張聿青醫案

卷八

痰火(1)

卷八/痰火21
原文
某 素有痰喘舊證,前以辛溫開飲,極著成效。
白話
某人素有痰喘舊疾,之前用辛溫開飲的方法,非常有效。
原文
又以勞勩感邪,於九日前忽先寒後熱,繼但熱不寒,刻今熱勢雖衰,而淋淋汗出,欲寐未寐之際,讝如夢語,肢搐引動,咽中作痛,喉關偏右白糜星布。脈數濡滑,舌絳赤,苔黃罩灰。
白話
又因勞累感受邪氣,在九天前忽然先寒後熱,接著只熱不寒,現在熱勢雖然衰退,但汗水淋漓,將睡未睡之際,胡言亂語如同夢話,四肢抽搐牽動,咽喉疼痛,喉嚨偏右側有白糜星散佈。脈象數而濡滑,舌頭深紅,舌苔黃色覆蓋灰色。
原文
此由邪濕內蒸,所有濁痰,悉化為火,致肺胃之陰津消灼。陰分愈虧,則火熱愈熾,有虛脫之虞。勉擬泄熱和陰一法。謀事在人,成事在天。
白話
這是由於邪濕內蒸,所有濁痰都化為火,導致肺胃的陰津被消灼。陰分越虧損,則火熱越熾盛,有虛脫的危險。勉強擬定泄熱和陰的方法。謀事在人,成事在天。
原文
金石斛(四錢) 朱茯神(三錢) 北沙參(五錢) 大元參(三錢) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(三錢) 煨石膏(三錢) 製半夏(一錢五分) 炒黃川貝(一錢五分) 枇杷葉(四片) 青蘆管(八錢) 竹瀝(四錢) 濂珠(三分) 川貝(五分) 犀黃(三釐三味研末吹喉) 枇杷葉並鮮竹茹代茶。
白話
金石斛四錢,朱茯神三錢,北沙參五錢,大元參三錢,光杏仁三錢,冬瓜子三錢,煨石膏三錢,製半夏一錢五分,炒黃川貝一錢五分,枇杷葉四片,青蘆管八錢,竹瀝四錢,濂珠三分,川貝五分,犀黃三釐(三味研末吹喉),枇杷葉並鮮竹茹代茶。
原文
二診 泄熱和陰,而清肺胃,咽痛糜腐大退。的屬痰熱化火爍陰。藥既應手,姑宗前法擴充。
白話
第二次診治:泄熱和陰,並且清肺胃,咽喉疼痛及糜爛腐敗大為消退。確實屬於痰熱化火傷陰。用藥已經見效,姑且遵循前法擴充。
原文
北沙參(五錢) 大麥冬(三錢) 煨石膏(三錢) 川貝母(二錢) 生薏仁(三錢) 炒蔞皮(三錢) 光杏仁(三錢) 冬瓜子(四錢) 青蘆管(八錢) 竹瀝(四錢)
白話
北沙參五錢,大麥冬三錢,煨石膏三錢,川貝母二錢,生薏仁三錢,炒蔞皮三錢,光杏仁三錢,冬瓜子四錢,青蘆管八錢,竹瀝四錢。
原文
雷(左) 脾腎兩虧,飲食生痰,痰阻為喘者久。
白話
雷(左側):脾腎兩虧,飲食產生痰,痰阻導致喘證已經很久。
原文
茲值春升之際,痰憑木火之勢而化為熱,以致竟夜不能交睫。脈左尺不藏,苔黃舌紅。龍相亦動。擬潛陽和陰,參以苦泄。
白話
正值春季升發之際,痰借助肝木火氣而化為熱,導致整夜不能入睡。脈象左尺部不藏,舌苔黃、舌質紅。龍相之火也浮動。擬潛陽和陰,參用苦味泄熱。
原文
川雅連(四分酸棗仁三錢同炒) 肥知母(三錢) 炒枳殼(七分) 製半夏(一錢五分鹽水炒) 鮮竹茹(一錢五分) 茯苓神(各二錢) 上濂珠(三分) 真川貝(五分二味研細末調服)
白話
川雅連四分(與酸棗仁三錢同炒),肥知母三錢,炒枳殼七分,製半夏一錢五分(鹽水炒),鮮竹茹一錢五分,茯苓神各二錢,上濂珠三分,真川貝五分(二味研細末調服)。
原文
左 平素痰多,交夏君火行令,火與痰合,遂致瀰漫心竅,言語不能自如。今神識雖清,而健忘胃鈍,左關脈滑。此痰阻於中,心腎不相交通。欲交心腎,當祛濁痰。
白話
左:平素痰多,到了夏季君火行令,火與痰結合,於是瀰漫心竅,言語不能自如。現在神識雖然清楚,但健忘、胃納遲鈍,左關脈滑。這是痰阻於中,心腎不相交通。要交通心腎,應當祛除濁痰。
原文
參鬚(一錢) 製半夏(一錢五分) 陳膽星(五分) 橘紅(一錢) 栝蔞仁(三錢炒) 遠志(八分) 茯苓神(各二錢) 九節菖蒲(五分) 枳實(一錢) 姜竹茹(一錢) 竹瀝(六錢滴入薑汁少許)
白話
參鬚一錢,製半夏一錢五分,陳膽星五分,橘紅一錢,栝蔞仁三錢(炒),遠志八分,茯苓神各二錢,九節菖蒲五分,枳實一錢,姜竹茹一錢,竹瀝六錢(滴入薑汁少許)。
原文
某 中虛挾痰,痰熱化風,撼擾神舍。心中跳動,則火從上升。脈象虛弦。
白話
某人中氣虛挾痰,痰熱化風,動搖擾亂神舍。心中跳動,則火氣從上升。脈象虛而弦。
原文
填補其下,以涵濡肝木,礙於在上之痰熱,而利不勝弊。惟介類以潛之。
白話
填補其下部,以滋養肝木,但顧慮到上部的痰熱,利不勝弊。只有用介類藥物來潛降。
原文
生牡蠣 煅決明 白蒺藜 塊辰砂 法半夏 朱茯神 煅磁石 鉤鉤 橘紅 雞子黃 大淡菜
白話
生牡蠣,煅決明,白蒺藜,塊辰砂,法半夏,朱茯神,煅磁石,鉤鉤,橘紅,雞子黃,大淡菜。
原文
王(左) 眩暈足麻,甚至昏僕。肝陽挾痰上逆,恐成癇厥。
白話
王(左側):眩暈足麻,甚至昏倒。肝陽挾痰上逆,恐怕會變成癇厥。
原文
製半夏 枳實 天麻 白殭蠶 獨活 茯苓 薄橘紅 竹茹 鉤鉤 炒菊花 秦艽
白話
製半夏,枳實,天麻,白殭蠶,獨活,茯苓,薄橘紅,竹茹,鉤鉤,炒菊花,秦艽。
原文
某 素有痰火,一二年一發,發則詈人擲物,自以為癇也。曰、非癇也。
白話
某人素有痰火,一兩年發作一次,發作時罵人扔東西,自認為是癇病。醫生說:不是癇病。
原文
夫癇者,發則暴僕,不知人事,口吐涎沫,聲如豬羊鳴也。
白話
所謂癇病,發作時突然倒地,不省人事,口吐涎沫,聲音像豬羊叫。
原文
制南星(六分) 辰茯神 煨天麻 橘紅 鹽炒竹茹 天竺黃 白蒺藜 九節菖蒲 鬱金 鎮心丸(一丸化服)
白話
制南星六分,辰茯神,煨天麻,橘紅,鹽炒竹茹,天竺黃,白蒺藜,九節菖蒲,鬱金,鎮心丸一丸(化服)。
原文
盛(右) 凡虛里之穴,其動應衣,宗氣泄越之徵。
白話
盛(右側):凡是虛里穴,其跳動觸動衣服,是宗氣泄越的徵象。
原文
中流無砥柱之權,肝陽從而撼擾,神舍因而不寧。擬補中氣以御肝木。
白話
中焦沒有砥柱的權力,肝陽從而動搖擾亂,神舍因此不安寧。擬補中氣以抵禦肝木。