卷五

咳嗽（1）

卷五／咳嗽37 句

原文

簡（左）感風入肺，肺失清肅。咳嗽痰色黃厚，夜重日輕。脈象帶數。宜肅肺化痰。

白話

簡（左）感受風邪侵入肺部，肺失去清肅功能。咳嗽痰色黃而濃稠，夜晚加重白天減輕。脈象帶有數象。應該清肅肺部、化痰。

原文

粉前胡（一錢）馬兜鈴（一錢五分）牛蒡子（三錢）茯苓（三錢）橘紅（一錢）炒杏仁（三錢）竹瀝半夏（一錢五分）冬瓜子（三錢）象貝（二錢）肺露（一兩）

白話

粉前胡（一錢）、馬兜鈴（一錢五分）、牛蒡子（三錢）、茯苓（三錢）、橘紅（一錢）、炒杏仁（三錢）、竹瀝半夏（一錢五分）、冬瓜子（三錢）、象貝（二錢）、肺露（一兩）。

原文

二診咳仍不止，痰黃而厚，咽癢頭脹。風溫外薄，肺胃內應，氣熱而肺失肅耳。肅肺以清氣熱。

白話

二診咳嗽仍然不止，痰黃而濃稠，咽喉發癢、頭部脹滿。風溫之邪外迫，肺胃在內相應，氣分有熱而肺失肅降。應該清肅肺部以清氣分之熱。

原文

山梔皮（三錢）川貝母（二錢）粉前胡（一錢）花粉（二錢）桔梗（一錢）冬瓜子（四錢）馬兜鈴（一錢五分）炒杏仁（三錢）枇杷葉（去毛四片）

白話

山梔皮（三錢）、川貝母（二錢）、粉前胡（一錢）、花粉（二錢）、桔梗（一錢）、冬瓜子（四錢）、馬兜鈴（一錢五分）、炒杏仁（三錢）、枇杷葉（去毛四片）。

原文

三診咳漸減疏，口燥咽乾輕退。再清金潤肺，而化氣熱。

白話

三診咳嗽逐漸減輕減少，口乾咽燥的症狀也輕微消退。再次清金潤肺，並化解氣分之熱。

原文

北沙參（四錢）川貝母（二錢）光杏仁（二錢）炒枳殼（一錢）桔梗（一錢）冬瓜子（四錢）馬兜鈴（一錢五分）炒竹茹（一錢）枇杷膏（五錢）

白話

北沙參（四錢）、川貝母（二錢）、光杏仁（二錢）、炒枳殼（一錢）、桔梗（一錢）、冬瓜子（四錢）、馬兜鈴（一錢五分）、炒竹茹（一錢）、枇杷膏（五錢）。

原文

宋（媼）冬藏不固，感召風邪，肺合皮毛，邪襲於外，肺應於內。咳嗽咽燥。宜清肅太陰。俟咳止再商調理。

白話

宋（老婦人）冬季藏精不固，感受風邪，肺與皮毛相合，邪氣侵襲於外，肺在內相應。咳嗽、咽喉乾燥。應該清肅肺經。等咳嗽停止後再商議調理。

原文

川貝母（二錢）桔梗（一錢）杏仁泥（三錢）花粉（二錢）茯苓（三錢）桑葉（一錢）冬瓜子（三錢）前胡（一錢）川石斛（四錢）菊花（一錢五分）枇杷葉（去毛四片）

白話

川貝母（二錢）、桔梗（一錢）、杏仁泥（三錢）、花粉（二錢）、茯苓（三錢）、桑葉（一錢）、冬瓜子（三錢）、前胡（一錢）、川石斛（四錢）、菊花（一錢五分）、枇杷葉（去毛四片）。

原文

二診清肅太陰，咳仍不減，夜重日輕，舌乾咽燥。肺腎陰虛，虛多實少。宜兼治本。

白話

二診清肅肺經後，咳嗽仍然沒有減輕，夜晚加重白天減輕，舌頭乾燥、咽喉乾燥。這是肺腎陰虛，虛證多實證少。應該兼顧治本。

原文

北沙參（三錢）川貝母（二錢）甜杏仁（三錢）川石斛（四錢）青蛤散（四錢）茯苓（三錢）前胡（一錢）桔梗（八分）枇杷葉（去毛四片）瓊玉膏（四錢二次沖服）

白話

北沙參（三錢）、川貝母（二錢）、甜杏仁（三錢）、川石斛（四錢）、青蛤散（四錢）、茯苓（三錢）、前胡（一錢）、桔梗（八分）、枇杷葉（去毛四片）、瓊玉膏（四錢，分兩次沖服）。

原文

秦（童）風溫襲於肺胃。咳嗽氣逆，身熱頭脹。脈數右大。肺本清虛，今為風邪所阻，則降令無權。宜清肅太陰，疏泄肌表。

白話

秦（孩童）風溫侵襲肺胃。咳嗽、氣往上逆，身體發熱、頭部脹滿。脈象數、右脈大。肺本質清虛，現在被風邪阻滯，則肅降功能失常。應該清肅肺經，並疏泄肌表。

原文

牛蒡子（三錢）光杏仁（三錢）薄荷（一錢）炒枳實（一錢）廣鬱金（一錢五分）粉前胡（一錢）廣橘紅（一錢）茯苓（三錢）象貝母（二錢）冬桑葉（一錢五分）

白話

牛蒡子（三錢）、光杏仁（三錢）、薄荷（一錢）、炒枳實（一錢）、廣鬱金（一錢五分）、粉前胡（一錢）、廣橘紅（一錢）、茯苓（三錢）、象貝母（二錢）、冬桑葉（一錢五分）。

原文

陳（右）腎本空虛，封藏不固，暴涼暴暖，感於肌表，肺輒內應，痰飲因而復發。

白話

陳（右）腎臟本來虛空，封藏功能不穩固，驟然受涼或受暖，肌表感受外邪，肺就內在響應，痰飲因此復發。

原文

氣喘胸悶，痰不得出，痰從偏左而來，以肝用主左，肝氣挾痰上逆，所以其勢尤甚。

白話

氣喘、胸悶，痰難以咳出，痰從偏左側而來，因為肝的功能主左側，肝氣挾帶痰飲上逆，所以情況更加嚴重。

原文

藥餌之外，務須怡情以條達肝木，使氣不上逆，勿助痰勢，其病自然少發也。

白話

除了藥物治療之外，務必保持心情愉快以使肝氣條達，讓氣不上逆，不要助長痰勢，這樣疾病自然會少發作。

原文

代赭石（四錢）杜蘇子（三錢）製半夏（一錢五分）橘紅（一錢）川桂枝（四分）旋覆花（二錢）杏仁泥（三錢）煨石膏（四錢）枳殼（一錢）鬱金（一錢五分）

白話

代赭石（四錢）、杜蘇子（三錢）、製半夏（一錢五分）、橘紅（一錢）、川桂枝（四分）、旋覆花（二錢）、杏仁泥（三錢）、煨石膏（四錢）、枳殼（一錢）、鬱金（一錢五分）。

原文

陸（左）肺有伏寒，至冬寒水行令，陽氣不化，以致寒飲停於肺下，咳嗽右脅作痛。宜溫疏太陰之表，以覘動靜如何。

白話

陸（左）肺有伏藏之寒，到了冬季寒水當令，陽氣不能化氣，導致寒飲停滯在肺的下部，咳嗽時右脅作痛。應該溫散肺經之表，以觀察病勢變化如何。

原文

不去節麻黃（三分另煎去沫沖）製半夏（二錢）茯苓（四錢）冬瓜子（四錢）不去皮尖杏仁（三錢）生香附（一錢五分）橘紅（一錢）旋覆花（一錢包）不去節甘草（三分）炒蘇子（三錢）枳殼（一錢）磨鬱金（五分沖）

白話

不去節麻黃（三分，另煎去沫後沖入）、製半夏（二錢）、茯苓（四錢）、冬瓜子（四錢）、不去皮尖杏仁（三錢）、生香附（一錢五分）、橘紅（一錢）、旋覆花（一錢，包煎）、不去節甘草（三分）、炒蘇子（三錢）、枳殼（一錢）、磨鬱金（五分，沖服）。

原文

二診溫疏太陰之表，咳略減輕。而脈象微數，營液不足之徵。

白話

二診溫散肺經之表後，咳嗽略有減輕。但脈象微數，這是營陰液不足的徵象。

原文

論病宜續進苦溫，然肺雖惡寒，心則惡熱，脈沉帶數，未便耗傷營分，再出之以和平。

白話

論病情應該繼續使用苦溫藥物，但是肺雖然怕寒，心卻怕熱，脈象沉而帶數，不適合耗傷營分，所以改用平和之劑。

原文

粉前胡廣橘紅製半夏雲茯苓旋覆花杏仁泥炒蘇子炒黃川貝母蜜炙紫菀另附梨膏方

白話

粉前胡、廣橘紅、製半夏、雲茯苓、旋覆花、杏仁泥、炒蘇子、炒黃川貝母、蜜炙紫菀。另附梨膏方。

原文

麻黃（四錢蜜炙去沫）茯苓（四兩）煨石膏（二兩）桔梗（八錢）枳殼（八錢）薑汁（二錢）大荸薺（八兩）甜杏仁（七兩荸薺同打汁沖）杜蘇子（絞汁沖四兩）白萊菔（打汁沖一斤）竹瀝（四兩沖）荊瀝（二兩沖）雪梨（一斤）上藥熬膏，每日服一調羹，開水送下。

白話

麻黃（四錢，蜜炙去沫）、茯苓（四兩）、煨石膏（二兩）、桔梗（八錢）、枳殼（八錢）、薑汁（二錢）、大荸薺（八兩）、甜杏仁（七兩，與荸薺同打汁沖入）、杜蘇子（絞汁四兩，沖入）、白萊菔（打汁一斤，沖入）、竹瀝（四兩，沖入）、荊瀝（二兩，沖入）、雪梨（一斤）。以上藥物熬成膏，每日服用一調羹，開水送下。

原文

鮑（左）久咳而痰滯肺絡，痰為陰類，所以每至暮夜，則凝聚鬱塞，窒礙肺氣，氣逆咳頻，至日中陰得陽化，咳即大減。若非祛盡宿痰，則根株不能杜截。但為病已久，不易祛逐耳。

白話

鮑（左）長期咳嗽而痰液滯留肺絡，痰屬於陰類，所以每到傍晚夜晚，就會凝聚鬱塞，阻礙肺氣，氣逆而咳嗽頻繁，到了中午陰氣得到陽氣化解，咳嗽就大大減輕。如果不祛除盡宿痰，則病根不能斷絕。只是患病已久，不容易祛除罷了。

原文

製半夏炙紫菀茯苓炒黃川貝苦桔梗海蛤殼炒枳殼橘紅苦杏仁桑葉絡生甘草蘇子霜水泛為丸，每服三錢。

白話

製半夏、炙紫菀、茯苓、炒黃川貝、苦桔梗、海蛤殼、炒枳殼、橘紅、苦杏仁、桑葉絡、生甘草、蘇子霜。用水泛為丸，每次服用三錢。

原文

邵（左）肺感風溫，復以熬夜受寒，寒束熱鬱。由咽痛而致嗆咳，痰不爽出，頭脹惡寒。脈象沉弦。邪郁太陰，金失降令。擬辛溫寒合方，以徹肺邪。

白話

邵（左）肺感受風溫，又因熬夜受寒，寒氣束縛、熱邪鬱結。從咽喉疼痛發展為嗆咳，痰不易咳出，頭部脹滿、怕冷。脈象沉弦。邪氣鬱結在肺經，肺金失去肅降功能。擬用辛溫寒合方，以清除肺邪。

原文

蜜炙麻黃（四分）生甘草（四分）蜜炙橘紅（一錢）茯苓（三錢）前胡（一錢）煨石膏（二錢）光杏仁（三錢）炒枳殼（一錢）老生薑（三片）

白話

蜜炙麻黃（四分）、生甘草（四分）、蜜炙橘紅（一錢）、茯苓（三錢）、前胡（一錢）、煨石膏（二錢）、光杏仁（三錢）、炒枳殼（一錢）、老生薑（三片）。

原文

二診辛溫寒以徹肺邪，咳仍不減。脈弦微數。熱鬱於肺。再宜清金肅肺。

白話

二診用辛溫寒藥清除肺邪，咳嗽仍然沒有減輕。脈象弦而微數。熱邪鬱結在肺。再次應該清金肅肺。

原文

炙桑皮（二錢）生甘草（五分）淡芩（一錢五分）茯苓（三錢）冬瓜子（四錢）地骨皮（二錢）肥知母（二錢）前胡（一錢）川貝母（二錢）枇杷葉膏（五錢）

白話

炙桑皮（二錢）、生甘草（五分）、淡芩（一錢五分）、茯苓（三錢）、冬瓜子（四錢）、地骨皮（二錢）、肥知母（二錢）、前胡（一錢）、川貝母（二錢）、枇杷葉膏（五錢）。

原文

周（左）航海感風而咳劇，雖經養肺而咳止住，然肺絡之中，邪未盡泄，所以稍一感觸，輒喉癢咳劇。疏其新感，咳即漸減腠理日疏，邪仍內踞。金病則不能制木，木火自必刑金。然右脈浮滑，病仍在肺。

白話

周（左）航海時感受風邪而劇烈咳嗽，雖然經過養肺而咳嗽停止，但肺絡之中，邪氣並未完全泄出，所以稍微一感觸，就咽喉發癢、咳嗽劇烈。疏散了新感受的邪氣，咳嗽就逐漸減輕，但腠理日益疏鬆，邪氣仍然內踞。肺金有病則不能制約肝木，木火自然會刑克肺金。然而右脈浮滑，病變仍在肺。

原文

前賢謂邪在肺絡，或邪未楚而適投補益，以致邪伏難泄者，三拗湯主之。然苦溫疏散，恐傷肺體。

白話

前代醫家說邪氣在肺絡，或者邪氣未解除而恰巧用了補益藥物，導致邪氣伏藏難以排出，用三拗湯主治。但苦溫疏散之藥，恐怕會損傷肺體。

原文

茲擬肺露而變其法，作日就月將之計，庶幾疏不礙表，補不滯里耳，請備方家正之。

白話

現在擬用肺露而改變其方法，作為日積月累的治療策略，希望疏散不礙肌表，補益不滯留於裡，請備方家指正。

原文

不落水豬肺（一隻）不去節麻黃（六錢）不去皮尖杏仁（三兩）不去節甘草（一兩）三味與豬肺一同蒸露，隨意溫服。

白話

不落水豬肺（一隻）、不去節麻黃（六錢）、不去皮尖杏仁（三兩）、不去節甘草（一兩）。三味藥與豬肺一同蒸露，任意溫服。

原文

王（左）降化溫疏，脈證相安。久病而投猛劑，行僥徼倖，固知者所不為，然邪與正不能並立，不去其邪，何以保全其正氣，則和平緩治，是猶畏瘍潰之痛而養毒也，再作背水之計。

白話

王（左）用降氣化痰、溫散疏解之法，脈象與證候相安。久病而使用猛藥，是存僥倖之心，固然有見識的人不會這樣做，但邪氣與正氣不能並存，不祛除邪氣，如何保全正氣？那麼平和緩治，就像是害怕瘍潰的疼痛而養毒一樣，再作背水一戰的打算。

原文

粉前胡光杏仁製半夏廣橘紅茯苓炙紫菀荊芥穗炒蔞皮蘇梗子梨肉

白話

粉前胡、光杏仁、製半夏、廣橘紅、茯苓、炙紫菀、荊芥穗、炒蔞皮、蘇梗子、梨肉。

原文

二診肺感風邪，不為疏解，反為補益，以致邪戀而不得泄，咳久不止。脈濡而氣口獨浮。

白話

二診肺感受風邪，沒有進行疏解，反而用了補益，導致邪氣留戀而不得泄出，咳嗽長久不止。脈象濡，而氣口脈獨浮。

原文

既從外感而來，雖經日久，不得不為疏泄也。

白話

既然是從外感而來，雖然經過日久，也不得不進行疏泄。

原文

不去節麻黃不去節甘草不去皮尖杏仁炒蔞皮炒枳殼炒蘇子廣鬱金茯苓蜜炙橘紅桔梗

白話

不去節麻黃、不去節甘草、不去皮尖杏仁、炒蔞皮、炒枳殼、炒蘇子、廣鬱金、茯苓、蜜炙橘紅、桔梗。

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