肝風（1）

張（左）外風已經解除，內風暗中發動，睡臥時心神昏亂稍微安定，但時常容易出汗。陽氣不收斂。再次調和陰氣、收攝陽氣。

金石斛（四錢） 炒棗仁（二錢） 煅牡蠣（四錢） 川貝母（二錢） 茯神（三錢） 地骨皮（二錢） 生甘草（三分） 海蛤粉（三錢） 淮小麥（五錢） 糯稻根（四錢）

第二次診治：心神逐漸清明，出汗也停止了。但是肢體無力，口渴想喝水，胃納呆滯、食慾不振。再次調和肝胃的陰液。

金石斛（四錢） 白蒺藜（三錢） 黑豆衣（三錢） 茯苓（三錢） 池菊（一錢五分） 半夏曲（二錢炒） 橘白（一錢） 生甘草（三分） 生熟穀芽（各一錢）

李（左）頭暈而且四肢冰冷，想吐又吐不出，想瀉又瀉不出，半個月內連續發作兩次。厥逆已經恢復，但頭暈出汗不定。這是由於肝風向上旋動，與流行的時病不同。擬定熄滅肝風、調和陽氣。

炒棗仁 煅龍骨 茯神 白芍 地骨皮（桂枝二分同炒） 黑豆衣 白蒺藜 煅牡蠣 池菊花 淮小麥

王（左）心胸灼熱已經退去，睡眠也稍微安穩，但時常仍然眩暈。

痰熱化為火邪，向上旋繞頭頂，肺胃之間交通的道路被痰阻礙，陽氣外出而陰氣不能進入，所以一動就氣逆。

光杏仁 青鹽半夏 蜜炙橘紅 白蒺藜 炒川貝 海蛤粉 天麻 薤白頭 栝蔞仁 澤瀉 雲苓

胡（左）使用龍骨牡蠣救逆的方法，肌膚粗糙如甲錯大為消退，四肢冰冷、筋惕肉跳都減輕了，但仍然心悸、頭暈、耳鳴。仍是陽氣收藏不足，恐怕還有波折。

白蒺藜 龍骨 朱茯苓 穭豆衣 鉤鉤 煨天麻 炒棗仁 牡蠣 淮小麥 金器

服用這個方子後諸症都減輕，只有眩暈耳鳴異常厲害，因為舌苔膩顯示胃中有濁痰，使用膽星白金丸，睡眠安穩，其餘症狀沒有改善。

說，這是少陽膽火不能疏泄，用桑白皮、牡丹皮、梔子、夏枯草、決明子加磁朱丸。於是見效。耳朵仍然不聰敏，加用龜甲。耳朵逐漸聽清，但又增加了帶下。

說，這也是陽氣不上升，用鹽水炒柴胡、青葙子、炒椿根皮、萆薢、白芍、牡蠣、伏龍肝，於是平定。可以說是奇怪的病證。（正蒙附記）

楊（左）向來有肝陽，近來神氣不能自持，言語錯亂，健忘、容易悲傷。脈弦虛大，右手脈有歇止。這是心腎兩虛，水火不能相交。八十歲高齡，哪敢說治療？

龜甲心 生地炭 遠志肉 鹽水炒牡蠣 朱茯神 辰麥冬 九節菖蒲 砂仁 上濂珠 西血珀（二味研細先服）

蔣（右）左腹部向來有積聚，每到陽氣將要復甦時，就心悸耳鳴，四肢發熱，到陰氣來復時，各種病就逐漸安定。現在咳逆雖然停止，四肢發熱如同昨天，飲食不香、不增加。肢體困乏。脈象沉澀，右關脈獨自弦。這是由於肝氣疏泄失常，肝陽逆犯，陽氣未能迅速收斂。擬調和中焦、醒胃，兼養肝陰，陰氣生長則陽氣自然增長。

制首烏 黑豆衣 青葙子 川石斛 朱茯神 女貞子 製半夏 白蒺藜 白芍 竹茹（鹽水炒） 浮小麥（一兩煎湯代水）

左側半身不遂三年，飲食如常。五六天前大拇指忽然長了疔瘡，陽明濕熱的旺盛，略見一斑。

前天晚上怕熱，想要去掉衣被，昨天早上又吃了麵包，胃氣壅滯實滿，甲木之氣不能下降，於是導致肝風挾痰上升，清竅被矇蔽，神昏不語，喉中有痰聲，脘腹飽滿，頭汗淋漓，而且汗有穢氣。脈象弦滑，舌紅苔黃，中心黴黑。唇口蠕動。痰火在體內矇蔽，濕熱向上熏蒸。

恐怕矇蔽不開，風陽震動而導致厥脫，勉強擬定清泄痰火，芳香開竅以解矇蔽。請商議。

烏犀角（五分磨沖） 天竺黃（二錢） 白蒺藜（三錢） 粉丹皮（二錢） 膽星（八分） 鉤鉤（三錢） 菖蒲根（三錢） 栝蔞皮（三錢） 竹半夏（一錢五分） 至寶丹（一丸菖蒲湯化服）

胡（右）肝氣橫逆，腹中脹滿。經絡隧道氣機阻滯，肩臂疼痛。

再次疏泄肝的功用，滋養肝的本體，同時兼以養血和絡。

川斷肉 金鈴子 柏子仁 桑椹子 白芍 川玉金 木防己 橘皮絡 香櫞皮 砂仁 香附 當歸另常服史國公藥酒

右側：營陰不足，肝火風向上旋擾。從頭痛發展到口眼歪斜，舌頭僵硬、言語不清。脈細弦數。這是風火蒸化痰濁，侵襲少陽陽明經絡。擬化痰平肝、泄熱。

冬桑葉（一錢） 遠志肉（三分） 白殭蠶（三錢） 池菊花（一錢五分） 粉丹皮（一錢五分） 黑山梔（三錢） 石菖蒲（三分） 煨天麻（一錢五分） 鉤鉤（三錢） 松羅茶（一錢） 青果（三枚）

王（左）向來有肝陽，在陽氣來復的時候，加上情懷鬱悶，導致甲木（膽）不降，乙木（肝）勃發上升，心悸失眠，肌肉跳動、筋惕，四肢震顫、頭搖。脈細而沉取弦搏，舌苔濁厚膩。

這是由於肝火風震動，津液凝聚成痰，痰轉化為熱，於是與風火彼此煽動，而有難以抵禦的趨勢。擬化痰熄風，參以寧神鎮肝。