,所以開太陽之經氣,而膀胱之府氣自通。小溲較暢,面浮膚腫略退。再風以勝濕,淡以滲濕,溫脾土以燥濕。
白話
三診:太陽膀胱是六經之首,主管皮膚而統領衛氣,所以開通太陽經的氣機,膀胱的府氣自然通暢。小便比較暢利,面部浮腫、皮膚腫脹略見消退。再用風藥以勝濕,淡味藥以滲濕,溫補脾土以燥濕。
原文
青防風(一錢) 川芎(一錢) 木豬苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 川羌活(一錢) 大腹皮(二錢) 連皮苓(三錢) 川樸(一錢) 廣皮(一錢) 姜衣(四分)
白話
青防風(一錢)、川芎(一錢)、木豬苓(二錢)、澤瀉(一錢五分)、川羌活(一錢)、大腹皮(二錢)、連皮苓(三錢)、川樸(一錢)、廣皮(一錢)、姜衣(四分)。
原文
朱(幼) 遍體虛浮,腫滿窒塞,小溲不利,氣逆喘促。脈沉,苔黃質膩。此脾虛而濕熱氾濫莫制。將至喘脫。
白話
朱(幼童):全身虛浮腫脹,腫滿窒塞,小便不利,氣逆喘促。脈沉,舌苔黃而質膩。這是脾虛而濕熱泛濫無法控制。將要導致喘脫。
原文
大腹皮(二錢) 廣陳皮(一錢) 赤小豆(三錢) 細木通(一錢) 羌活(一錢) 制川樸(一錢) 川椒目(七分) 雲茯苓皮(三錢) 建澤瀉(二錢) 舟車丸(三錢開水先服)
白話
大腹皮(二錢)、廣陳皮(一錢)、赤小豆(三錢)、細木通(一錢)、羌活(一錢)、制川樸(一錢)、川椒目(七分)、雲茯苓皮(三錢)、建澤瀉(二錢)、舟車丸(三錢,開水先服)。
原文
二診 腫勢雖減,腹仍脹滿,腿股晶澈潰爛,胃呆厭食。濕熱充斥,尚在險途。
白話
二診:腫勢雖然減輕,但腹部仍然脹滿,大腿和小腿出現晶亮的潰爛,胃納呆滯、厭食。濕熱充斥,仍然處於危險之中。
原文
大腹皮(三錢) 漢防己(酒炒三錢) 生薏仁(五錢) 川通草(一錢) 廣皮(一錢) 黑山梔(三錢) 連皮苓(五錢) 滑石塊(四錢) 光杏仁(三錢) 枇杷葉(四片)
白話
大腹皮(三錢)、漢防己(酒炒三錢)、生薏仁(五錢)、川通草(一錢)、廣皮(一錢)、黑山梔(三錢)、連皮苓(五錢)、滑石塊(四錢)、光杏仁(三錢)、枇杷葉(四片)。
原文
師云、潰爛不致傷命,險在腹脹厭食。炒冬瓜泥可服。水果甜物忌。鹽大忌,以秋石代之。(清儒附志)
白話
師云:潰爛不至於傷命,危險在於腹脹厭食。炒冬瓜泥可以服用。忌水果、甜食。鹽極忌,用秋石代替。(清儒附記)
原文
三診 浮腫已退,而濕熱下趨,兩足糜爛。急延瘍科商治。
白話
三診:浮腫已經消退,但濕熱向下趨走,兩腳糜爛。趕快請瘍科醫生會診治療。
原文
西茵陳 赤白苓 澤瀉 生薏仁 車前子 臺白朮 製半夏 廣皮 木豬苓 粉當歸
白話
西茵陳、赤白苓、澤瀉、生薏仁、車前子、臺白朮、製半夏、廣皮、木豬苓、粉當歸。
原文
範(左) 目窠先腫,漸至腿足俱脹,脘腹不舒。脈細沉遲。此濕寒氾濫,水氣重症,方興未艾之際也。
白話
範(左):眼胞先腫,逐漸發展到腿腳都脹,胃脘腹部不舒。脈細沉遲。這是濕寒氾濫,水氣重症,正在發展未到盡頭的時候。
原文
川樸 澤瀉 廣皮 大腹皮 防風 羌活 川芎 豬苓 防己 五加皮 桂枝 姜衣 炙內金(一錢五分研先調服)
白話
川樸、澤瀉、廣皮、大腹皮、防風、羌活、川芎、豬苓、防己、五加皮、桂枝、姜衣、炙內金(一錢五分,研末先調服)。
原文
經云、水之始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀。觀於此益信。(清儒志)二診 脘腹脹舒足腫未退。
白話
經云:水氣開始發作的時候,眼胞上微微腫脹,像剛睡起來的樣子。看到這裡更加相信。(清儒記)二診:胃脘腹部脹滿已舒,但腳腫未退。
原文
蒼朮 川樸 五加皮 連皮茯苓 炒冬瓜皮 廣皮 薏仁 大腹皮 建澤瀉 木豬苓 姜衣 雞內金(炙研調服)
白話
蒼朮、川樸、五加皮、連皮茯苓、炒冬瓜皮、廣皮、薏仁、大腹皮、建澤瀉、木豬苓、姜衣、雞內金(炙研調服)。
原文
三診 腫勢已退,偏右頭痛。濕漸解而風未解也。
白話
三診:腫勢已經消退,但偏右頭痛。濕氣逐漸解除而風邪未解除。
原文
炒冬瓜皮 青防風 連皮茯苓 川芎 白朮 生熟薏仁 川羌活 白殭蠶 豬苓 澤瀉
白話
炒冬瓜皮、青防風、連皮茯苓、川芎、白朮、生熟薏仁、川羌活、白殭蠶、豬苓、澤瀉。
原文
以上三方初劑腹腫退,三劑全愈矣。(清儒志)
白話
以上三方,最初一劑腹部腫脹消退,三劑就完全痊癒了。(清儒記)
原文
吳(左) 遍體虛浮,氣逆難臥。水氣逆射於肺。未可忽視。
白話
吳(左):全身虛浮,氣逆難以平臥。水氣向上衝射到肺。不可忽視。
原文
葶藶子(八分) 光杏仁(三錢) 大腹皮(二錢) 炙桑皮(二錢) 廣皮(一錢) 香附子(二錢) 炒蘇子(三錢) 茯苓皮(四錢) 川樸(一錢) 生薑衣(四分) 雞內金(一錢五分炙研先調服)
白話
葶藶子(八分)、光杏仁(三錢)、大腹皮(二錢)、炙桑皮(二錢)、廣皮(一錢)、香附子(二錢)、炒蘇子(三錢)、茯苓皮(四錢)、川樸(一錢)、生薑衣(四分)、雞內金(一錢五分,炙研先調服)。
原文
二診 導水下行,氣喘虛浮,一毫不退。脈沉細如絲。此由命火式微,水氣氾濫,而逆射於肺。恐逆甚而喘而厥而脫,不可不慎。
白話
二診:引導水氣下行,但氣喘虛浮一毫不退。脈沉細如絲。這是由於命門火衰微,水氣氾濫,上逆衝射於肺。恐怕逆氣加重而導致喘、厥、脫,不可不謹慎。