卷七

氣鬱（1）

卷七／氣鬱28 句

原文

金（右）抑鬱傷肝，肝強土弱，胃失通降。食入脹滿，漾漾欲吐，腹中偏右聚形，月事不行，往來寒熱。脈細弦而數。

白話

金（右）憂鬱傷肝，肝氣過強而脾土虛弱，胃失去通降的功能。吃東西後感到脹滿，心中漾漾想吐，腹部偏右側有塊狀物聚積，月經不來，出現寒熱往來的症狀。脈象細弦而數。

原文

膽為肝之外府，木旺太過，則少陽之機杼不轉。宜平肝調氣，參以散郁。

白話

膽是肝的外府，肝木過於旺盛，則少陽經的樞機無法運轉。應當平肝調氣，並加入疏散鬱結的方法。

原文

柴胡（五分醋炒）白芍（一錢五分酒炒）制香附（二錢）白茯苓（三錢）陳香櫞皮（一錢）當歸（二錢酒炒）金鈴子（一錢五分）粉丹皮（二錢）延胡（酒炒一錢五分）炒枳殼（一錢）干橘葉（一錢五分）

白話

柴胡（五分，醋炒）白芍（一錢五分，酒炒）制香附（二錢）白茯苓（三錢）陳香櫞皮（一錢）當歸（二錢，酒炒）金鈴子（一錢五分）粉丹皮（二錢）延胡（一錢五分，酒炒）炒枳殼（一錢）干橘葉（一錢五分）。

原文

二診兩和肝胃，參以開鬱，便行稍暢。而中院氣滯，胃失通降。食入脹滿。開合失度，寒熱往來。再和肝胃以舒木鬱。

白話

二診同時調和肝胃，加入開鬱的方法，大便稍微通暢。但中脘氣機滯塞，胃失去通降功能。吃東西後脹滿。開合失常，寒熱往來。再次調和肝胃以疏解肝木的鬱結。

原文

香附（二錢）豆蔻花（五分）炒枳殼（一錢）女貞子（三錢酒炒）焦麥芽（二錢）廣皮（一錢）佛手花（六分）沉香曲（一錢五分炒）當歸（一錢五分酒炒）逍遙丸（四錢分二次服）

白話

香附（二錢）豆蔻花（五分）炒枳殼（一錢）女貞子（三錢，酒炒）焦麥芽（二錢）廣皮（一錢）佛手花（六分）沉香曲（一錢五分，炒）當歸（一錢五分，酒炒）逍遙丸（四錢，分兩次服用）。

原文

金（左）先自木鬱土中，中脘有形作脹。脾與胃以膜相連，胃土受侮，脾土亦虛，漸致腹笥脹大，肢腫面浮，目眥帶黃，如是者已經數月，茲交立冬節令，忽然下利，澼澼不爽，膿血相雜，上則噁心嘔吐，嘔出亦帶黑色，四肢厥逆。脈沉如伏。

白話

金（左）起初是肝木鬱結在脾土之中，中脘有塊狀物而作脹。脾與胃以膜相連，胃土受侵犯，脾土也虛弱，逐漸導致腹部脹大，四肢浮腫、面部浮腫，眼內眥帶黃色，這樣已經幾個月。現在正值立冬節氣，忽然腹瀉，排便黏滯不爽，膿血相雜，上部則噁心嘔吐，嘔出物也帶黑色，四肢厥冷。脈象沉伏。

原文

肝強土弱已極，肝為藏血之海，肝經之氣縱橫逆擾，則肝經之血，不克歸藏有發厥之虞。

白話

肝氣過強而脾土虛弱已到極點，肝是藏血的器官，肝經的氣機縱橫逆亂干擾，則肝經的血不能回歸藏納，有發生厥逆的危險。

原文

金匱厥陰篇中每以苦辛酸合方，即師其法，能否應手，非敢知也。

白話

《金匱要略》厥陰篇中常用苦、辛、酸味藥物合方，現在就效法這個方法，能否見效，不敢預知。

原文

烏梅（五分）川雅連（五分淡吳萸七粒同炒）白芍（三錢）黃芩（一錢五分）乾薑（四分）甘草（四分）茯苓（三錢）佛手花（四分）干橘葉（一錢五分）

白話

烏梅（五分）川雅連（五分，與淡吳萸七粒同炒）白芍（三錢）黃芩（一錢五分）乾薑（四分）甘草（四分）茯苓（三錢）佛手花（四分）干橘葉（一錢五分）。

原文

再診前用金匱苦辛酸法，膿血已退，便利大減，臥得安眠，胃亦略起，脹勢稍得寬鬆。

白話

再診之前使用《金匱》的苦辛酸法，膿血已經消退，腹瀉大大減少，能夠安睡，胃氣也稍微恢復，脹勢稍有緩解。

原文

而氣仍下墜，嘔痰仍黑，目畏火光，小溲紅赤，舌乾口燥，兩手稍溫，兩足仍厥。脈稍起而細弦無力。

白話

但是氣仍然下墜，嘔吐的痰仍然是黑色，眼睛畏懼火光，小便紅赤，舌乾口燥，兩手稍微溫暖，雙足仍然厥冷。脈象稍微浮起但細弦無力。

原文

陰虛木旺，氣火盡越於外，經謂熱勝則腫也。雖見轉機，尚未足恃。

白話

陰虛而肝木亢旺，氣火完全外越，經典說熱勝則腫。雖然見到轉機，但還不足以依恃。

原文

擬養肝柔肝，以平氣火，氣行火平，治腫治脹之道，寓乎其中矣。

白話

打算養肝柔肝，以平降氣火，氣機運行、火氣平息，治療腫脹的方法就包含在其中了。

原文

陳阿膠（二錢）炒天冬（三錢）生甘草（七分）當歸（炒黑二錢）澤瀉（一錢五分）生地炭（四錢）生白芍（三錢）雲茯苓（三錢）木瓜皮（二錢炒）車前子（三錢）佛手花（四分）

白話

陳阿膠（二錢）炒天冬（三錢）生甘草（七分）當歸（二錢，炒黑）澤瀉（一錢五分）生地炭（四錢）生白芍（三錢）雲茯苓（三錢）木瓜皮（二錢，炒）車前子（三錢）佛手花（四分）。

原文

三診四肢轉溫，面腫大退，脹勢亦減，上衝之氣亦平，小溲漸暢。然便利仍然不止。昨日停藥一天，今又膿血相雜。脈象細弦。

白話

三診四肢轉為溫暖，面部浮腫大大消退，脹勢也減輕，上衝之氣也平穩，小便逐漸通暢。但腹瀉仍然不止。昨天停藥一天，今天又出現膿血相雜。脈象細弦。

原文

肝強土弱，營不收攝，濕熱蹈暇乘隙，更復傷營。再養血和營，兼清濕熱。

白話

肝氣過強而脾土虛弱，營血不能收攝，濕熱趁虛而入，再次損傷營血。再次養血和營，同時清利濕熱。

原文

當歸（炒黑二錢）杭白芍（三錢甘草二分同炒）生地炭（四錢）車前子（二錢）茯苓（三錢）木瓜皮（三錢）大腹皮（三錢）淡芩（一錢五分）丹皮（炒黑二錢）駐車丸（三錢）

白話

當歸（二錢，炒黑）杭白芍（三錢，與甘草二分同炒）生地炭（四錢）車前子（二錢）茯苓（三錢）木瓜皮（三錢）大腹皮（三錢）淡芩（一錢五分）丹皮（二錢，炒黑）駐車丸（三錢）。

原文

酌改方淡芩（一錢五分）甘草（三分）乾薑（二分）丹皮（二錢炒）木瓜皮（一錢炒）白頭翁（二錢）川連（五分）白芍（三錢與甘草同炒）秦皮（一錢五分）黃柏炭（三錢）

白話

斟酌修改方劑：淡芩（一錢五分）甘草（三分）乾薑（二分）丹皮（二錢，炒）木瓜皮（一錢，炒）白頭翁（二錢）川連（五分）白芍（三錢，與甘草同炒）秦皮（一錢五分）黃柏炭（三錢）。

原文

四診改方參用白頭翁湯，膿血大為減少，便利較疏，脹松嘔退，痰色轉白，略能進谷。然利仍不止，兩足腫脹尤甚，有時噁心。脈象細弦。

白話

四診改方加入白頭翁湯，膿血大為減少，腹瀉次數減少，脹滿緩解、嘔吐消退，痰色轉為白色，稍微能夠進食。然而腹瀉仍然不止，雙足腫脹尤其嚴重，有時噁心。脈象細弦。

原文

肝強土弱，濕熱傷營，雖屢見轉機，而於大局終無所濟，不得不預告也。再泄脾胃濕熱，參以分化。

白話

肝氣過強而脾土虛弱，濕熱損傷營血，雖然多次見到轉機，但對於整體病情終究沒有幫助，不得不預先告知。再次清泄脾胃濕熱，並加入分消導滯的方法。

原文

製半夏（二錢）川雅連（六分）淡芩（一錢五分）廣橘紅（一錢）淡乾薑（三分）豬苓（二錢）茯苓（三錢）滑石（三錢）木通（八分）生熟薏仁（各五分）澤瀉（二錢）白頭翁（三錢）陳膽星（一錢）

白話

製半夏（二錢）川雅連（六分）淡芩（一錢五分）廣橘紅（一錢）淡乾薑（三分）豬苓（二錢）茯苓（三錢）滑石（三錢）木通（八分）生熟薏仁（各五分）澤瀉（二錢）白頭翁（三錢）陳膽星（一錢）。

原文

左情志久郁，肝木失疏。衝脈為肝之屬，衝脈起於氣街，夾臍上行，至胸中而散，以致氣衝脘痞咽阻。姑舒鬱結而苦辛降開。

白話

左情志長久鬱結，肝木失於疏泄。衝脈屬於肝，衝脈起於氣街，挾臍上行，到達胸中而散佈，導致氣向上衝、脘部痞塞、咽喉阻滯。暫且舒解鬱結，並用苦辛降開法。

原文

老川樸（一錢）老山檀（三分磨沖）川雅連（五分）茯苓（三錢）炒竹茹（一錢）磨蘇梗（四分）鬱金（一錢五分）淡乾薑（四分）橘皮（一錢）

白話

老川樸（一錢）老山檀（三分，磨沖）川雅連（五分）茯苓（三錢）炒竹茹（一錢）磨蘇梗（四分）鬱金（一錢五分）淡乾薑（四分）橘皮（一錢）。

原文

左痛抱西河，肝氣抑鬱，腹中㽲痛肌熱口苦舌乾。急宜開展襟懷，以靖氣火。

白話

左因喪子之痛，肝氣抑鬱，腹中絞痛、肌膚發熱、口苦舌乾。應當趕快開闊胸懷，以平息氣火。

原文

桑葉（一錢五分）金鈴子（一錢五分）川石斛（四錢）半夏曲（一錢五分炒）丹皮（二錢）蜜炙香附（一錢五分）大麥冬（二錢）山梔皮（三錢炒）枇杷葉（二錢去毛）

白話

桑葉（一錢五分）金鈴子（一錢五分）川石斛（四錢）半夏曲（一錢五分，炒）丹皮（二錢）蜜炙香附（一錢五分）大麥冬（二錢）山梔皮（三錢，炒）枇杷葉（二錢，去毛）。

原文

陳（右）肝氣抑鬱不舒，左脅下又復作痛，牽引胸膈，口鼻烙熱，目澀頭脹。肝氣不舒，肝火內亢，肝陽上旋。平肝熄肝，兼開氣鬱。

白話

陳（右）肝氣抑鬱不舒暢，左脅下又再次作痛，牽引到胸膈，口鼻感覺灼熱，眼睛乾澀、頭部脹滿。肝氣不舒，肝火內盛，肝陽上旋。應當平肝熄肝，同時開通氣鬱。

原文

鬱金金鈴子制香附炒枳殼丹皮木香延胡索干橘葉冬桑葉池菊

白話

鬱金金鈴子制香附炒枳殼丹皮木香延胡索干橘葉冬桑葉池菊。

原文

徐（右）情懷鬱結，胸中之陽氣，郁痹不舒，胸次窒塞不開，不納不飢，耳脹頭巔烙熱，大便不行。脈細弦微滑。仿胸痹例治。

白話

徐（右）情懷鬱結，胸中的陽氣鬱痹不舒暢，胸中窒塞不通，不思飲食、不覺飢餓，耳脹、頭頂灼熱，大便不通。脈象細弦微滑。仿照胸痹的治法來治療。

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。