卷十

痢（8）

卷十／痢25 句

原文

炮姜（三分）當歸炭（一錢五分）生熟草（各二分）大黃（二錢酒炙成炭）枳實（一錢）

白話

炮姜（三分）、當歸炭（一錢五分）、生甘草與炙甘草（各二分）、大黃（二錢，用酒炙成炭）、枳實（一錢）。

原文

五診下痢大勢漸退，而肢面帶浮，每至夜臥，氣輒上逆。臥則氣上，下虛不攝可知。再鎮攝其下。

白話

第五次診斷：痢疾的主要症狀逐漸減退，但四肢和麵部出現浮腫，每到晚上躺下時，氣就往上衝。躺下則氣往上衝，可知是下焦虛弱不能固攝。再以鎮靜收攝下焦的方法。

原文

當歸炭（二錢）懷牛膝（三錢）補骨脂（三錢）杭白芍（二錢）炙黑草（四分）蓯蓉（一錢五分）白茯苓（三錢）菟絲子（鹽水炒三錢）紫衣胡桃肉（二枚）

白話

當歸炭（二錢）、懷牛膝（三錢）、補骨脂（三錢）、杭白芍（二錢）、炙黑草（四分）、肉蓯蓉（一錢五分）、白茯苓（三錢）、菟絲子（用鹽水炒，三錢）、紫衣胡桃肉（二枚）。

原文

某感受暑熱，熱與濕合，阻於腸胃，發為痢疾。

白話

某位患者：感受暑熱，熱與濕相互結合，阻滯在腸胃，發作為痢疾。

原文

乃不為清熱，誤投姜附，致熱傷營分，下血盈盆。

白話

卻沒有清熱，錯誤地使用了生薑、附子等藥，導致熱邪損傷營分，下血如同傾盆之多。

原文

其大勢雖得循定，而至今時仍解出瘀塊，腹中㽲痛。胸次窒塞不舒，欲嘔難爽。苔色黃薄幹膩。

白話

雖然病情大勢已經穩定，但到現在仍然排出瘀血塊，腹中陣發性疼痛。胸膈部位堵塞不通暢，想吐又吐不出。舌苔顏色黃、薄、乾燥且膩。

原文

此由血去過多，沖氣逆上，而腸胃中濕熱仍然未清，補瀉兩難，為棘手重證。

白話

這是由於失血過多，衝脈之氣上逆，而腸胃中的濕熱仍然沒有清除，補虛與瀉實兩難兼顧，是棘手的重症。

原文

勉擬養肝以平沖氣，兼以丸藥入下，以堅陰泄熱，為上下分治之法。即請明哲商用。

白話

勉強擬定養肝以平衝氣，同時使用丸藥從下部給藥，以堅固陰分、清泄熱邪，作為上下分治的方法。敬請高明者商討採用。

原文

阿膠珠（二錢）炒黑豆衣（三錢）杭白芍（一錢五分）生熟甘草（各二分）大天冬（三錢）炒木瓜皮（一錢）炒川貝（一錢五分）鹽水炒竹茹（一錢）大補陰丸（二錢二次服）

白話

阿膠珠（二錢）、炒黑豆衣（三錢）、杭白芍（一錢五分）、生甘草與炙甘草（各二分）、大天冬（三錢）、炒木瓜皮（一錢）、炒川貝（一錢五分）、鹽水炒竹茹（一錢）、大補陰丸（二錢，分兩次服用）。

原文

金（左）紅痢後重，肛脫不收。諸醫用運氣消食磨積之品，不效。宗前賢養陰清熱法。

白話

金（左側）：患紅痢，裏急後重，肛門脫出不能收回。各醫生使用了行氣、消食、消積的藥物，沒有效果。遵循前代賢人養陰清熱的方法。

原文

炙生地（三錢）茯苓（三錢）炒槐花（二錢）側柏炭（二錢）白芍（酒炒一錢五分）阿膠珠（二錢）杞子（三錢）炒丹皮（二錢）當歸炭（二錢）黃柏（一錢五分）川連（四分）肉桂（二分三味研細末飯丸作二次先服）

白話

炙生地（三錢）、茯苓（三錢）、炒槐花（二錢）、側柏炭（二錢）、白芍（酒炒，一錢五分）、阿膠珠（二錢）、枸杞子（三錢）、炒丹皮（二錢）、當歸炭（二錢）、黃柏（一錢五分）、川連（四分）、肉桂（二分。這三味藥研成細末，用米飯製成丸子，分兩次先服用）。

原文

蔣（左）痰濕盛極趨入大腸，腸澼不止。舌紅苔黃。宜運脾理濕泄熱。

白話

蔣（左側）：痰濕極度旺盛，向下進入大腸，導致痢疾不停。舌頭紅，舌苔黃。適宜運化脾臟、調理濕邪、清泄熱邪。

原文

製半夏（二錢）生熟薏仁（各二錢）枳殼（一錢）丹皮炭（二錢）臺白朮（二錢）白茯苓（三錢）桔梗（一錢）防風根（一錢）香連丸（五分開水送下）

白話

製半夏（二錢）、生薏仁和熟薏仁（各二錢）、枳殼（一錢）、丹皮炭（二錢）、臺白朮（二錢）、白茯苓（三錢）、桔梗（一錢）、防風根（一錢）、香連丸（五分，用開水送服）。

原文

二診濕熱旁流，勢稍減輕。藥既應手，宜擴充之。

白話

第二次診斷：濕熱導致腸道旁流，病情稍有好轉。藥物既然有效，應當擴充其治法。

原文

製半夏（一錢五分）煨葛根（一錢）桔梗（一錢）戊己丸（一錢五分開水先送下）防風根（一錢炒）陳廣皮（一錢）枳殼（一錢）澤瀉（一錢五分）茯苓（三錢）薏仁（四錢）

白話

製半夏（一錢五分）、煨葛根（一錢）、桔梗（一錢）、戊己丸（一錢五分，用開水先送服）、防風根（一錢，炒）、陳廣皮（一錢）、枳殼（一錢）、澤瀉（一錢五分）、茯苓（三錢）、薏仁（四錢）。

原文

三診濕熱旁流不止，腸紅色如豬肝。還是濕熱熏蒸之象。再於培土之中，兼清濕熱。

白話

第三次診斷：濕熱旁流不止，排出的腸垢顏色像豬肝一樣。仍然是濕熱熏蒸的表現。再次在培補脾土之中，兼顧清利濕熱。

原文

炒於朮（二錢）黃柏炭（二錢）生薏仁（四錢）川連炭（四分）制茅朮（八分）炒槐花（二錢）丹皮炭（二錢）白茯苓（三錢）防風炭（一錢）澤瀉（一錢五分）炙黑大紅雞冠花（三錢）

白話

炒於朮（二錢）、黃柏炭（二錢）、生薏仁（四錢）、川連炭（四分）、制茅朮（八分）、炒槐花（二錢）、丹皮炭（二錢）、白茯苓（三錢）、防風炭（一錢）、澤瀉（一錢五分）、炙黑大紅雞冠花（三錢）。

原文

四診腸澼不止，肛門下墜。脈象滑大。此濕熱不化，大腸府氣壓墜。擬和營兼清濕熱。

白話

第四次診斷：痢疾不止，肛門有下墜感。脈象滑大。這是濕熱未能化解，大腸腑氣下陷。擬調和營血，兼清濕熱。

原文

當歸炭（二錢）炒槐花（二錢）杭白芍（一錢五分）駐車丸（三錢開水先送下）丹皮炭（二錢）白茯苓（三錢）宋半夏（一錢五分）淡黃芩（一錢五分）廣橘白（一錢）

白話

當歸炭（二錢）、炒槐花（二錢）、杭白芍（一錢五分）、駐車丸（三錢，用開水先送服）、丹皮炭（二錢）、白茯苓（三錢）、宋半夏（一錢五分）、淡黃芩（一錢五分）、廣橘白（一錢）。

原文

衛（左）向有便血，陰分久虧。復以寒飲傷脾，脾不統攝，腸澼日久不止，臟陰愈虧，則腑陽愈燥，所以時有燥糞雜下。脈象虛弦。養陰之中，參以培脾，兼清濕熱。

白話

衛（左側）：向來有便血，陰分長期虧虛。又因為寒飲損傷脾臟，脾不統血，痢疾日久不止，臟腑陰液越虧虛，腑陽就越乾燥，所以時常有燥屎夾雜而下。脈象虛而弦。在滋養陰液之中，加入培補脾土，兼清濕熱。

原文

奎黨參（三錢）炙黑草（三分）扁豆衣（三錢炒）酒炒白芍（一錢五分）生於術（二錢）白茯苓（三錢）當歸炭（一錢五分）炒半夏曲（一錢五分）橘白（一錢）駐車丸（三錢開水分二次服）

白話

奎黨參（三錢）、炙黑草（三分）、扁豆衣（三錢，炒）、酒炒白芍（一錢五分）、生於術（二錢）、白茯苓（三錢）、當歸炭（一錢五分）、炒半夏曲（一錢五分）、橘白（一錢）、駐車丸（三錢，用開水分兩次服用）。

原文

二診胃納漸起，腸澼亦減。再扶持中氣，除濕升陽。

白話

第二次診斷：食慾逐漸恢復，痢疾也減輕了。再次扶持中氣，去除濕邪、升發陽氣。

原文

白茯苓（三錢）扁豆衣（三錢炒）生於術（一錢）小兼條參（另煎沖一錢）炒山藥（三錢）生熟薏仁（各二錢）炒穀芽（二錢）鹽水炒橘白（一錢）澤瀉（一錢五分）建蓮子（去心三錢）

白話

白茯苓（三錢）、扁豆衣（三錢，炒）、生於術（一錢）、小兼條參（另煎沖服，一錢）、炒山藥（三錢）、生薏仁和熟薏仁（各二錢）、炒穀芽（二錢）、鹽水炒橘白（一錢）、澤瀉（一錢五分）、建蓮子（去心，三錢）。

原文

三診腸澼之後，食入飽悶，溲少足腫。良以大腸濕熱雖化，而脾土氣虛，不能運濕，所以在昔為濕熱，在今為濕寒，在昔為腑實，在今為臟虛。擬脾腎雙調法。

白話

第三次診斷：痢疾之後，吃東西感到飽脹悶滯，小便少，腳腫。這是由於大腸濕熱雖然化解，但脾土氣虛，不能運化濕邪，所以從前是濕熱，現在是濕寒；從前是腑實，現在是臟虛。擬用脾腎雙補調理的方法。

原文

鹽水炒菟絲子炒真建曲炙綿耆炒薏仁鹽水炒補骨脂炒扁豆衣雲茯苓炙黑草酒炒杭白芍奎黨參炒穀芽土炒於朮土炒懷山藥炒杞子煨益智橘白（另煎湯俟諸藥汁濃稠然後加入）後加胡桃肉五兩煨姜四兩大棗百枚收膏。

白話

鹽水炒菟絲子、炒真建曲、炙綿耆、炒薏仁、鹽水炒補骨脂、炒扁豆衣、雲茯苓、炙黑草、酒炒杭白芍、奎黨參、炒穀芽、土炒於朮、土炒懷山藥、炒杞子、煨益智、橘白（另煎湯，等諸藥汁濃稠後再加入）。之後加入胡桃肉五兩、煨薑四兩、大棗一百枚，收膏。

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