原文
顧石泉 肺感風邪，久戀不解，前月中旬作課熬夜，涼氣復襲，衛氣為邪所阻，以致陽氣屈曲不舒，而為身熱，熱則痰濕盡行蒸動，營衛循環失度，以致寒熱紛爭，有如瘧狀。
白話
顧石泉，肺部感受風邪，長久留滯未能解除。前月中旬因為熬夜做功課，涼氣再次侵襲，衛氣被邪氣阻礙，導致陽氣屈曲不舒暢，因而身體發熱。發熱時痰濕全部被蒸動，營衛循環失去正常，以致寒熱交爭，如同瘧疾的症狀。
卷五
喘（1）
卷五／喘38 句
原文
痰既阻遏，則濁氣不能下降，清津不能上升，以致津乏來源，舌光口渴。痰濕熏蒸，以致溱溱汗出。
白話
痰既已阻滯，濁氣就不能下降，清津不能上升，導致津液缺乏來源，舌頭光紅、口渴。痰濕熏蒸，以致汗出不止。
原文
胃為十二經之總司，主束筋骨而利機關，所以內經治痿有獨取陽明之說。
白話
胃是十二經脈的總管，主管約束筋骨並使關節滑利，所以《內經》治療痿症有單獨取陽明經的說法。
原文
今濕痰蘊遏，陽明不主流利筋骨，所以兩足忽然痿強。此皆未發氣喘時之情形也。
白話
現在濕痰鬱積阻遏，陽明經不能正常地使筋骨滑利，所以兩腳忽然軟弱僵硬。這些都是氣喘尚未發作時的情況。
原文
今咳嗽反止，而氣喘難臥，冷汗直出，四肢厥冷。
白話
現在咳嗽反而停止，但氣喘難以平臥，冷汗直冒，四肢冰冷。
原文
是肺氣但主於出，而不能下納，自然有此等一虛難挽之象。然所以致虛者喘也，其所以致喘者何哉。
白話
這是因為肺氣只主管向外宣發，而不能向下接納，自然會出現這種一派虛弱難以挽回的徵象。然而導致虛弱的原因是氣喘，那導致氣喘的原因又是什麼呢？
原文
蓋肺主右降，胃府居於肺下，肺胃之分，久為痰濕占踞之區，一朝而塞其右降之路，所以暴喘不止，而所吐之痰，反不若平日之多矣。一噯則喘略鬆，即是胃實。丹溪云、氣有餘便是火。氣火上逆，濁邪化燥，口起白腐矣。脈象無神，脫兆已著。
白話
因為肺主管右側的下降，胃腑位於肺的下方，肺胃之間的分際，長久以來被痰濕佔據。一旦阻塞了右降的道路，所以突然氣喘不止，而所吐的痰反而不如平日多。一噯氣則氣喘稍微緩解，這表明胃氣實。朱丹溪說：「氣有餘便是火。」氣火上逆，濁邪化燥，口中出現白腐。脈象沒有神氣，脫證的徵兆已經明顯。
原文
至於治法，則李士材云、因虛致病者，當治虛其病可退，因病致虛者，當治病其虛可保。揮蚊掠汗，作此夢語以備商榷。
白話
至於治療方法，李士材說：「因虛弱而致病的人，應當治療虛弱，其病就可退去；因病而導致虛弱的人，應當治療疾病，其虛弱就可以保全。」我揮趕蚊蟲、擦拭汗水，寫下這些夢話以備商討。
原文
川桂枝（五分） 淡乾薑（五分） 煨石膏（七錢） 光杏仁（四錢） 生薏仁（五錢） 冬瓜子（五錢） 枳殼（一錢） 青蘆管（一兩）
白話
川桂枝（五分）、淡乾薑（五分）、煨石膏（七錢）、光杏仁（四錢）、生薏仁（五錢）、冬瓜子（五錢）、枳殼（一錢）、青蘆管（一兩）
原文
右 腎虛不克收藏，每至冬藏之令，輒發痰喘。
白話
右邊，腎虛不能夠收藏精氣，每到冬季閉藏的時令，就會發作痰喘。
原文
去冬天暖之極，收藏不固，再以春令地氣發泄，根氣失於攝納，喘呼不能坐臥。
白話
去年冬天極度溫暖，收藏不牢固，再加上春季地氣發泄，根本之氣失去攝納，因此喘息呼叫不能坐臥。
原文
黑錫丹招納腎陽，雖屬中病，而腎陰久虧，不能勝任溫納，致虛陽上浮，脫帽露頂，唇焦顴紅。六脈細澀，苔淡黃，心毛而糙。氣不攝納。有汗脫之虞。擬補腎陰以攝腎氣。能否應手，恐難必也。
白話
黑錫丹可以招納腎陽，雖然對證，但腎陰長期虧虛，不能夠承受溫補收納，導致虛陽上浮，如同脫帽露頂，嘴唇乾焦、顴骨發紅。六脈細澀，舌苔淡黃，中心毛糙。氣不攝納，有汗脫的危險。打算補腎陰以攝納腎氣。能否見效，恐怕難以保證。
原文
生熟地炭（各三錢） 牛膝（四錢） 雲茯苓（三錢） 丹皮（二錢） 煅磁石（五錢） 紫口蛤殼（五錢） 大麥冬（三錢） 淮山藥（三錢） 坎炁（漂淨炙一條） 秋石（二錢洗） 五味子（三分炙）
白話
生地炭（三錢）、熟地炭（三錢）、牛膝（四錢）、雲茯苓（三錢）、丹皮（二錢）、煅磁石（五錢）、紫口蛤殼（五錢）、大麥冬（三錢）、淮山藥（三錢）、坎炁（漂淨炙一條）、秋石（二錢洗）、五味子（三分炙）
原文
左 腎本空虛，閉藏不固，冬令氣不收攝，燥氣外襲，乾咳無痰。
白話
左邊，腎本來空虛，閉藏不牢固，冬季氣不收攝，燥氣從外侵襲，乾咳沒有痰。
原文
去冬陽氣升動，由咳而喘，不過行動氣逆，片時即定，初未當太甚也。
白話
去年冬天陽氣升發活動，從咳嗽發展為氣喘，不過是活動時氣逆，片刻就平定，起初並不太過嚴重。
原文
乃春分節令，陽氣發泄已甚，腎氣不能藏納，氣喘大劇。
白話
到了春分節氣，陽氣發泄已經太過，腎氣不能收藏接納，氣喘大為加劇。
原文
耳聾作脹，咽中如阻，二便不利，口渴咽乾，形神消奪，偶有微痰咯吐，色帶灰黑。脈細少情，舌紅苔白乾毛。
白話
耳聾且脹滿，咽喉中像有阻礙，大小便不通利，口渴咽乾，形體精神消損，偶爾咳吐少量痰，顏色帶灰黑。脈象細而少神，舌質紅、苔白乾燥粗糙。
原文
衝陽挾龍相上逆，遂令肺氣不能下通於腎，腎氣不能仰吸肺氣下行，所謂在腎為虛也。恐陽氣泄越，再加汗出。
白話
衝陽之氣挾帶龍火、相火向上逆行，於是使肺氣不能向下通於腎，腎氣不能向上吸引肺氣下行，這就是所說的「在腎為虛」。恐怕陽氣外泄，再加上出汗。
原文
勉擬交通肺腎，參以丸藥入下，以免膩藥壅滯胃口，即請商裁。
白話
勉強擬定交通肺腎的方劑，並摻入丸藥從下焦治療，以免滋膩藥物壅塞胃口，敬請商討裁決。
原文
磁石（五錢煅） 淡秋石（二錢） 天麥冬（各二錢） 紫蛤殼（七錢） 茯苓（三錢） 懷牛膝（三錢） 車前子（三錢） 粉丹皮（三錢） 肥知母（一錢五分） 都氣丸（五錢分二次服）
白話
磁石（五錢，煅）、淡秋石（二錢）、天冬（二錢）、麥冬（二錢）、紫蛤殼（七錢）、茯苓（三錢）、懷牛膝（三錢）、車前子（三錢）、粉丹皮（三錢）、肥知母（一錢五分）、都氣丸（五錢，分二次服用）
原文
二診 交通肺腎，丸藥入下，耳聾轉聰，小溲通利，氣喘稍有休止之時。
白話
第二次診治：交通肺腎，丸藥進入下焦，耳聾變得靈敏，小便通利，氣喘稍微有停止的時候。
原文
然仍口渴咽乾，身體不能行動，動則依然喘甚。脈象細數少情，右尺尤覺細澀。其為根本空虛，不能攝納，略見一斑。昨藥進後，不覺滯悶，勉從前意擴充。但草木之功，未識能與造化爭權否。
白話
但是仍然口渴咽乾，身體不能活動，一活動就依然氣喘嚴重。脈象細數而少神，右尺部尤其覺得細澀。這是根本空虛、不能攝納的表現，已略見一斑。昨天服藥後，不覺得滯悶，勉強依照前意擴充。但草藥的力量，不知道是否能與自然造化爭權。
原文
熟地炭（四錢） 生白芍（一錢五分） 粉丹皮（二錢） 煅磁石（三錢） 茯苓（三錢） 天花粉（三錢） 萸肉炭（一錢） 肥知母（二錢炒） 紫蛤殼（六錢） 牛膝（三錢） 天麥冬（各二錢） 炙桑皮（三錢） 囫圇五味子（三分開水分二次另吞服）
白話
熟地炭（四錢）、生白芍（一錢五分）、粉丹皮（二錢）、煅磁石（三錢）、茯苓（三錢）、天花粉（三錢）、萸肉炭（一錢）、肥知母（二錢，炒）、紫蛤殼（六錢）、牛膝（三錢）、天冬（二錢）、麥冬（二錢）、炙桑皮（三錢）、囫圇五味子（三分，開水分二次另吞服）
原文
陳（左） 肺合皮毛，毫有空竅，風邪每易乘入，必得封固閉密，風邪不能侵犯。誰為之封，誰為之固哉，腎是也。經云、腎者主蟄，封藏之本，精之處也。
白話
陳（左）。肺與皮毛相合，毫毛有空竅，風邪容易乘虛侵入，必須封閉牢固嚴密，風邪才不能侵犯。是誰來進行封閉鞏固呢？是腎。《內經》說：「腎者主蟄，封藏之本，精之處也。」
原文
則知精氣閉蟄於內，表氣封固於外，所以腎本空虛，往往一至秋冬，氣不收藏，為咳為喘者多矣。今稍一感觸，即覺傷風，表氣不固已甚。
白話
由此可知精氣閉藏於內，體表的氣固護於外，所以腎本來空虛，往往一到秋冬，氣不收藏，出現咳嗽氣喘的人很多。現在稍一感觸，就覺得傷風，表氣不固已經很嚴重。
原文
肺在上主氣之出，腎在下主氣之納，腎虛封藏不固，則腎氣不能仰吸肺氣下行，氣少歸納，所以體稍運動，即覺氣急。
白話
肺在上主管氣的宣發，腎在下主管氣的納入，腎虛封藏不固，那麼腎氣就不能向上吸引肺氣下行，氣少有歸納，所以身體稍微運動，就覺得氣急。
原文
素有之痰飲，為沖氣挾之而上，咽癢咳嗽，甚至見紅。
白話
平素就有的痰飲，被衝氣挾帶向上，咽喉發癢咳嗽，甚至咳血。
原文
特是腎之陰虛，與腎之陽虛，皆令氣不收藏。
白話
但是腎陰虛與腎陽虛，都會導致氣不收藏。
原文
左脈弦大，且有數意，斷無命陽不振，寒飲上泛，而脈不沉鬱，轉見弦大之理。
白話
左脈弦大，而且有數象，絕對沒有命門陽氣不振、寒飲上泛，而脈象不沉鬱，反而出現弦大的道理。
原文
所以脈大而左部為甚，以肝腎之脈皆居於左，其為腎陰虛不能收攝無疑。況所吐之痰，牽絲不斷，並非水飲。飲之所以為痰者，熱煉之也。仲景小青龍湯真武湯，為痰飲之要方。湯曰青龍，為其行水也。真武水神名，為其治水也。足見飲即水類，與痰濁絕不相同。
白話
所以脈大而左部更明顯，因為肝腎的脈都位於左邊，這是腎陰虛不能收攝無疑。何況所吐的痰，牽絲不斷，並非水飲。飲之所以變成痰，是熱邪煎熬的結果。張仲景的小青龍湯、真武湯，是治療痰飲的重要方劑。湯名青龍，是因為它能行水；真武是水神的名字，是因為它能治水。足見飲就是水一類，與痰濁絕不相同。
原文
下虛如此，斷勿存觀望之心，而使根蒂日近空乏。用介賓先生左歸飲法。
白話
下焦虛弱到這種程度，千萬不要存有觀望之心，而使根本日益空乏。採用張介賓先生的左歸飲法。
原文
紫口蛤殼（四錢） 生地炭（四錢） 懷山藥（三錢） 長牛膝（三錢） 萸肉（二錢炒） 白茯苓（三錢） 車前子（二錢）
白話
紫口蛤殼（四錢）、生地炭（四錢）、懷山藥（三錢）、長牛膝（三錢）、萸肉（二錢，炒）、白茯苓（三錢）、車前子（二錢）
原文
顧（童） 寒入肺腧，稍涉感寒，則外寒與伏寒相觸，遂致哮喘咳嗽頻發，甚則見紅。良由喘咳激損肺絡，與吐血實屬兩途。
白話
顧（童）。寒邪侵入肺俞，稍微感受風寒，那麼外寒與伏藏的寒邪相互觸發，就導致哮喘咳嗽頻繁發作，嚴重時咳血。確實是因為喘咳激傷肺絡，與吐血實際上是兩回事。
原文
伏寒既深，肺熱不解，而肺為嬌臟，過進辛溫，恐轉損肺。擬辛溫寒合方，而用重藥輕服法。
白話
伏寒已經很深，肺熱又不能解除，而肺是嬌弱的臟器，過度使用辛溫藥物，恐怕反而損傷肺。打算採用辛溫與寒涼合用的方劑，並使用重藥輕服的方法。
原文
麻黃（蜜炙三分） 川桂枝（三分） 石膏（煨打一錢五分） 生熟甘草（各二分） 白茯苓（三錢） 淡乾薑（二分） 光杏仁（三錢打） 冬瓜子（三錢）
白話
麻黃（蜜炙，三分）、川桂枝（三分）、石膏（煨打，一錢五分）、生甘草（二分）、熟甘草（二分）、白茯苓（三錢）、淡乾薑（二分）、光杏仁（三錢，打）、冬瓜子（三錢）
原文
某 痰喘勞碌，感寒觸發，呀呷有聲，胸膺先覺不舒而病作，其痰阻氣墜，已非一日矣。閱苔滿白，脈來沉弦。於法當宗小青龍加減。
白話
某患者。痰喘因勞累而触发，感受寒邪引发，呼吸有哮鸣声，胸部先感到不舒服而发病，这种痰阻气陷的情况已经不止一天了。看舌苔满布白色，脉象沉弦。按法则应当遵循小青龙汤加减。
原文
姑宗仲景之意，不拘其方，俾得肺氣宣通，則痰自下降。
白話
暫且遵循張仲景的意旨，不拘泥於他的方劑，使得肺氣宣通，那麼痰自然會下降。
原文
麻黃（三分炙） 杜蘇子（鹽水炒二錢） 前胡（一錢五分） 白芥子（炒黃三分） 南沙參（三錢） 生甘草（二分） 旋覆花（一錢包） 桂枝（二分） 煨生薑（一片） 栝蔞仁（薑汁炒二錢） 白芍（土炒一錢五分） 橘紅（鹽水炒六分） 枇杷葉（兩片去毛）
白話
麻黃（三分，炙）、杜蘇子（鹽水炒，二錢）、前胡（一錢五分）、白芥子（炒黃，三分）、南沙參（三錢）、生甘草（二分）、旋覆花（一錢，包煎）、桂枝（二分）、煨生薑（一片）、栝蔞仁（薑汁炒，二錢）、白芍（土炒，一錢五分）、橘紅（鹽水炒，六分）、枇杷葉（兩片，去毛）
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