氣鬱（3）

金鈴子（切開，一錢五分） 橘紅絡（各一錢） 製香附（二錢，打碎） 厚杜仲（三錢） 白芍（一錢五分） 春砂仁（七分，後下） 杞子（三錢，炒） 甘菊花（一錢五分）

左脈。心中覺得灼熱，少腹部有氣向上衝，衝到胸部而散開時則特別嚴重。

經典說：衝脈起源於氣街，沿著少陰經脈，挾臍上行，到達胸中而散開。肝腎的相火不能潛藏，衝脈不和，確實是有原因的。

金鈴子 杭白芍 廣皮 鹽水炒竹茹 白茯苓 炒杏仁 木香 大補陰丸

姚（左脈）。先天稟賦不足，肝木缺乏滋養，導致衝氣逆行，向上干擾肺臟，發出單聲嗆咳，腹中有氣攻衝，頭頂及身體震動。擬定滋補腎水、養肝清肺的治法。

丹皮（二錢） 阿膠珠（二錢） 生白芍（二錢） 青蛤散（三錢） 川貝母（二錢） 煅磁石（三錢） 白蒺藜（三錢） 炙生地（四錢） 酒炒女貞子（三錢） 枇杷葉（去毛，四片）

第二次診治。腹中有氣攻衝時，就會頭頂及身體震動，單聲嗆咳。近日來寒熱同時出現，這是兼有新的外感。先治療其表證，再治療其根本。

霜桑葉（一錢五分） 青蒿（二錢） 黛蛤散（四錢） 女貞子（三錢） 代赭石（三錢） 茯神（三錢） 丹皮（二錢） 川貝母（二錢） 炙龜甲（五錢） 枇杷葉（四片，去毛）

孫（左脈）。血虛未能恢復，肝木乾燥而生風，經絡不定時抽搐，腹部脹滿、帶下，衝氣不平，氣衝到脘部，則中脘脹滿。適宜養血熄肝，兼以和胃。

阿膠珠 牡蠣 金鈴子 桑螵蛸 砂仁 炒白芍 佛手 潼沙苑 枇杷葉

第二次診治。脈象與症狀還算平穩，但中脘不時痞塞脹滿，經絡抽搐。脈細，關部弦。營血不足，肝陽上衝侵犯胃土。再次滋養陰液、平息肝木，兼以調氣。

阿膠珠（三錢） 白歸身（二錢） 香附（一錢五分，蜜水炒） 茯苓、茯神（各一錢五分） 土炒白芍（一錢五分） 半夏曲（二錢，炒） 金鈴子（一錢五分） 炒山藥（三錢） 潼蒺藜、白蒺藜（鹽水炒，各一錢五分）另備服方

川楝子（一錢五分） 廣玉金（一錢五分） 乾橘葉（一錢五分） 炒蔞皮（三錢） 延胡索（一錢） 製香附（三錢） 白蒺藜（三錢） 光杏仁（三錢） 黑山梔（一錢五分） 枇杷葉（四片，去毛）

倪（右脈）。肝胃不和，挾雜痰濁內阻。中脘不舒暢，嚴重時嘔吐痰涎。脈象弦滑，重按空虛。血虛導致膽火犯及中焦。暫且調和中氣、疏泄膽木。

桑葉 金石斛 製半夏 海蛤粉 炒杞子 丹皮 白蒺藜 雲茯苓 鉤鉤 水炒竹茹

第二次診治。調和中氣，疏泄少陽，脈象平穩。舌苔薄白，舌底質地帶紅色。

痰多，中脘不舒暢，昏沉迷睡，想睡覺，嚴重時嘔吐，痰液更覺得黏膩。

胃是水穀之海，胃接受穀物之氣，就能化生津液和氣，用來調和五臟、佈散六腑。

心中懷抱憂傷，則肝木鬱結而化火，木火擾亂中焦，則脘部痞塞不舒暢，水穀之氣被火煎熬，就不能化生津液和氣，反而凝結成痰濁，陽明經因此失去通降的正常功能，太陰經也失去清肅的職責，所以嗆咳痰多，咽喉乾燥有如毛刺。

在傷寒六經中，只有少陰經有「欲寐」的條文，如果不是腎陽虛而濁陰瀰漫胸中，就是腎陰虛而真陰不能向上滋潤心臟了，所以一個用四逆湯為主，一個用復脈湯為主。暫且按順序逐步用藥。

金石斛（四錢） 製半夏（一錢五分） 茯苓（三錢） 廣皮（一錢） 桑葉（一錢五分） 丹皮（二錢） 白蒺藜（三錢） 磨枳實（二分） 鉤鉤（三錢） 遠志肉（五分） 炒竹茹（一錢五分） 薑汁（二匙）

張（左脈）。身體發熱已退，但咽喉部位仍然梗塞不順。脈象弦滑。仍是痰氣交阻。再次進行清化痰濁。

香豆豉（三錢） 枳實（一錢） 雲茯苓（四錢） 白檀香（一錢五分） 炒竹茹（一錢） 光杏仁（三錢） 川樸（一錢） 製半夏（二錢） 磨蘇梗（五分，沖服） 枇杷葉（四片）

另附噙化丸方：栝蔞（二錢） 黑山梔（三錢） 風化硝（一錢五分） 杏仁霜（三錢） 桔梗（三錢） 廣玉金（三錢）

以上六味藥，研成細末，用淡薑汁和白蜜做成如彈子大小的藥丸，每次服用一丸，放在口中含化，慢慢嚥下。