原文
某 天下無倒行之水，因風而方倒行，人身無逆行之血，因火而即逆上。濕熱有餘，肝陽偏亢，肺胃之絡。
白話
某，天下沒有倒流的水，因為風才會倒流；人體沒有逆行的血，因為火才會逆行而上。濕熱有餘，肝陽偏亢，肺胃的脈絡。
卷六
吐血（1）
卷六／吐血46 句
原文
為陽氣所觸，遂致絡損不固，吐血頻來，時易汗出，陽氣發泄太過，不言可喻。脈象弦，兩關微滑，亦屬火氣有餘之象。
白話
被陽氣所觸動，於是導致脈絡損傷不穩固，吐血頻繁發作，時常容易出汗，陽氣發泄太過，不言而喻。脈象弦，兩關微滑，也屬於火氣有餘的徵象。
原文
清養肺胃益水之上源，方可不涉呆滯而助濕生痰，特王道無近功耳。
白話
清養肺胃以益水之上源，才能不涉及呆滯而助濕生痰，只是王道沒有近功罷了。
原文
金石斛 茜草炭 女貞子 茯苓神 黑豆衣 北沙參 牡蠣（鹽水炒） 炒白薇 川貝
白話
金石斛、茜草炭、女貞子、茯苓神、黑豆衣、北沙參、牡蠣（鹽水炒）、炒白薇、川貝。
原文
某 吐血時止時來，胸脘作痛，時易火升。此由努力任重，傷損肺胃之絡。
白話
某，吐血時止時發，胸脘作痛，時常容易火升。這是由於努力負重，損傷了肺胃的脈絡。
原文
繆仲醇謂宜降氣不宜降火，宜行血不宜止血，旨哉言乎。
白話
繆仲醇說應當降氣不宜降火，應當行血不宜止血，這話精闢啊。
原文
磨鬱金 側柏炭 丹皮炭 磨三七 茜草炭 栝蔞炭 黑山梔 代赭石 生赤芍 醋炒當歸炭 鮮藕煎湯代水。
白話
磨鬱金、側柏炭、丹皮炭、磨三七、茜草炭、栝蔞炭、黑山梔、代赭石、生赤芍、醋炒當歸炭，用鮮藕煎湯代水。
原文
此症經陳蓮舫治過，用止血藥，故案有隱射語。（正蒙附志）
白話
這個病症經過陳蓮舫治療過，用了止血藥，所以醫案中有隱射的話。（正蒙附記）
原文
曹（左） 內傷營絡，吐血盈碗者再。湧溢之際，血難驟出，以致瘀血散入肺中，肺之降令不行。咳嗽氣逆，將入損途。
白話
曹（左）。內傷營絡，吐血滿碗多次。湧溢的時候，血難以驟然排出，以致瘀血散入肺中，肺的降令不行。咳嗽氣逆，將要進入虛損的途徑。
原文
旋覆花（二錢包） 延胡索（一錢五分酒炒） 赤芍（一錢五分炒） 紅花（四分酒炒） 錦紋大黃（一錢五分酒炙成炭） 桃仁泥（二錢） 川鬱金（一錢五分） 桂枝尖（二分） 土鱉蟲（三枚去頭足炙）
白話
旋覆花（二錢包）、延胡索（一錢五分酒炒）、赤芍（一錢五分炒）、紅花（四分酒炒）、錦紋大黃（一錢五分酒炙成炭）、桃仁泥（二錢）、川鬱金（一錢五分）、桂枝尖（二分）、土鱉蟲（三枚去頭足炙）。
原文
又 咳嗽稍減，氣升略定。大便解出帶黑，瘀從下行之徵。然猛藥不能頻進，再降肺化痰。
白話
又。咳嗽稍減，氣升略定。大便解出帶黑色，是瘀血從下行之徵。但是猛藥不能頻繁進用，再以降肺化痰。
原文
旋覆花（三錢包） 桃仁泥（二錢） 炒蘇子（三錢炒研） 紫丹參（二錢） 冬瓜子（三錢） 局猩絳（五分） 川鬱金（一錢五分切） 白茯苓（四錢） 紅花（四分酒炒） 枇杷葉（去毛炙四片）
白話
旋覆花（三錢包）、桃仁泥（二錢）、炒蘇子（三錢炒研）、紫丹參（二錢）、冬瓜子（三錢）、局猩絳（五分）、川鬱金（一錢五分切）、白茯苓（四錢）、紅花（四分酒炒）、枇杷葉（去毛炙四片）。
原文
汪（右） 幼時曾有血症，血膜已有破綻。去秋燥氣加臨，咳嗽不已，金氣暗傷，不能制木，當一陽來復之際，厥陽從而上逆，失血滿碗而來。
白話
汪（右）。幼時曾有血症，血膜已有破綻。去年秋天燥氣加臨，咳嗽不止，金氣暗傷，不能制木，正當一陽來復之際，厥陽從而向上逆行，失血滿碗而來。
原文
數月之中或湧或夾帶，竟無全止之時，胸中隱隱掣痛。脈象細弦，右部兼滑。
白話
幾個月之中或湧出或夾帶，竟然沒有完全停止的時候，胸中隱隱掣痛。脈象細弦，右部兼滑。
原文
良以厥陽逆沖，肺胃之絡，為之激損，一時絡難扃固，所以夾雜而不能淨盡也。
白話
實在是因爲厥陽逆沖，肺胃的脈絡被激損，一時脈絡難以關閉牢固，所以夾雜而不能完全乾淨。
原文
若不急急圖治，深恐絡之損處日甚，而致暴湧，不可不慎。
白話
如果不趕快設法治療，深恐脈絡的損傷處日益嚴重，而導致突然湧出，不可不謹慎。
原文
釘頭赭石（四錢煅） 鬱金（五分磨沖） 川貝母（二錢） 百草霜（二分包） 茜草炭（一錢） 丹皮炭（二錢） 金石斛（四錢） 桑葉（一錢三分） 栝蔞霜（四錢） 降真香（一錢劈） 竹茹（一錢五分鹽水炒） 蘇子（三錢炒研） 鮮藕節（一兩煎湯代水）
白話
釘頭赭石（四錢煅）、鬱金（五分磨沖）、川貝母（二錢）、百草霜（二分包）、茜草炭（一錢）、丹皮炭（二錢）、金石斛（四錢）、桑葉（一錢三分）、栝蔞霜（四錢）、降真香（一錢劈）、竹茹（一錢五分鹽水炒）、蘇子（三錢炒研）、鮮藕節（一兩煎湯代水）。
原文
俞（左） 吐血四日不止，昨晚胸悶噁心，有似痧穢之象，非痧也，木旺而清肅不行，肺肝氣逆故也。
白話
俞（左）。吐血四天不止，昨晚胸悶噁心，有類似痧穢的現象，不是痧，是木旺而清肅不行，肺肝氣逆的緣故。
原文
人身之津液，流布者即為清津，凝滯者即為痰濕，痰濕內阻，升降之機，不循常度，氣火上逆，載血逆行，是失血之因於胃中寒濕，原屬至理。
白話
人身的津液，流布的就是清津，凝滯的就是痰濕。痰濕內阻，升降的機能不循常度，氣火上逆，載血逆行，這是失血的原因在於胃中寒濕，原本是至理。
原文
特寒濕而致阻塞升降，甚至失血盈碗，則是非尋常之濕矣。
白話
只是寒濕而導致阻塞升降，甚至失血滿碗，那就不是尋常的濕了。
原文
可疑者，初無痞滿等象，而此時轉覺氣阻脘痞，呃忒頻頻，連宵不寐。脈象細數不調，而右關獨見弦滑。
白話
可疑的是，起初沒有痞滿等徵象，而這時反而覺得氣阻脘痞，呃逆頻頻，徹夜不眠。脈象細數不調，而右關獨見弦滑。
原文
良由肝升太過，胃府之氣，為之聳湧，不能通降，所以血之出於胃者，愈出愈多，濁之聚於胃者，愈聚愈滿。
白話
確實由於肝升太過，胃腑之氣爲之聳湧，不能通降，所以血出於胃的，愈出愈多，濁氣聚於胃的，愈聚愈滿。
原文
自覺胸中有物窒塞，大便不行，九竅不和，皆屬胃病。經云、六腑以通為補。前方專主通降者為此。
白話
自覺胸中有物窒塞，大便不通，九竅不和，都屬於胃病。經云：六腑以通為補。前方專主通降就是為此。
原文
擬方如左，以急降其胃氣，總期呃止血止，方可續商。
白話
擬方如下，以急降其胃氣，總希望呃逆止、血止，才能繼續商議。
原文
代赭石（四錢） 杏仁泥（三錢） 茯苓（五錢） 枳實（一錢） 上湘軍（一錢） 竹茹（一錢五分鹽水炒） 栝蔞炭（六錢） 萊菔子（四錢） 西血珀（三分） 側柏炭（七分） 白蒺藜（去刺炒三錢）
白話
代赭石（四錢）、杏仁泥（三錢）、茯苓（五錢）、枳實（一錢）、上湘軍（一錢）、竹茹（一錢五分鹽水炒）、栝蔞炭（六錢）、萊菔子（四錢）、西血珀（三分）、側柏炭（七分）、白蒺藜（去刺炒三錢）。
原文
又 吐血之症，或出於肺，或出於肝，各經不同。
白話
又。吐血的病症，或出於肺，或出於肝，各經不同。
原文
人身喉屬肺，主氣之出，咽屬胃，主氣之入，所以各經之血，其出於口也，莫不假道於胃，而溢於喉。
白話
人身喉屬肺，主氣的呼出；咽屬胃，主氣的吸入。所以各經的血，從口而出，無不假道於胃，而溢於喉。
原文
今吐血九日不止，左脈並不浮露，病非肝腎而來。
白話
現在吐血九天不止，左脈並不浮露，病不是從肝腎而來。
原文
雖傾吐之時，足冷麵赤，未始無龍相上越之象。
白話
雖然傾吐之時，足冷面赤，未嘗沒有龍相上越之象。
原文
然傾吐之時，氣血紊亂，雖有見象，難為定憑。
白話
但是傾吐之時，氣血紊亂，雖然有所見徵象，難以作為確定憑據。
原文
多飲多溲，其肺氣能通調水道，下輸膀胱，其病不由於肺可知。
白話
多飲多尿，其肺氣能通調水道，下輸膀胱，其病不在於肺可知。
原文
間有一二嗆咳，亦由肝火上爍，木叩之而金偶鳴耳。
白話
間有一二嗆咳，也由於肝火上灼，木叩而金偶爾鳴響罷了。
原文
下不由於肝腎，上不由於心肺，推諸兩脅不舒。
白話
下不在於肝腎，上不在於心肺，推究兩脅不舒。
原文
中脘自喜挫磨等象，則是病之由於肝胃，已可顯見。
白話
中脘自己喜歡挫磨等徵象，那麼這病是由於肝胃，已經可以明顯看出。
原文
良由平素鬱結，鬱則傷肝，木為火母，陽明胃府居肝之上，為多氣多血之鄉，肝鬱而氣火上浮，則陽明獨當其沖，胃絡損破，血即外溢。
白話
確實由於平素鬱結，鬱則傷肝，木為火之母，陽明胃腑居於肝之上，為多氣多血之鄉，肝鬱而氣火上浮，則陽明獨當其沖，胃絡損破，血即外溢。
原文
胃府以通為用，九日以來，所進實胃滯胃之品多，降胃通胃之物少，胃不降而獨欲其氣之與血皆從下行，不能也。
白話
胃腑以通為用，九天以來，所進實胃滯胃的藥品多，降胃通胃的物品少，胃不降而獨想要其氣與血都從下行，不能啊。
原文
於此而曰血無止法，醫無確見，遂曰天也命也。豈理也哉。曰、前論未及於心，而不關心肺。何所見而與心無涉哉。
白話
於此而說血無止法，醫者無確見，就說天啊命啊。豈是道理呢？你說：前論未及於心，而不關心肺。何以見得而與心無關呢？
原文
夫心為君主，凡血出於心，斷無成口之多，雖有不寐，則胃不和耳。
白話
心為君主，凡血出於心，絕無成口之多，雖然有不寐，那是胃不和罷了。
原文
世無伯樂，何必言馬，子誠真伯樂也，言者諄諄，未識聽者何如。
白話
世上沒有伯樂，何必談馬。你真是真伯樂啊，說者諄諄，不知聽者如何。
原文
代赭石（四錢） 炒竹茹（一錢五分） 鬱金（六分磨沖） 茯苓（六錢） 杏仁泥（三錢） 丹皮炭（一錢五分） 枳實（七分） 蘇子（鹽水炒三錢） 山梔（三錢） 側柏炭（四分） 降香（一錢五分劈） 百草霜（三分） 湘軍（七分酒炒） 三七（三分磨沖）
白話
代赭石（四錢）、炒竹茹（一錢五分）、鬱金（六分磨沖）、茯苓（六錢）、杏仁泥（三錢）、丹皮炭（一錢五分）、枳實（七分）、蘇子（鹽水炒三錢）、山梔（三錢）、側柏炭（四分）、降香（一錢五分劈）、百草霜（三分）、湘軍（七分酒炒）、三七（三分磨沖）。
原文
從來吐血三大法，宜行血不宜止血，宜降氣不宜降火，宜養肝不宜伐肝，特此附識。
白話
從來吐血三大法：宜行血不宜止血，宜降氣不宜降火，宜養肝不宜伐肝。特此附記。
原文
此先生自注於方後者也。先生於吐血一門，特有心得，故案語尤有獨到之處，可法可傳。（文涵志）
白話
這是先生自己注在方後的。先生在吐血一門，特有心得，所以醫案用語尤其有獨到之處，可效法可傳世。（文涵記）
原文
胡（左） 痰帶血點，痰稠如膠，心中有難過莫名之狀。
白話
胡（左）。痰中帶血點，痰稠如膠，心中有難以名狀的難過。
原文
此本水虧於下，痰熱擾上，切勿以其勢微而忽之也。
白話
這本來是水虧於下，痰熱擾上，切勿因其勢微而忽視它。
原文
海浮石（三錢） 煅決明（四錢） 川石斛（四錢） 丹皮炭（一錢五分） 藕節（二枚） 黑山梔（二錢） 鉤鉤（三錢後入） 竹茹（一錢水炒） 栝蔞霜（三錢） 蛤黛散（四錢） 煅磁石（三錢）
白話
海浮石（三錢）、煅決明（四錢）、川石斛（四錢）、丹皮炭（一錢五分）、藕節（二枚）、黑山梔（二錢）、鉤鉤（三錢後入）、竹茹（一錢水炒）、栝蔞霜（三錢）、蛤黛散（四錢）、煅磁石（三錢）。
原文
又 痰血已止，痰稠稍稀。的是肝火上撼心肺。再為清化。
白話
又。痰血已止，痰稠稍稀。確實是肝火上撼心肺。再予清化。
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