泄瀉（1）

章（左） 向來有腸道出血，現在則每天早晨腹瀉之後，仍然見到乾燥糞便，胃氣日漸衰弱無力。脈象左手虛弱而弦，右手濡弱而滑，關部脈搏三十多次出現一次停跳。

這是由於肝陰不足，脾氣虛弱虧損，肝不足則血液不能收藏，脾虧損則運化推動無力。

因此水濕之氣不能分消排泄，混入腸中，所以每到黎明陽氣發動的時候，水濕之氣就旁流而下。脾與胃以膜相連，脾虛則胃弱，道理本來如此。擬用連理湯加減。

野於朮（土炒，二錢） 上廣皮（土炒，一錢） 雲茯苓（四錢） 川雅連（薑汁炒，二分） 防風根（一錢，炒） 炒薏仁（四錢） 炮姜（五分） 滑石塊（三錢） 澤瀉（一錢五分） 荷葉邊（二錢）

第二次診治 溫暖臟腑、清利腑氣，暴瀉已經停止。右手脈象濡滑較前減退。確實是中氣虛弱而脾土的陽氣不足，肝陰虧虛而大腸的濕熱有餘。目前大便稀溏乾燥不調，脾氣尚未恢復。前方加入分消之法，因為祛濕就是為了補土。

野於朮（土炒） 炒薏仁（四錢） 整砂仁（四粒） 真建曲（二錢） 防風根（一錢，炒） 雲茯苓（五錢） 木豬苓（二錢） 澤瀉（一錢五分） 炮姜（三分，川連一分五釐，燉衝入）

第三次診治 右手脈象滑象逐漸消退，小便也逐漸通利。濕熱有向外排泄的趨勢。只是胃納不開，應當調和中焦、芳香運化。

炒於朮 製半夏 真建曲 生熟薏仁 炒穀芽 雲茯苓 上廣皮 廣藿梗 省頭草 澤瀉

喬（左） 水飲停留日久，清氣濁氣升降失調，胃中堵塞，向來有嘔吐，現在則腹瀉，大便顏色必定深如醬色。

這是水飲之氣鬱結化熱，在胃上部則兼有辛金的變化，其水兼夾寒性；在胃下部則兼有丙火的變化，其濕兼夾熱性，也是確定的道理。降陽和陰，希望其升降清濁各按正常規律。是否妥當，即請斟酌使用。

製半夏 雲茯苓 淡乾薑 瓦楞子 川雅連 生熟草 人參鬚 川桂枝某 昏迷嗜睡已經消退，但是大便稀溏泄瀉，這是痰泄。

製半夏 南楂炭 炮姜 木豬苓 熟附片（二分） 上廣皮 範志曲 澤瀉 焦白朮

又 少陰之氣來臨，只想睡覺。使用理中湯加附子，大便也逐漸堅實。前方再考慮補氣。

西黨參 炮薑炭 豬茯苓 熟附片 澤瀉 野於朮 炙黑草 玫瑰花 生熟穀芽

某 大便泄瀉，腹部氣脹，以泄瀉為舒暢。脾弱則肝木旺盛，土虛則被木所克。恐怕不是草木藥物可以奏效。

吳萸 金鈴子 南楂炭 廣皮 鬱金 砂仁 杭白芍 白蒺藜 廣木香 香櫞皮 青皮（醋炒）

左 外寒束縛體內之熱，挾帶積滯不消化。從頭痛發熱，發展到腹痛水瀉，每次在清晨發生。

到現在腹瀉雖然暫時停止，但腹痛未止，濁滯積聚必然沒有消化。脈象細，關部弦。擬用調氣運中法來磨化積滯。

制川樸 上廣皮 雲茯苓 範志曲 砂仁末 製半夏 枳實炭 廣木香 焦白朮 香薷 川連 炮姜

右 久瀉不止，足脛輕微浮腫，舌心光剝無苔，睡覺時乾咳，心悸健忘。心脾兩虛，運化無力，導致傳導化失職。恐怕會形成腫脹。

西黨參（三錢） 扁豆衣（三錢） 白茯苓（三錢） 炮姜（三分） 炙黑草（三分） 野於朮（二錢） 益智仁（八分） 炒薏仁（四錢） 豬苓（二錢）左 頭痛發熱腹瀉。這是邪氣鬱結而氣機下陷。

煨木香（五分） 澤瀉（一錢五分） 川芎（一錢） 羌獨活（各一錢） 茯苓（三錢） 上陳皮（一錢） 砂仁（後下，七分） 桔梗（一錢） 前胡（一錢五分） 柴胡（五分）

第二次診治 頭痛已經停止，身體發熱腹瀉未定。再次調氣泄濕。