原文
趙（左） 命火向來不足，火不生土，土弱生痰，原屬痰飲之類，雖有咳嗽，亦無足異。乃於去夏偶感風邪，
白話
趙（左）命火向來不足，火不生土，土弱生痰，本來就屬於痰飲之類，雖然有咳嗽，也沒有什麼奇怪。於是在去年夏天偶然感受風邪，
卷八
肝火肝陽（3）
卷八／肝火肝陽42 句
原文
邪與痰合，咳愈不止。猝受驚恐，震動膽木，膽為肝之外府，附於肝葉之內，此響彼應，肝火上犯，致咳劇而吐穢痰。斯時當作痰治，導肝火濕熱下行。
白話
邪氣與痰結合，咳嗽更加不止。突然受到驚恐，震動了膽木，膽是肝的外府，附在肝葉之內，這邊響應那邊，肝火上犯，導致咳嗽劇烈而吐出穢痰。此時應當從痰治療，引導肝火濕熱下行。
原文
乃漫進參耆壅補，肝火痰熱，阻肺不出，如油入面，莫之能泄。
白話
卻胡亂進用人參、黃耆等壅滯補益之品，肝火痰熱阻滯在肺中不能排出，如同油混入麵粉，無法將其泄出。
原文
咳熱痰穢，經年以來，日就沉困，臍上有形動躍。
白話
咳嗽發熱，痰液穢濁，一年多來，日漸沉重困頓，肚臍上有形跡跳動。
原文
夫臍上為太陰脾土部位，此時肺金久損，金水無由相生，炎上之火日熾，似非壯水滋其化源，不足以制其燎原之勢。
白話
臍上屬於太陰脾土的位置，此時肺金長期虧損，金和水無法互相滋生，向上燃燒的火日益熾盛，似乎不滋壯腎水以滋養化源，不足以抑制其燎原之勢。
原文
然水邪干犯土位，臍上如此悸動，稠膩之藥，勢難嘗試。
白話
然而水邪干犯土位，肚臍上如此悸動，黏稠油膩的藥物，勢必難以嘗試。
原文
脈右寸小澀，關部帶滑，尺部細沉，而左寸關俱弦，尺部微弱。
白話
脈象右寸細小澀滯，關部帶滑，尺部細沉，而左寸關都弦緊，尺部微弱。
原文
病屬肝火挾痰蒸肺，蔓延而至氣陰皆虛，滋腎益肺，則礙於脾土，理濕化痰，則礙於肝木。勉擬益水之上源，而兼泄熱化痰。請正。
白話
病情屬於肝火挾痰蒸灼肺臟，蔓延到氣陰都虛，滋補腎陰肺陰，則妨礙脾土；理濕化痰，則妨礙肝木。勉強擬定益腎水之上源，同時泄熱化痰。請指正。
原文
南北沙參 炒麥冬 海蛤粉 炒蔞皮 冬瓜子 海浮石 雲茯苓 鮮竹茹 枇杷葉 肺露
白話
南北沙參、炒麥冬、海蛤粉、炒蔞皮、冬瓜子、海浮石、雲茯苓、鮮竹茹、枇杷葉、肺露。
原文
陳子岩 向有肝陽，時發時止。茲則少腹脹硬，大腹脹滿，中脘脹痛，勢不可忍，噁心泛嘔，其味甚酸，心胸𩞄雜，大便不行。脈象細弦而數，苔黃質膩。骨熱皮寒，氣逆短促。少腹居中為衝脈。兩旁屬肝。
白話
陳子岩，向來有肝陽，時發時止。現在則少腹脹硬，大腹脹滿，中脘脹痛，勢不可忍，噁心泛嘔，吐出酸味，心胸嘈雜，大便不行。脈象細弦而數，舌苔黃質膩。骨熱皮寒，氣逆短促。少腹中間是衝脈，兩旁屬肝。
原文
考衝脈部位，起於氣街，夾臍上行，至胸中而散，足見下則少腹，上則胸脘，皆衝脈所轄之區。
白話
考察衝脈的部位，起於氣街，夾臍上行，至胸中而散，可見下部則少腹，上部則胸脘，都是衝脈所管轄的區域。
原文
今沖氣逆行，衝陽逆上，胃為中樞，適受其侮，所以為痛為𩞄雜為噁心，諸恙俱作矣。
白話
如今衝氣逆行，衝陽之氣上逆，胃為中樞，正好受到它的侵犯，所以產生疼痛、嘈雜、噁心等各種症狀都發作了。
原文
膽為肝之外府，為陰陽開合之樞紐，肝病則少陽甲木開合失常，為寒為熱，似與外感不同。
白話
膽是肝的外府，是陰陽開合的樞紐，肝病則少陽甲木開合失常，出現寒熱，似乎與外感不同。
原文
所慮者氣衝不已，致腎氣亦動，轉成奔豚之候。茲議兩和肝胃，參以鎮逆。方備商裁。
白話
所擔憂的是氣衝不止，導致腎氣也動，轉變成奔豚的症候。現在建議調和肝胃，兼用鎮逆。藥方備妥請商討裁定。
原文
川雅連（五分） 淡乾薑（四分） 川桂枝（四分） 製半夏（二錢） 代赭石（四錢） 旋覆花（二錢） 金鈴子（二錢） 延胡索（一錢五分） 陳皮（一錢） 土炒白芍（一錢五分） 薑汁炒竹茹（一錢）
白話
川雅連五分、淡乾薑四分、川桂枝四分、製半夏二錢、代赭石四錢、旋覆花二錢、金鈴子二錢、延胡索一錢五分、陳皮一錢、土炒白芍一錢五分、薑汁炒竹茹一錢。
原文
二診 兩和肝胃，參以鎮逆，中脘脹痛已止，噁心𩞄雜吞酸亦定。
白話
二診：調和肝胃，兼用鎮逆，中脘脹痛已經停止，噁心嘈雜吞酸也平定。
原文
然大便未行，痰氣欲降無由，遂致氣竄入絡，兩季脅異常作痛，牽引腰膂背肋，不能轉側。
白話
但是大便未行，痰氣想要下降沒有通路，於是導致氣竄入絡脈，兩側脅肋異常疼痛，牽引到腰、脊、背、肋，不能轉側。
原文
更加煙體失癮，氣不運行，其勢益甚，竟至發厥。幸吐出稠痰數口，方得稍定。脈象細弦，重按帶滑。絡氣痹阻，恐其復厥。勉與蔭棠先生同議逐痰通府宣絡。非敢率爾，實逼處此也。方備商裁。
白話
加上煙癮發作，氣不運行，病情更加嚴重，竟然導致昏厥。幸好吐出稠痰數口，才稍微安定。脈象細弦，重按帶滑。絡氣痹阻，恐怕再次昏厥。勉強與蔭棠先生共同商議逐痰通腑宣絡。並非膽敢草率，實因形勢所迫。藥方備妥請商討裁定。
原文
薤白頭（三錢） 栝蔞仁（三錢） 竹瀝半夏（一錢五分） 旋覆花（二錢） 猩絳（六分） 橘皮絡（各一錢） 冬瓜子（三錢） 茯苓（三錢） 青蔥管（三莖） 控涎丹（五分橘絡湯先送下）
白話
薤白頭三錢、栝蔞仁三錢、竹瀝半夏一錢五分、旋覆花二錢、猩絳六分、橘皮絡（各一錢）、冬瓜子三錢、茯苓三錢、青蔥管三莖、控涎丹五分（用橘絡湯先送下）。
原文
三診 投劑後季脅腰膂痛止，大便一次甚暢，日前之所謂痛脹阻隔，快然若失，不可不為轉機。
白話
三診：用藥後季脅、腰、脊痛停止，大便一次很暢通，先前所謂的痛脹阻隔，爽然若失，不能不說是轉機。
原文
惟氣時上逆，甚至如喘，胸悶酸涎上泛，頭昏眩暈，雖頻頻吐痰。自覺欲出未出者尚多。脈象弦滑而數，重按少力。
白話
只是氣時而上逆，甚至像喘一樣，胸悶酸涎上泛，頭昏眩暈，雖然頻頻吐痰，但自覺想吐卻未吐出的痰還很多。脈象弦滑而數，重按少力。
原文
絡氣之滯，雖得宣通，而木火不平，與濁痰相合，蒸騰於上，消爍陰津，所以舌苔黃掯干毛，恐起糜腐。擬清泄木火，化痰救津。留候蔭棠兄裁奪。
白話
絡氣的滯澀雖然得以宣通，但木火不平，與濁痰相合，蒸騰於上，消灼陰津，所以舌苔黃而乾燥粗糙，恐怕會出現糜腐。擬清泄木火，化痰救津。留待蔭棠兄裁奪。
原文
黑山梔（三錢） 炒黃川貝（二錢） 光杏仁（去尖三錢） 大麥冬（三錢） 栝蔞皮（三錢） 海蛤粉（三錢） 霍石斛（四錢） 鮮竹茹（二錢） 鮮枇杷葉（一兩） 左金丸（八分包煎） 白金丸（五分先吞服）
白話
黑山梔三錢、炒黃川貝二錢、光杏仁（去尖三錢）、大麥冬三錢、栝蔞皮三錢、海蛤粉三錢、霍石斛四錢、鮮竹茹二錢、鮮枇杷葉一兩、左金丸八分（包煎）、白金丸五分（先吞服）。
原文
四診 清泄木火，化痰救津，頗能安寐。舌苔邊尖較化，干毛轉潤，脈數較緩，神情略為振卓，但時帶嗆咳，咳則氣從上升。兩季脅吊痛，略聞食臭，輒增𩞄雜頭暈。丹溪云、上升之氣，自肝而出。經云、諸逆衝上，皆屬於火。
白話
四診：清泄木火，化痰救津，頗能安睡。舌苔邊尖較為消化，乾燥粗糙轉為潤澤，脈數較緩，神情略微振作，但時常帶嗆咳，咳嗽時氣從上升。兩側季脅牽引作痛，稍微聞到食物氣味，就增加嘈雜頭暈。朱丹溪說：上升之氣，從肝而出。內經說：各種逆氣衝上，都屬於火。
原文
良由厥氣縱橫之餘，餘威尚盛遂至氣化為火，逆犯肺金，消爍津液，其水源之不能涵養肝木，略見一斑。若肝膽之火，挾龍雷上逆，便是喘汗之局。茲與蔭棠先生同議滋水養肝，兼泄氣火。
白話
實在是由於厥氣縱橫之後，餘威還盛，於是導致氣化為火，逆犯肺金，消灼津液，其腎水不能涵養肝木，略見一斑。如果肝膽之火，挾龍雷之性上逆，便是喘息出汗的局面。現在與蔭棠先生共同商議滋腎水養肝，兼泄氣火。
原文
前人謂痰即有形之火，火即無形之痰，冀其火降，痰亦自化，然非易事也。
白話
前人說痰就是有形的火，火就是無形的痰，希望火降，痰也自然化解，但不是容易的事啊。
原文
陳阿膠珠（二錢） 大麥冬（三錢） 霍石斛（四錢） 粉丹皮（二錢） 生白芍（一錢五分） 黑山梔（一錢五分） 炒栝蔞皮（三錢） 炒黃川貝（三錢） 海蛤粉（三錢） 秋石（一錢） 煅磁石（三錢）
白話
陳阿膠珠二錢、大麥冬三錢、霍石斛四錢、粉丹皮二錢、生白芍一錢五分、黑山梔一錢五分、炒栝蔞皮三錢、炒黃川貝三錢、海蛤粉三錢、秋石一錢、煅磁石三錢。
原文
五診 舌黃大化，潤澤有津，口渴自減，漸能安穀。
白話
五診：舌苔黃色大為消化，潤澤有津液，口渴自然減輕，漸漸能安於進食。
原文
但氣火不平，挾痰上逆，肺為華蓋，適當其沖，頻頻嗆咳，痰雖欲出，礙於兩脅之痛，不能用力推送，致喘呼不寧，欲寐不得，神情煩懊。脈象細弦。
白話
但是氣火不平，挾痰上逆，肺為華蓋，正好受到衝擊，頻頻嗆咳，痰雖然想排出，但因為兩脅疼痛，不能用力推送，導致喘息呼叫不安，想睡卻睡不著，神情煩躁懊惱。脈象細弦。
原文
咽中燥痛，一派氣火升浮之象，非濟之以水，不足以制其火。
白話
咽喉乾燥疼痛，一派氣火升浮的景象，不用水來濟助，不足以制伏其火。
原文
然壯水之品，無不膩滯，痰熱阻隔，不能飛渡而下，經謂虛則補其母，肺金者，腎之母氣也。擬益水之上源，仍參清泄氣火，而化痰熱。
白話
但是滋壯腎水的藥物，無不膩滯，痰熱阻隔，不能飛渡而下。經說虛則補其母，肺金是腎的母氣。擬補益水之上源（肺），仍兼清泄氣火，並化痰熱。
原文
北沙參（四錢） 西洋參（一錢五分） 霍石斛（四錢） 川貝母（一錢五分） 冬瓜子（四錢） 栝蔞皮（三錢） 海蛤粉（四錢包） 旋覆花（一錢五分包） 猩絳（六分） 青蔥管（三莖） 鮮枇杷葉（一兩去毛） 陳關蟄（一兩） 大地慄（四枚三味煎湯代水） 濂珠（三分） 川貝母（五分二味另研末先調服）
白話
北沙參四錢、西洋參一錢五分、霍石斛四錢、川貝母一錢五分、冬瓜子四錢、栝蔞皮三錢、海蛤粉四錢（包煎）、旋覆花一錢五分（包煎）、猩絳六分、青蔥管三莖、鮮枇杷葉一兩（去毛）、陳關蟄一兩、大地慄四枚（以上三味煎湯代水）、濂珠三分、川貝母五分（以上二味另研末先調服）。
原文
六診 益水之上源，參以化痰，胃納漸起，諸恙和平。
白話
六診：補益水之上源，兼以化痰，胃納漸漸恢復，諸症平和。
原文
然時仍嗆咳，咳嗽引動，氣即上衝，咽中微痛。脈象細弦。
白話
但是仍然時常嗆咳，咳嗽引動，氣就上衝，咽喉微痛。脈象細弦。
原文
肝經之氣火升浮，遂致在上之肺氣不降，在下之腎陰不攝。
白話
肝經的氣火升浮，於是導致在上肺氣不降，在下腎陰不固。
原文
擬益腎水以涵肝木，使陰氣收納於下，略參化痰，使不涉呆滯。
白話
擬補益腎水以涵養肝木，使陰氣收納於下，略加化痰，使不涉於呆滯。
原文
炒鬆生地（四錢） 霍石斛（三錢） 青蛤散（五錢包） 車前子（鹽水炒三錢） 煅磁石（三錢） 大麥冬（二錢） 生白芍（二錢） 懷牛膝（一錢五分鹽水炒） 川貝母（二錢） 秋石（一錢五分） 瓊玉膏（四錢）
白話
炒鬆生地四錢、霍石斛三錢、青蛤散五錢（包煎）、車前子（鹽水炒三錢）、煅磁石三錢、大麥冬二錢、生白芍二錢、懷牛膝（鹽水炒一錢五分）、川貝母二錢、秋石一錢五分、瓊玉膏四錢。
原文
唐（右） 濕痰素盛，每至春升之際，往往神情迷倦。平時精神不振，耳鳴如蟬。脈象細弦。
白話
唐（右）濕痰素來旺盛，每到春天陽氣升發之際，往往神情迷惘疲倦。平時精神不振，耳鳴如蟬。脈象細弦。
原文
雖有濕痰，而營分更虛，風陽上逆，所以舌心剝脫也。擬養營而不涉柔膩。
白話
雖然有濕痰，但營分更虛，風陽上逆，所以舌心剝脫。擬養營而不涉柔膩。
原文
白歸身（二錢酒炒） 黑豆衣（三錢） 土炒奎白芍（一錢五分） 海蛤殼（五錢） 制首烏（四錢） 奎黨參（三錢） 潼白蒺藜（各二錢鹽水炒） 雲茯苓（三錢） 竹瀝半夏（一錢五分）
白話
白歸身（酒炒二錢）、黑豆衣三錢、土炒奎白芍一錢五分、海蛤殼五錢、制首烏四錢、奎黨參三錢、潼白蒺藜（鹽水炒各二錢）、雲茯苓三錢、竹瀝半夏一錢五分。
原文
二診 補氣以助健運，則濕痰不化而自化。養營以助滋涵，則肝陽不熄。而自熄前方已見和平，仍守前意。
白話
二診：補氣以幫助健運，則濕痰不化而自化；養營以幫助滋涵，則肝陽不熄而自熄。前方已經見到平和，仍然堅守前意。
原文
奎黨參（三錢） 白歸身（一錢五分） 白茯苓（三錢） 海蛤粉（四錢） 炒於朮（二錢） 竹瀝半夏（一錢五分） 廣橘紅（一錢） 制首烏（四錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 六君子丸（三錢）
白話
奎黨參三錢、白歸身一錢五分、白茯苓三錢、海蛤粉四錢、炒於朮二錢、竹瀝半夏一錢五分、廣橘紅一錢、制首烏四錢、潼沙苑（鹽水炒三錢）、六君子丸三錢。
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