卷八

痰火（3）

卷八／痰火16 句

原文

炒玉竹海蛤粉炒蔞皮桔梗茯苓川貝母光杏仁炒竹茹廣橘紅（一錢五分）生薑（五分二味用蜜水一杯同煎至干微炒入煎）

白話

炒玉竹、海蛤粉、炒蔞皮、桔梗、茯苓、川貝母、光杏仁、炒竹茹、廣橘紅（一錢五分），生薑（五分，這兩味藥用一杯蜜水一起煎到乾，稍微炒過後加入煎劑中）。

原文

某痰火交熾，曾經糊亂。今神識雖清，而左脈弦大。肝膽之火，尚未寧靜。

白話

某位患者。痰火交相猛烈，曾經神志糊塗混亂。現在神識雖然清醒，但左手脈象弦而大。肝膽的火氣，還沒有平靜下來。

原文

朱茯神（三錢）竺黃（三錢）製半夏（一錢五分）陳膽星（三分）杏仁泥（三錢）鬱金（一錢五分）炒棗仁（一錢五分）鉤鉤（三錢後入）煨決明（四錢）橘紅（一錢）粉丹皮（一錢五分）遠志肉（五分）

白話

朱茯神（三錢）、竺黃（三錢）、製半夏（一錢五分）、陳膽星（三分）、杏仁泥（三錢）、鬱金（一錢五分）、炒棗仁（一錢五分）、鉤鉤（三錢，後下）、煨決明（四錢）、橘紅（一錢）、粉丹皮（一錢五分）、遠志肉（五分）。

原文

顧（左）向有痰飲，茲感風溫，先發咽痛，風化為火，與痰相合，以致痰火交熾，肺腎之氣不能相通。

白話

顧（左側）。向來有痰飲病，現在感受風溫，首先出現咽喉疼痛，風邪化為火邪，與痰相結合，導致痰火交互猛烈，肺與腎的氣機不能相互溝通。

原文

氣喘難臥，痰聲漉漉，心胸煩悶異常，常欲露胸泄悶，兩顴紅赤。而脈象濡細，舌苔浮紅罩黴。氣陰已虧，而痰火獨盛，恐難以草木為功。勉擬育陰化痰，以通肺腎。即請商裁。

白話

氣喘難以平臥，痰聲漉漉作響，心胸煩悶異常，常常想要露出胸部來舒發悶氣，兩邊顴骨泛紅。但脈象濡細，舌苔浮紅且罩著一層黴狀物。氣陰已經虧損，而痰火卻單獨旺盛，恐怕難以用草木藥物見效。勉強擬定滋養陰液、化解痰濁的方子，來溝通肺與腎。敬請商討裁決。

原文

阿膠珠（三錢）天冬（三錢）靈磁石（四錢煅）川貝（一錢五分）茯神（三錢）生地炭（四錢）秋石（五分）海蛤粉（四錢）陳海蟄（一兩）珠粉（三分）川貝（三分二味研末先調服）

白話

阿膠珠（三錢）、天冬（三錢）、靈磁石（四錢，煅過）、川貝（一錢五分）、茯神（三錢）、生地炭（四錢）、秋石（五分）、海蛤粉（四錢）、陳海蟄（一兩）、珠粉（三分）、川貝（三分，這兩味藥研成粉末，先用開水調服）。

原文

李（右）痰火時升時降。再開展氣化，良以氣有餘即是火也。

白話

李（右側）。痰火時而上升時而下降。再來開展氣機的運化，確實是因為氣有餘就會化為火。

原文

光杏仁（三錢打）鬱金（一錢五分）丹皮（二錢）枳殼（一錢）山梔（三錢薑汁炒黑）栝蔞（二錢）澤瀉（一錢五分）桔梗（一錢）炒竹茹（一錢）車前子（三錢）枇杷葉（一兩去毛）

白話

光杏仁（三錢，打碎）、鬱金（一錢五分）、丹皮（二錢）、枳殼（一錢）、山梔（三錢，用薑汁炒黑）、栝蔞（二錢）、澤瀉（一錢五分）、桔梗（一錢）、炒竹茹（一錢）、車前子（三錢）、枇杷葉（一兩，去毛）。

原文

張（左）中脘漸舒，痰多脈滑。由濕生痰，由痰生火，由火生風，以知痰為火之本，風為火之媒。治病必求其本。

白話

張（左側）。中脘部位漸漸舒暢，痰多而且脈象滑。這是因為濕邪產生痰，痰產生火，火產生風，由此可知痰是火的根本，風是火的媒介。治病一定要追究根本。

原文

製半夏（一錢五分）煨天麻（一錢五分）廣皮（一錢）豬苓（二錢）蠶砂（三錢包）陳膽星（五分）白茯苓（三錢）白朮（二錢）澤瀉（二錢）清氣化痰丸（三錢）

白話

製半夏（一錢五分）、煨天麻（一錢五分）、廣皮（一錢）、豬苓（二錢）、蠶砂（三錢，包煎）、陳膽星（五分）、白茯苓（三錢）、白朮（二錢）、澤瀉（二錢）、清氣化痰丸（三錢）。

原文

吳（左）驚動膽木，木火蒸痰，窒礙靈府。怔忡不寧，神情呆鈍。化痰宣竅，參以鎮墜。

白話

吳（左側）。驚嚇觸動了膽木，木氣化火蒸灼痰濁，阻礙了心靈的官竅。心中悸動不安，神情呆滯遲鈍。治療應當化痰開竅，並加入鎮靜降逆的藥物。

原文

製半夏（一錢五分）廣橘紅（一錢）廣玉金（一錢五分）塊辰砂（三錢包）陳膽星（五分）白茯苓（三錢）遠志肉（五分）炒棗仁（二錢打）九節菖蒲（二分）金器（一件懸煎）

白話

製半夏（一錢五分）、廣橘紅（一錢）、廣玉金（一錢五分）、塊辰砂（三錢，包煎）、陳膽星（五分）、白茯苓（三錢）、遠志肉（五分）、炒棗仁（二錢，打碎）、九節菖蒲（二分）、金器（一件，懸掛在藥鍋中煎煮）。

原文

某神情昏憒，言語無倫，唇朱兼紫。脈滑而弦。此痰火肝陽交熾。擬泄熱化痰。

白話

某位患者。神情昏沉糊塗，言語沒有條理，嘴唇呈現硃紅色又帶有紫色。脈象滑而弦。這是痰火與肝陽同時猛烈發作。打算清泄熱邪、化解痰濁。

原文

羚羊片（二錢）菖蒲（五分）橘紅（一錢）當歸（一錢五分）陳膽星（五分）遠志（五分）枳實（一錢）天麻（一錢五分）天竺黃（三錢）丹皮（一錢）竹瀝（一錢沖）龍薈丸（四錢）

白話

羚羊片（二錢）、菖蒲（五分）、橘紅（一錢）、當歸（一錢五分）、陳膽星（五分）、遠志（五分）、枳實（一錢）、天麻（一錢五分）、天竺黃（三錢）、丹皮（一錢）、竹瀝（一錢，沖服）、龍薈丸（四錢）。

原文

江（右）怒火如狂，六脈弦數。肝火擾攘，心神為之不寧。擬護神化痰熄肝。

白話

江（右側）。怒火如同發狂一般，六部脈象弦而數。肝火擾動混亂，心神因此不得安寧。擬定方藥以保護心神、化解痰濁、平息肝火。

原文

竺黃決明丹皮塊辰砂川貝山梔膽星茯神生鐵落金器濂珠（三分）玳瑁（一分五釐二味研末先服）

白話

竺黃、決明、丹皮、塊辰砂、川貝、山梔、膽星、茯神、生鐵落、金器、濂珠（三分）、玳瑁（一分五釐，這兩味藥研成粉末，先用開水調服）。

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